Ficatul gras - cauze, plângeri și terapie
Un așa-numit Ficat gras sau steatoza hepatis apare atunci când ficatul stochează grăsimi pe care organismul nu le poate descompune. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, dacă aportul de grăsime este perturbat sau prea mare, un deficit de proteine cronice sau un nivel excesiv de ridicat de zahăr din sânge. Problema ficatului gras este cunoscută și în timpul sarcinii.
Cuprins
Ce este ficatul gras?
Ficatul gras este o boală hepatică progresivă în care anumite tipuri de grăsimi sunt depozitate în celulele ficatului.
Se vorbește despre un ficat gras ușor atunci când grăsimea este depozitată într-o treime din celulele ficatului. Ficatul gras moderat prezintă două treimi din celulele grase ca fiind grase. Orice lucru de mai sus trebuie văzut ca un ficat gras puternic. Procesul este reversibil dacă se iau măsurile adecvate în timp util pentru a preveni progresia ficatului gras.
Ca fenomen medical, ficatul gras este deosebit de cunoscut în țările industrializate. Mai mult de 30 la sută din populație tind. Jumătate dintre cei afectați au dobândit ficatul gras prin creșterea consumului de alcool. O proporție semnificativă a bolilor hepatice grase este cauzată de obezitate și supraponderalitate. Ficatul gras cauzat de foamete este cunoscut și în țările în curs de dezvoltare.
cauzele
Cu toate acestea, ficatul gras poate fi declanșat și de droguri sau otrăvuri. Obezitatea trebuie privită și ca un motiv important pentru ficatul gras. Consumul de prea mulți carbohidrați sau prea puține proteine sunt cauze frecvente ale bolilor hepatice grase.
Ficatul gras al sarcinii este rar, dar grav. Cauza formării lor este încă necunoscută. Copiii pot dezvolta boli de ficat gras dacă au sindromul Reye. Declanșatoarele sunt o infecție a tractului respirator și ingestia de preparate de acid salicilic. Cursul acestui ficat gras este dramatic.
Când la doctor?
O vizită la medic nu este absolut necesară dacă începe ficatul gras. Cu toate acestea, este necesară o schimbare a stilului de viață. Altfel ficatul gras se va agrava. O vizită la medic este recomandabilă dacă persoana în cauză suferă de balonare constantă și presiune hepatică. O verificare regulată a ficatului gras este indicată și în cazul nivelurilor ridicate de colesterol. Dependenții de alcool ar trebui să consulte de urgență un medic despre această problemă. Cu toate acestea, datorită naturii bolii, adesea le lipsește o perspectivă asupra nocivității alcoolului și a existenței unei dependențe.
Dacă sunteți foarte supraponderal, șansa de a dezvolta ficat gras este crescută. Prin urmare, se recomandă o dietă care economisește ficatul și să scadă în greutate. Acest lucru trebuie făcut sub supraveghere medicală. Devine critic dacă persoana în cauză nu este conștientă de ficatul gras. Dacă pacientul are febră, presiune hepatică, semne de icter, greață sau pierdere inexplicabilă în greutate, trebuie să se adreseze imediat unui medic. Cauzele trebuie clarificate cât mai curând posibil pentru a exclude cancerul hepatic sau bolile hepatitei.
Fiecare persoană ar trebui să prevină boala ficatului gras. În caz contrar, poate rezulta inflamația ficatului gras care pune viața în pericol. Dacă există deja o tendință de boală hepatică grasă, stilul de viață ar trebui să fie reconsiderat. Diagnosticul steatozei hepatis necesită și o schimbare a stilului de viață. Numai un medic poate spune oamenilor ce acțiune este necesară. Un ficat foarte gras nu poate fi întotdeauna vindecat complet.
Simptome și curs
Severitatea și tipul simptomelor bolii hepatice grase variază, în funcție de declanșator și de cantitatea de grăsime stocată. Debutul ficatului gras este de obicei nedureros. Mai târziu, ficatul gras poate declanșa o senzație de presiune pe partea dreaptă a abdomenului.
Pe măsură ce problema crește (hepatita hepatică grasă), durerea cu ficatul gras se agravează, de asemenea. Ficatul se mărește. Capsula hepatică mărită de ficat gras apoi doare.
