Ficatul gras - o boală răspândită
Studiile din ultimii ani au arătat că afectarea ficatului gras nu numai dăunează ficatului în sine, deoarece obezitatea duce la inflamație, ciroză sau cancer la ficat. Procesele inflamatorii declanșate de ficatul gras pot afecta alte organe. Un ficat gras crește semnificativ riscul apariției altor boli precum diabetul, accidentul vascular cerebral, infarctul, calcificarea vasculară și bolile renale.
Specialiștii de la cabinetul medical intern general din Bornheim între Köln și Bonn se ocupă cu diagnosticul și terapia ficatului gras de mulți ani.
Pacienții și chiar majoritatea medicilor suspectează că consumul crescut de alcool este cauza valorilor crescute ale ficatului. Este încă prea puțin cunoscut faptul că de departe cea mai frecventă cauză a bolilor hepatice grase este obezitatea. Nu rareori asociat cu diabetul zaharat sau rezistența la insulină ca precursor al bolii zahărului.
Consumul excesiv de alcool este văzut pe scară largă ca fiind o cauză tipică a bolilor hepatice grase. Aceasta este o judecată greșită. Supraponderalitatea este acum principala cauză a dezvoltării ficatului gras. La bărbații care consumă mai puțin de 40 g de alcool (1 litru de bere sau 4 pahare de vin) sau la femeile care consumă mai puțin de 25 g de alcool pe zi, supraponderalitatea este principala cauză a ficatului gras.
Ficatul gras apare atunci când corpul nostru produce sau primește mai multe grăsimi decât poate descompune. Este același principiu care este utilizat în producția de foie gras. De altfel, este dificil de înțeles că un organ modificat patologic, cum ar fi ficatul gras, care se obține și prin hrănirea forțată a gâștelor, este considerat o specialitate pentru gurmanzi.
Dacă prin dietă se absoarbe mai multă energie decât este necesar, organismul stochează această energie sub formă de grăsime în ficat.
La început, grăsimea se depune în celula hepatică doar sub formă de picături. În etapele ulterioare, grăsimea umple întreaga celulă. La urma urmei, celulele hepatice arată aproape ca celulele țesutului adipos pur la microscop.
Hepatita hepatică grasă (NASH) se poate dezvolta din ficatul gras
Sub povara stocării grăsimilor, celulele ficatului individuale devin necrotice și încep să moară. Acest lucru duce apoi la inflamația ficatului la aproximativ 10% dintre pacienții cu ficat gras, rezultând hepatită hepatică grasă. Accentul principal este apoi asupra stresului oxidativ, care duce la întreruperea mitocondriilor și la formarea de substanțe inflamatorii, cum ar fi TNF-alfa. Această hepatită hepatică grasă este, de asemenea, cunoscută sub numele de NASH (steatohepatită nealcoolică).
Trecerea la această variantă inflamatorie a ficatului gras are loc doar la fiecare 10 ficat gras, dar cel puțin 3% din populație este afectată. Biopsiile hepatice arată cel puțin etapele inițiale ale hepatitei hepatice grase la fiecare al patrulea pacient care este supraponderal. Prin urmare, este de o mare importanță înregistrarea progresivă a bolii cu trecerea la hepatita hepatică grasă timpuriu sau, dacă este posibil, prevenirea acesteia.
Divizarea ficatului gras în AFDL, AFLD, NASH și ASH
În funcție de cauză, se face distincția între boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) și boala hepatică grasă alcoolică (AFLD). Dacă boala hepatică grasă progresează și se dezvoltă o inflamație a ficatului, se vorbește despre hepatita hepatică grasă: NASH, steatohepatită nealcoolică sau, dacă alcoolul este cauza: ASH, steatohepatită alcoolică.
Mai presus de toate, excesul de greutate cauzează boli ale ficatului gras
După cum sa menționat deja, obezitatea, diabetul zaharat și tulburările de metabolizare a lipidelor sunt considerate a fi factorii decisivi în dezvoltarea ficatului gras nealcoolic (NAFLD). Cauze mai rare sunt medicamentele precum amiadorona, estrogenii sau cortizonul.
În marea majoritate a cazurilor, ficatul gras este cauzat de tulburări metabolice. Acest lucru arată că boala ficatului gras este direct legată de greutatea corporală: 9 din 10 persoane obeze cu un indice de masă corporală> 30 au probleme cu ficatul gras. Dar chiar și persoanele subțiri pot, în cazuri rare, să dezvolte ficat gras datorită unei dispoziții genetice. Ficatul gras nealcoolic afectează tot mai mult copiii. Motivele pentru acest lucru sunt similare cu cele la adulți: aproximativ 8 din 10 copii și adolescenți afectați sunt supraponderali sau obezi; Copiii cu greutate normală cu ficat gras sunt în mare parte diabetici. Ficatul gras legat de sarcină este o formă specială.În unele cazuri, cauza ficatului gras rămâne în întuneric.
Diagnosticul accidental al ficatului gras prin valori hepatice crescute sau ultrasunete
Ficatul gras provoacă rareori simptome. Uneori declanșează o ușoară senzație de presiune sau plenitudine în abdomenul superior drept sau pacienții se plâng de simptome nespecifice precum slăbiciune, oboseală sau greață. Ficatul gras este apoi de obicei detectat întâmplător prin valori hepatice crescute sau prin ultrasunete în timpul examinărilor de rutină.
Terapia ficatului gras
Ficatul gras nealcoolic (NAFLD), precum și un ficat gras ușor legat de alcool pot fi de obicei tratați cu succes. Cu toate acestea, dacă diagnosticul nu este pus și ficatul gras este ignorat, acesta poate evolua în aproximativ 10% de la hepatita hepatică grasă (NASH) la ciroză hepatică. Țesutul hepatic devine cicatrizat și organul își pierde treptat funcționalitatea. Poate rezulta cancer la ficat sau insuficiență hepatică fatală.
Regenerarea ficatului poate fi promovată cu metode medicale generale. Anghinarea și ciulinul sunt cele mai importante două plante medicinale. Terapia cu fosfolipide și vitamina E poate fi, de asemenea, utilă. Este important pentru toate aceste terapii, pe de o parte, ca acestea să fie dozate într-o doză suficient de mare și, pe de altă parte, ca îmbunătățirea să fie validată pe baza examinărilor ulterioare.
În plus față de această terapie medicamentoasă, este de o importanță decisivă, mai ales, evitarea factorilor declanșatori ai bolii hepatice grase și schimbarea stilului de viață.
În funcție de cauză, aceasta înseamnă: schimbați-vă dieta și pierdeți în greutate, evitați alcoolul și evitați medicamentele nocive pentru ficat.
Dacă se suspectează ficatul gras, trebuie examinat nu numai ficatul
Factorul decisiv este timpul. Lucrul dificil al bolilor hepatice este că ficatul de multe ori nu trimite semne de avertizare. Plângerile posibile sunt destul de nespecifice și sunt de obicei respinse ca plângeri de zi cu zi. Prin urmare, multe boli ale ficatului, cum ar fi ficatul gras, sunt recunoscute târziu. Deoarece ficatul are numeroase funcții cu alte organe din corp, cum ar fi B. este conectat la sistemul cardiovascular și procesele inflamatorii declanșate de ficatul gras cresc semnificativ riscul de infarct, accident vascular cerebral, diabet și boli de rinichi, medicina holistică nu trebuie doar să examineze și să trateze ficatul izolat. Prin urmare, vă recomandăm să efectuați un control de sănătate complet. Recomandările privind schimbarea dietei, stilul de viață sau terapia medicamentoasă pot fi apoi adaptate individual.