Ficatul gras riscă sănătatea zahărului

sănătatea

Test genetic ieftin identificat ca o măsură preventivă de salvare a vieții la Med Uni Graz.

Ficatul gras: capcana zahărului ca risc pentru sănătate
Test genetic ieftin ca măsură preventivă de salvare a vieții

Excesul de greutate și obezitatea sunt noile flagele ale societății noastre bogate. Pe lângă relația de cauzalitate cu cancerul și bolile sistemului cardiovascular, obezitatea poate duce și la boli hepatice severe, cum ar fi ficatul gras cronic periculos. Prin urmare, un diagnostic precoce este esențial. Oamenii de știință de la Institutul Clinic pentru Diagnosticul de Laborator Medical și Chimic au identificat acum un test genetic rentabil și eficient care prezice riscul bolilor cronice ale ficatului gras și poate preveni astfel sechele pe termen lung.


Ficatul gras: evoluția bolii târâtoare cu consecințe fatale

Este bine cunoscut faptul că obezitatea reprezintă un risc major pentru sănătate, deși este adesea respinsă ca fiind o problemă pur cosmetică. Pe lângă consumul excesiv de alcool, supraponderalitatea este un factor major în provocarea unei boli hepatice periculoase. "Între timp, a devenit mai probabil să se dezvolte boli hepatice cronice ca urmare a supraponderabilității decât alcoolismului. Interesant este faptul că persoanele supraponderale sunt afectate în diferite grade", explică prof. Univ. Dr. Harald Mangge, Institutul Clinic pentru Diagnosticul Laboratorului Medical și Chimic la Med Uni Graz. Pe de o parte, persoanele care sunt ușor supraponderale se îmbolnăvesc devreme și masiv din cauza modificărilor hepatice, în timp ce altele supraviețuiesc fluctuațiilor considerabile de supraponderalitate și de greutate masive fără leziuni hepatice severe.


Boala ficatului gras se caracterizează prin depuneri de grăsimi - în principal trigliceride - în celulele hepatice. „Un exces de calorii duce la întreruperea metabolismului acizilor grași și trigliceridelor din celulele hepatice și, astfel, la depozitarea grăsimilor. Inițial reversibilă, depozitarea grăsimilor duce la daune ireparabile în timp, care, în cel mai rău caz, pot ajunge chiar la cancer la ficat ”, spune Harald Mangge, descriind evoluția bolii. Pe lângă metabolismul hepatic, o reacție inflamatorie cronică joacă un rol central - steato-hepatită nealcoolică NASH. „Deosebit de îngrijorător este faptul că boala hepatică grasă nealcoolică este deja una dintre cele mai frecvente boli hepatice din copilărie”, spune Harald Mangge. O atenție deosebită este acordată cercetării și îmbunătățirii diagnosticului personalizat cu un raport optim cost/beneficiu la institut, care este, de asemenea, condus de Harald Mangge. Bolile hepatice grase reprezintă o povară din ce în ce mai mare asupra sistemului de sănătate, iar depistarea precoce este esențială pentru prevenirea evoluției fatale a bolii.


Gena PNPLA3 controlează riscul bolilor

Aproximativ 25% din populația adultă din Vest suferă de boli ale ficatului gras, copiii și adolescenții fiind din ce în ce mai afectați - iar tendința crește brusc. Stilul de viață occidental, caracterizat prin lipsa de exerciții fizice și o dietă bogată în calorii, contribuie semnificativ la această dezvoltare. Diferențele individuale în legătură cu obezitatea și bolile hepatice grase indică anumite predispoziții genetice care pot favoriza sau încetini progresia. În acest context, a fost examinată o cohortă central-europeană de oameni cu greutate normală și obezi de diferite vârste, cohorta fiind caracterizată de o proporție unică ridicată de copii și adolescenți în colectiv. O atenție deosebită a fost acordată polimorfismului genei fosfolipazei 3 de tip patatin (PNPLA3).


Din multitudinea de gene care sunt asociate cu ficatul gras, PNPLA3 este în prezent cea mai importantă. O conexiune între alela G a acestei gene și bolile hepatice a fost suspectată de mult timp. Alimentele grase duc la supraactivitate, în timp ce un raport favorabil de acizi grași polinesaturați din dietă suprimă activitatea genelor. „Am putut demonstra într-un colectiv de aproximativ 500 de persoane testate că atât persoanele cu sânge mixt (heterozigoți), cât și persoanele homozigote cu alela G din PNPLA3 prezintă valori hepatice semnificativ crescute. „Observația centrală este că am reușit să dovedim pentru prima dată că adolescenții au crescut semnificativ valorile ficatului dacă ar fi purtători ai alelei G”, spune Harald Mangge.


Zaharul ca factor de risc: testele genetice ieftine oferă claritate

Mai presus de toate, fructoza și zahărul de masă favorizează acumularea de grăsimi în ficat. Ambele sunt conținute în limonade, de exemplu, în cantități uneori ridicol de mari. „Un factor de risc special în acest context este siropul de porumb, care se confruntă în prezent cu o utilizare masivă ca îndulcitor ieftin în UE”, avertizează Harald Mangge. O intervenție timpurie, consistentă a stilului de viață - exerciții fizice regulate, dietă săracă în calorii, cu conținut scăzut de grăsimi, renunțarea la fructoză sau reducerea riguroasă a zahărului „normal” etc. - poate preveni modificările ficatului în purtătorii genelor sau chiar le poate inversa din nou. „Acest fapt face ca determinarea constelației PNPLA să fie extrem de utilă”, sfătuiește Harald Mangge. Un test genetic poate identifica candidații cu risc într-un stadiu incipient și, printr-o intervenție consecventă a stilului de viață, îi poate scoate din ficatul gras cu sens unic. „Testul genetic PNPLA este o metodă durabilă și rentabilă, care poate evita efectele negative pe termen lung asupra sănătății și, prin urmare, reduce costurile bolii”, rezumă Harald Mangge.


Informatii suplimentare:
Prof. univ. Dr. Harald Mangge
Institutul Clinic de Medicină
și diagnostic de laborator chimic
Universitatea de Medicină din Graz
Tel.: +43 316 385 83340
harald.mangge (at) medunigraz.at
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25939720


Harald Mangge, Universitatea de Medicină din Graz