Ficatul gras nealcoolic - consilier - asociație federală

Un risc subestimat în diabet

Ce este ficatul gras?

Dacă ficatul primește mai multe grăsimi decât poate prelucra, grăsime suplimentară este depusă în țesutul hepatic și organul se mărește. Dacă mai mult de 5% din celulele hepatice sunt afectate de depozitarea grăsimilor, se vorbește despre ficat gras și 50% sau mai mult despre ficat gras.

O distincție suplimentară se face între ficatul gras nealcoolic (NAFL) și ficatul gras alcoolic (AFL). Ficatul gras alcoolic este prezent dacă pacientul consumă mai mult de 30 de grame și pacientul mai mult de 20 de grame de alcool pe zi. Un ficat gras nealcoolic descrie depozitarea crescută a grăsimilor în ficat, deși persoana în cauză consumă puțin sau deloc alcool, prin urmare nu este întotdeauna posibilă o diferențiere exactă de ficatul gras alcoolic.

Cursul bolii

Prima etapă a bolii este un ficat gras pur, care nu prezintă încă reacții inflamatorii. În a doua fază a bolii există reacții inflamatorii și se vorbește despre „steatohepatită”, cunoscută și sub numele de hepatită hepatică grasă.

Hepatita hepatică grasă poate fi împărțită în inflamație hepatică grasă nealcoolică (NASH) și inflamație hepatică grasă alcoolică (ASH). În cursul ulterior al hepatitei hepatice grase, se poate dezvolta fibroză hepatică (creșterea țesutului conjunctiv), urmată de ciroză hepatică (cicatrici hepatice) și posibil cancer de celule hepatice.

Boala rămâne adesea nedetectată pentru o lungă perioadă de timp, deoarece există puține simptome sau deloc. O cură cu medicamente nu este în prezent posibilă, dar o schimbare a stilului de viață poate duce parțial la regresia inflamației ficatului gras. Atâta timp cât ficatul nu este inflamat, șansele unei vindecări complete sunt foarte mari. În funcție de cauza ficatului gras, stilul de viață modificat include reducerea controlată a greutății, schimbarea dietei, exerciții fizice suficiente și abstinență absolută de la alcool.

Ficatul gras și diabetul

Ficatul gras nealcoolic apare în majoritatea cazurilor ca o consecință a sindromului metabolic. Persoanele supraponderale și cu diabet zaharat de tip 2 cu rezistență la insulină sunt afectate în mod special.

Un studiu din SUA a comparat incidența ficatului gras non-alcoolic la persoanele cu diabet de tip 1 și tip 2. Aproape 69% dintre persoanele cu diabet de tip 2 aveau ficat gras non-alcoolic, în timp ce se afla în grupul uman cu diabet de tip 1 au fost doar sub 9%. Studiul a arătat, de asemenea, o legătură clară între indicele de masă corporală (IMC) și conținutul de grăsime hepatică. La persoanele cu ficat gras nealcoolic, IMC a fost semnificativ mai mare decât la participanții la studiu neafectați. În cele din urmă, ficatul gras nu duce neapărat la o deteriorare a metabolismului zahărului, dar persoanele afectate au de obicei un risc crescut de boli hepatice și cardiovasculare grave.

Care sunt persoanele din grupul de risc?

Ficatul gras nealcoolic este legat de:

Supraponderalitate/obezitate
Tulburări ale metabolismului lipidic/hiperlipidemie
Rezistența la insulină/diabetul zaharat
tensiune arterială crescută
creșterea lipidelor/colesterolului din sânge
activitate fizică scăzută

Cum se poate pune un diagnostic?

Un ficat gras este diagnosticat de o Fibroscan (Elastografie - o procedură cu ultrasunete). Această scanare face vizibile zonele întărite ale ficatului. Acest lucru relevă procentul de ficat care este deja afectat. Nu este necesară nicio intervenție chirurgicală pentru această examinare, poate fi efectuată în ambulatoriu într-o clinică și este complet nedureroasă. Cu toate acestea, ca măsură de precauție, persoanele din grupurile de risc ar trebui să aibă măsurate în mod regulat valorile sanguine hepatice de către medicul de familie. În acest fel, intervenția poate fi făcută într-un stadiu incipient și șansele de recuperare și viteza de vindecare pot fi îmbunătățite.

Recomandări de dietă

Pentru a preveni sau trata ficatul gras, sunt relevante următoarele fapte:

Dacă IMC este mai mare de 25, acesta este supraponderal și cel puțin 5% din greutate trebuie redus.
Dacă circumferința taliei este mai mare de 80 cm (femei) și 94 cm (bărbați), cel puțin 5% din greutate ar trebui, de asemenea, redusă.
Sunt preferați carbohidrații complecși. De exemplu, puteți proiecta masa cu produse din cereale integrale, leguminoase, legume, fructe, nuci etc.
Tot ceea ce conține mult zahăr, cum ar fi băuturile răcoritoare, sucurile de fructe și dulciurile, trebuie evitat pe cât posibil.
Produsele și mesele cu conținut scăzut de grăsimi (lapte și produse cu conținut scăzut de grăsimi, grăsimi vegetale precum rapița, uleiul de măsline, margarina și avocado) ar trebui preferate.
Ar trebui să existe în mod conștient mai mult exercițiu încorporat în viața de zi cu zi, cum ar fi urcarea regulată a scărilor, ieșirea la plimbare și mersul pe bicicletă sau practicarea sportului regulat.

Dacă este prezentă sau suspectată o boală a ficatului gras, ar trebui să aibă loc o consultare cu medicul. El sau ea vă poate recomanda sfaturi nutriționale profesionale, exerciții fizice și modalități de a vă ajuta să vă schimbați stilul de viață.