Ficatul gras chiar și fără alcool
Cercetătorii au descoperit de ce alcoolul poate afecta ficatul multor pacienți cu ficat gras, chiar dacă acești oameni nu consumă deloc alcool. Dar de unde provine alcoolul?
Alcoolul se poate forma în organism, ceea ce duce apoi la ficatul gras
Cei care beau mult alcool riscă să dezvolte ficat gras. Cu așa-numitul ficat gras nealcoolic (NAFLD), pe de altă parte, nu este necesar alcool pentru a forma ficat gras. Alte cauze conduc la depozitarea grăsimilor în ficat, de ex. B. Excesul de greutate, cu aport caloric regulat, lipsă de exerciții fizice sau consum ridicat de carbohidrați sub formă de feluri de mâncare frecvente cu zahăr, sucuri de fructe sau limonate.
Cu toate acestea, există și oameni care nu sunt nici supraponderali, nici nu mănâncă cantități excesive de zahăr, nici nu beau deloc alcool și au în continuare ficat gras. Care este motivul pentru asta?
Cercetătorii au descoperit ceva ciudat: alcoolul a putut fi detectat la peste 60% dintre pacienții care aveau boli hepatice grase nealcoolice, adică care aveau boli hepatice grase, chiar dacă nu consumau aproape niciun alcool. Unde în corpul acestor pacienți este produs alcoolul?
Anumite bacterii intestinale produc alcool
„Am fost foarte surprinși să aflăm că anumite bacterii intestinale pot produce alcool”, a declarat autorul studiului, Jing Yuan, de la Institutul Capital de Pediatrie din Beijing (2). "Dacă cantitatea de alcool produsă în acest mod este în sfârșit atât de mare încât nu mai poate fi descompusă de organism, se poate dezvolta un ficat gras alcoolic, chiar dacă nu beți alcool."
Yuan și echipa ei au descoperit legătura dintre bacteriile intestinale și ficatul gras nealcoolic la un pacient care a avut leziuni hepatice severe din cauza unei afecțiuni rare, numită sindrom de auto-bere.
Ce este sindromul de auto-bere?
În această boală intestinală, drojdia se înmulțește excesiv (candidoză) din cauza nutriției slabe, a sistemului imunitar slăbit sau chiar după antibioterapie și produce cantități mari de alcool după mese cu un conținut ridicat de zahăr. Cei afectați sunt adesea „beți”, trebuie să trăiască cu ostracism social, practic nevinovați, deoarece toată lumea îi consideră alcoolici și riscă leziuni hepatice grave dacă boala nu este recunoscută la timp.
60% dintre pacienții cu ficat gras au bacterii intestinale producătoare de alcool
Cu toate acestea, la acel pacient nu era drojdie. Nici medicamente antifungice nu l-au ajutat. O analiză a scaunului a arătat că există anumite tulpini de pneumonie Klebsiella care sunt capabile să producă cantități mari de alcool.
K. pneumonia este practic o bacterie intestinală inofensivă care nu dăunează. Cu toate acestea, în acest caz particular, tulpinile puteau produce de patru până la șase ori mai mult alcool decât tulpinile Klebsiella găsite la persoanele sănătoase.
În urma acestei descoperiri, echipa lui Yuan a examinat flora intestinală a 43 de persoane cu ficat gras nealcoolic (NAFLD) și 48 de persoane sănătoase. Într-adevăr, 60% dintre pacienții cu NAFLD adăposteau tulpini Klebsiella care produceau cantități mari sau moderate de alcool. În grupul de participanți sănătoși, aceste tulpini au fost găsite doar la 6%.
Studiul a fost publicat în septembrie 2019 în revista Cell Metabolism (1).
Ficatul se poate recupera când intestinul este igienizat
Pentru a demonstra că K. pneumonia este de fapt responsabilă pentru dezvoltarea ficatului gras, intestinele șoarecilor fără germeni au fost colonizate cu tulpinile Klebsiella care produc alcool. Șoarecii au dezvoltat ficat gras în prima lună și, după două luni, țesutul hepatic a început să se întărească, ceea ce a indicat leziuni permanente ale ficatului. Șoarecii abstinenți au fost la fel de răi ca șoarecii cărora li s-a administrat alcool.
Dacă grupului Klebsiella i s-a administrat un antibiotic care a ucis bacteriile producătoare de alcool din intestine, animalele s-au recuperat complet și ficatul lor s-a putut regenera.
Dacă aveți un ficat gras nealcoolic, testați-vă sângele pentru alcool!
„Ficatul gras nealcoolic poate avea multe cauze diferite”, explică Yuan. „Studiul nostru arată că anumite bacterii intestinale, cum ar fi K. pneumonia, sunt foarte probabil unul dintre aceste motive.” În timp ce puteți decide acum pentru sau împotriva consumului de alcool, în cazul tulburării florei intestinale descrise, sunteți practic victima bacteriilor intestinale și a producției lor de alcool. Da, corpul este expus în mod constant la anumite cantități de alcool în acest fel.
De ce aceste bacterii intestinale producătoare de alcool se instalează la o persoană și nu la alta nu este încă cunoscut și ar trebui să facă obiectul unor cercetări suplimentare.
Pentru ficatul gras nealcoolic, pacientul ar putea fi obligat să bea o soluție de glucoză și, la scurt timp, sângele i-a fost testat pentru alcool. Dacă rezultatul este pozitiv (desigur, fără ca pacientul să bea alcool în prealabil), intestinele ar trebui să fie centrul terapiei. Deoarece cu cât ficatul gras este mai repede recunoscut și tratat, cu atât ficatul se poate recupera mai bine.
Probioticele ar putea ajuta la ficatul gras nealcoolic
Încă din 2014, un studiu la șobolani a arătat că administrarea de probiotice (bacterii intestinale benefice) a favorizat descompunerea grăsimilor din ficat. Prin urmare, reabilitarea florei intestinale ar trebui să facă întotdeauna parte din conceptul de terapie pentru boala hepatică grasă. Deoarece scopul aici este: colonizarea bacteriilor intestinale utile și înlocuirea bacteriilor intestinale dăunătoare (care, fără îndoială, includ și pe cele care produc alcool).
Măsurile pe care le recomandăm pentru ficatul gras pot fi utile și pentru acele tipuri de ficat gras în care sunt implicate bacterii intestinale producătoare de alcool: curățarea florei intestinale și o dietă fără zahăr