Simptome posibile ale ficatului gras:
Boala ficatului gras progresează la viteze diferite. Dacă nu faceți nimic cu ficatul gras, se poate dezvolta ciroză hepatică. Ficatul gras legat de alcool este inflamator cu consum continuu de alcool și se termină cu leziuni hepatice cronice.
diagnostic
Medicul cunoaște diferite metode de diagnostic pentru a determina ficatul gras. Deoarece pacientul știe rar dacă ficatul său a devenit gras, acest fapt este descoperit în mare parte din întâmplare. Dacă pacientului i se verifică valorile sanguine la intervale regulate, atunci medicul poate suspecta o boală hepatică bazată pe creșterea transaminazelor. Acum începe un diagnostic țintit.
În cadrul unei consultări cu pacientul, medicul află dacă pacientul prezintă semne de boală a ficatului gras. El va verifica greutatea pacientului și va pune întrebări despre dietă, în special despre consumul de alcool. Apoi, el poate detecta un ficat mărit în timpul unei ecografii.
O altă metodă de diagnostic este biopsia hepatică. O probă de țesut este prelevată din ficat folosind o canulă de puncție. Această probă este examinată la microscop. Dacă există depozite de grăsime în ficat, atunci acestea pot fi detectate în mod fiabil cu această metodă. O altă metodă de diagnostic fiabilă este imagistica prin rezonanță magnetică, care se realizează fără nicio intervenție în organism și, prin urmare, este adesea preferată unei biopsii.
Complicații
Dacă ficatul gras este lăsat netratat, acesta poate duce la diverse complicații grave. Cea mai frecventă boală secundară este steatohepatita, o inflamație a ficatului gras, care este cunoscută și sub denumirea de hepatită hepatică grasă în limba germană. Se face distincția între formele induse de alcool (ASH) și cele care nu au legătură cu alcoolul (NASH), acestea din urmă apar mult mai rar. Primele simptome ale inflamației ficatului sunt greața, oboseala și pierderea în greutate. Chiar și cu un curs moderat de steatohepatită, poate apărea icter, denumit în mod colocvial icter. Pielea și globii oculari ai pacientului vor deveni galbeni, iar pielea va avea foarte mâncărime. Acest lucru se datorează unei concentrații excesive de produse de degradare gălbuie (bilirubină) în sânge, care se depune în țesuturile corpului. Inflamația duce la o schimbare ireversibilă și la întărirea celulelor hepatice. Întregul ficat se micșorează și are cicatrici și funcția sa este din ce în ce mai limitată. Se dezvoltă sechele grave, cum ar fi ciroză hepatică sau carcinom hepatocelular. Pot progresa până la eșecul complet al tuturor funcțiilor hepatice și astfel pot fi fatale.
Tratament și terapie
Terapia ficatului gras trebuie să se bazeze pe cauzele declanșatoare. În prezent, nu există ajutor medicamentos împotriva ficatului gras. Ficatul gras este tratat mai mult prin schimbarea condițiilor de viață, a dietei sau prin evitarea alcoolului.
Schimbarea dietei ajută și la combaterea bolilor hepatice grase. În plus, boala de bază poate fi tratată dacă ficatul gras a fost declanșat de boli metabolice. Evitarea expunerii este metoda de alegere dacă ficatul gras este cauzat de otrăvuri sau medicamente.
Un nivel de zahăr din sânge bine ajustat este util ca terapie pentru ficatul gras legat de diabet. Evoluția bolii poate fi influențată pozitiv de aceste măsuri. O vindecare poate fi adesea realizată.
Chiar dacă în prezent nu există terapie medicală pentru ficatul gras, ar trebui luate măsuri adecvate. Altfel ficatul gras nu poate regresa.
prevenirea
Puteți ajuta la prevenirea bolilor hepatice grase, abținându-vă de la alcool, consumând alimente cu conținut scăzut de grăsimi, exerciții fizice sau ajustând zahărul din sânge la optim. Absorbția și consumul de substanțe nutritive, în special grăsimi, trebuie controlate. Majoritatea formelor de ficat gras sunt prevenibile. O formă specială este ficatul gras legat de foame, care este cauzat de aportul insuficient de proteine.