O54 Efectele metabolice ale chirurgiei bariatrice la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 obezi

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

efectele

Obțineți acces Obțineți acces

Diabet și metabolism

Adăugați la Mendeley

Introducere

Chirurgia bariatrică este un tratament eficient pentru obezitatea severă în ceea ce privește greutatea, cardiovascularitatea și mortalitatea generală și, la pacienții obezi de tip 2, permite o îmbunătățire a controlului metabolic (HbA1c) cu o scădere a tratamentelor antidiabetice. ); există puține date referitoare la pacienții obezi cu diabet de tip 1.

Pacienți și metode

Prin urmare, am colectat datele metabolice clinice și biologice (echilibrul greutate/glicemic) ale unei serii de 12 pacienți diabetici de tip 1 cu obezitate severă operați pentru un bypass (n = 3) sau un manșon (n = 9), urmat timp de 1 an.

Rezultate

Preoperator, în medie, pacienții au avut o vârstă de 38,9 ± 7,8 ani, un IMC de 42,5 ± 5,8 kg/m² și un HBA1c de 8,4 ± 0,9% (6, 9-10,2). La 12 luni postoperator, pierderea medie în greutate la 1 an a fost de 25,3 ± 8,3% din greutatea inițială, scăderea medie a masei grase de 40,4 ± 19,2% (p = 0,01) și cea a masei slabe de 14,7 ± 4,6% (p = 0,01). Am observat o reducere semnificativă a numărului de comorbidități ale obezității (hipertensiune arterială, dislipidemie, artralgie, boală de reflux gastroesofagian). Controlul glicemic sa îmbunătățit, HbA1c scăzând de la 8,4 ± 1 la 7,6 ± 1% (p = 0,14) la 12 luni și o scădere a dozei totale necesare de insulină de 0, 96 ± 0,6 UI/kg/zi la 0,61 ± 0,41 UI/kg/zi (p = 0,01). Cu toate acestea, numărul mediu de hipoglicemie la 6 luni a fost semnificativ mai mare (p = 0,01), apoi a scăzut la 12 luni după operație (p = 0,31).