Ficatul gras - cauze, plângeri, diagnostic, tratament, prognostic, prevenire - Gesundmed; medicament
Cauze: ce cauzează boala ficatului gras?
Ficatul gras (steatoza hepatis) apare atunci când ficatul este incapabil să descompună grăsimile prezente în organism în mod normal. Acest lucru face ca grăsimile - în special trigliceridele - să fie depozitate în celulele ficatului și să le facă să se umfle.
Acest proces poate avea diverse cauze. Pentru o lungă perioadă de timp, principalul declanșator a fost unul consum excesiv de alcool, deci un ficat mărit a fost adesea asociat direct cu alcoolismul. Între timp, însă, o altă conexiune apare și mai frecvent în națiunile industrializate occidentale: obezitatea. Aproximativ 80% dintre persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) peste 30 de ani suferă de boli ale ficatului gras. În populația generală este de 20 până la 30 la sută. Ficatul gras este astfel cea mai frecventă boală hepatică în țările industrializate. De asemenea, este strâns legat de diabetul zaharat de tip 2 și de sindromul metabolic.
Abuzul cronic de alcool continuă să joace un rol important în dezvoltarea ficatului gras. Aproximativ jumătate dintre alcoolici suferă de boli de ficat gras legate de alcool. Aproape tot alcoolul consumat trebuie descompus prin ficat prin oxidare. Dacă se consumă în mod regulat cantități mari de alcool, oxidarea frecventă a alcoolului dăunează organului și inhibă descompunerea acizilor grași, astfel încât ficatul gras se formează și în acest mod.
Declanșatorii mai puțin frecvenți ai ficatului gras sunt tulburările metabolice sau a Deficitul de proteine legate de dietă, care apare în principal în țările în curs de dezvoltare. În acest caz, organismului îi lipsesc proteinele pentru a construi enzime, care la rândul lor sunt necesare pentru descompunerea grăsimilor din ficat. Utilizarea pe termen lung a diferitelor medicamente sau chimioterapia poate provoca, de asemenea, boli ale ficatului gras ca efect secundar.
Grăsimea acută a sarcinii este foarte rară, poate apărea în ultimul trimestru de sarcină și este foarte dificilă. Un alt posibil declanșator al ficatului gras este acela Sindromul Reye, o afecțiune rară care provoacă leziuni cerebrale severe și afectează în special copiii.
Plângeri: Cum se manifestă ficatul gras?
Ficatul gras nu produce de obicei niciun simptom. Dacă ficatul se extinde foarte rapid, poate provoca o senzație de presiune în abdomenul superior drept. Ficatul gras se dezvoltă de obicei prea încet pentru a provoca simptome.
Doar atunci când ficatul gras se inflamează (steatohepatită) pot apărea simptome precum dureri abdominale severe, greață, colorarea gălbuie a pielii (icter, icter) și febră.
Diagnostic: Cum este diagnosticat ficatul gras?
Deoarece ficatul gras în sine nu provoacă niciun simptom, suspiciunea se face de obicei în legătură cu istoricul medical și tratamentul bolilor conexe, cum ar fi obezitatea sau alcoolismul. Chiar dacă un test de sânge relevă valori hepatice crescute, aceasta poate fi o indicație a ficatului gras și a altor boli ale ficatului.
Medicul poate simți un ficat mărit prin peretele abdominal. O examinare cu ultrasunete (sonografie) poate confirma această suspiciune. Diagnosticul ficatului gras poate fi confirmat printr-o biopsie hepatică: sub anestezie locală, medicul ia o mică probă de țesut cu un ac gol, care este apoi examinată în laborator. Compoziția exactă a bucății de țesut relevă cât de avansată este boala hepatică grasă și dacă se dezvoltă hepatita hepatică grasă.
Cititorii acestui articol au fost interesați și de:
Tratament: Cum se poate trata ficatul gras?
Terapia pentru ficatul gras depinde de cauza acestuia. Deoarece factorii declanșatori sunt în mare parte boli de bază care sunt legate de stilul de viață sau de comportamentul de dependență, aceasta este cheia unui tratament de succes. Cu o oportunitate Schimbarea stilului de viață un ficat gras poate regresa complet. Dacă există o altă boală de bază, ar trebui tratată și ea. Nu există medicamente împotriva ficatului gras în sine.
În cazul ficatului gras legat de alcool, primul pas este reducerea semnificativă a consumului de alcool sau oprirea completă a acestuia. Dacă există dependență de alcool, a retragere cu sprijin terapeutic poate fi necesar.
Dacă cauza bolilor hepatice grase este foarte supraponderală, este important să vă schimbați dieta și să integrați exercițiile fizice în viața de zi cu zi pentru a slăbi. În orice caz, se recomandă o dietă bogată în vitamine și proteine. Dacă aveți diabet zaharat, este recomandabil să verificați nivelul zahărului din sânge și să îl ajustați dacă este necesar.
Dacă medicamentul care a cauzat sau a agravat boala ficatului gras este luat pe termen lung, este recomandabil să reduceți doza în consultare cu medicul sau să luați în considerare alte opțiuni de tratament.
Prognostic: Care este prognosticul pentru ficatul gras?
Prognosticul pentru boala hepatică grasă depinde în mare măsură de cauza principală și de dacă persoana în cauză poate fi tratată în timp util sau dacă stilul lor de viață se schimbă. În multe cazuri, ficatul gras este complet reversibil, ceea ce înseamnă că ficatul se poate recupera în mare măsură în câteva luni după ce cauza a fost eliminată.
În cele mai multe cazuri, boala hepatică grasă legată de dietă nu duce la boli severe, deși există un risc de hepatită hepatică grasă. Riscul de inflamație hepatică este mai mare în stadiile incipiente ale bolii hepatice grase legate de alcool. Ficatul se mărește și persoana suferă de greață, balonare, febră și icter. Celulele hepatice mor, ceea ce în continuare poate duce la ciroză hepatică.
Prevenire: cum se previne boala ficatului gras?
Cea mai bună modalitate de a preveni bolile hepatice grase este printr-un stil de viață sănătos. Alcoolul trebuie băut cu moderare și deloc dacă ficatul este deteriorat. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) sugerează 20 de grame de alcool pentru femei și 30 de grame pentru bărbați pe zi ca limită superioară pentru persoanele sănătoase.