Ficatul gras (steatoza hepatis) cauzează, simptome, valori sanguine

Ca ficat gras (Steatoza hepatică) este o boală frecventă a ficatului. Grăsimile (în principal trigliceridele) sunt utilizate ca vacuole de grăsime în celulele ficatului (Hepatocite) stocate. Pentru a susține celulele grase (grele), se formează și fibre de țesut conjunctiv, care întăresc țesutul (așa-numita fibroză). Dacă unele valori hepatice sau enzime hepatice sunt, de asemenea, crescute, există multe de spus despre un „Inflamarea ficatului gras"(Hepatita hepatică grasă, lat. Steatohepatita).

Lucrul bun este că, printr-o dietă echilibrată, conștientă și o mulțime de exerciții, ficatul gras poate fi redus în mare măsură, adică grăsimea poate fi, de asemenea, consumată din nou. Cu greu există un organ în corpul uman care să fie la fel de regenerativ ca ficatul. Dacă acest lucru nu se întâmplă, însă, ficatul gras se poate transforma în ciroză hepatică - în acest caz, părți mari ale ficatului sunt distruse ireversibil.

Ficatul gras: rezerve de grăsime stocate, structuri întărite (fibroză)
Imagine microscopică a nefronului, sursă de imagine

Cauzele unui ficat gras

Cauzele ficatului gras pot fi multe. Adesea mai multe lucruri se reunesc, de ex.

consum prea mare de alcool
Supraalimentare (hiperalimentare)
Diabet (diabet zaharat)
Droguri sau abuz de droguri
Otrăvire
Deficitul de proteine
Congestie hepatică, îndepărtarea părții hepatice
sarcina
tulburări genetice ale metabolismului lipidic (de exemplu, abetalipoproteinemie)

Ficatul gras - clasificare

Conținutul de grăsimi al celulelor hepatice este de obicei sub cinci procente. În funcție de gradul de obezitate, pot fi clasificate diferite grade de severitate:

Ficatul gras simplu
1. Ficatul gras nealcoolic (NAFLD = Boală hepatică grasă nealcoolică)
2. Ficatul gras alcoolic (AFLD = Boli hepatice grase alcoolice)
Inflamarea ficatului gras
1. Inflamarea ficatului gras non-alcoolic (NASH = Steatohepatită nealcoolică)
  1. NASH grad 0: depozitarea grăsimilor fără inflamație
  2. NASH clasa 1: depozitarea grăsimilor cu ușoară inflamație
  3. NASH clasa 2: depozitarea grăsimilor cu inflamație moderată
  4. NASH gradul 3: depozitarea grăsimilor cu inflamație severă.
2. Inflamarea ficatului gras alcoolic (FRASIN = Steatohepatită alcoolică)
Ciroza hepatică grasă

Ficatul gras simplu în sine este foarte frecvent, se estimează că 20-30% din populație este afectată (aproape întotdeauna persoanele supraponderale). De regulă, este încă inofensiv - dar crește semnificativ riscul de inflamație a ficatului gras (nivelul 2). Nu numai că este dureros, dar dacă nu este tratat corespunzător, se poate dezvolta și în ciroză hepatică (stadiul 3). Acest lucru poate pune viața în pericol, deoarece procesele metabolice importante nu mai pot funcționa corect.

În plus, există un risc crescut ca ciroză hepatică să se dezvolte într-o tumoare (cancer la ficat).

Ciroza hepatică (ficat micșorat, dreapta) comparativ cu ficatul sănătos (stânga)

Alcool, grăsimi, zahăr .

Din clasificarea de mai sus puteți vedea că alcoolul joacă un rol important atunci când vine vorba de ficatul gras. Consumul regulat de alcool poate duce rapid la boli ale ficatului gras. Din păcate, mai mult de 90% dintre alcoolici au boli de ficat gras. Ca o orientare aproximativă: cu un consum regulat, un pahar de vin sau două sticle de bere pe zi sunt considerate a fi dăunătoare pentru ficat pentru bărbați. Pentru femei, chiar și o cantitate mai mică poate afecta ficatul.

Dar zahărul joacă, de asemenea, un rol important, deoarece zahărul este transformat în trigliceride (grăsimi) în ficat. Aceasta înseamnă că acest depozit de energie poate fi stocat mult mai eficient în țesut.

Aproximativ generalizat se poate spune: un ficat gras este în esență un „Boală de afluență„Pentru că indiferent dacă este vorba de alcool sau prea multă grăsime și alimente bogate în zahăr - cantitatea nefirească este de obicei factorul declanșator. Numai în câteva cazuri există motive genetice.

Simptomele unui ficat gras

Ficatul gras nu prezintă aproape niciun simptom în stadiile incipiente. Procesele metabolice sunt perturbate doar de la un anumit grad de obezitate. Cu toate acestea, chiar și atunci simptomele sunt foarte nespecifice.

Pierderea poftei de mâncare
Oboseală, epuizare
Senzație de plenitudine, greață uneori

Chiar dacă ficatul gras se inflamează (steatohepatită), simptomele sunt de obicei nespecifice în mod similar. Pe scurt: niciunul dintre simptomele menționate nu este adecvat pentru a putea trage concluzii în mod clar despre ficatul gras.

Diagnostic/valori sanguine în ficatul gras

Ficatul gras poate fi detectat printr-o examinare cu ultrasunete a abdomenului. De obicei este mărit și, din cauza depunerilor de grăsime, pare albicios sau „ușor”.

Un test de sânge relevă de obicei enzime hepatice (dar nu întotdeauna, în funcție de gradul de obezitate)

Prezentare generală a enzimelor hepatice: ce înseamnă valori crescute?

Aceste enzime hepatice aparțin „valorilor ficatului” - în plus față de ex. Bilirubina (produs de descompunere a hemoglobinei (pigment roșu din sânge). Multe dintre aceste enzime hepatice nu se găsesc numai în ficat. Dacă o singură valoare este neregulată, nu se poate vorbi neapărat de afectarea ficatului. Numai când mai multe dintre aceste valori hepatice sunt anormale, afectarea ficatului este probabilă.

Cele patru enzime hepatice principale sunt:

Prin compararea acestor valori, aproape 95% din toate bolile hepatice pot fi identificate.

Tabel: valori hepatice crescute cu care boală/care leziuni hepatice?

Deoarece nu există simptome clare și valorile sanguine sunt relativ nespecifice, cea mai bună metodă de detectare a ficatului gras este așa-numita biopsie. O mică probă de țesut hepatic este prelevată prin peretele abdominal și examinată la microscop. În acest fel, depozitele de grăsime din celulele hepatice pot fi văzute clar.

Pe lângă examinarea cu ultrasunete (elastografie tranzitorie), există și opțiunea unui RMN (imagistică prin rezonanță magnetică).

Mai multe valori hepatice

Există numeroase substanțe în sânge care permit concluziile despre activitățile diferitelor organe. Folosind așa-numitul. Valorile ficatului se poate recunoaște sau monitoriza starea și activitatea ficatului. Acestea includ mai presus de toate enzime speciale numite enzime hepatice. Tabelul următor enumeră cele mai importante valori hepatice și arată valorile normale pentru adulți (* Notă: valorile pentru copii/adolescenți și femeile însărcinate sunt diferite). Unitatea „U/l” înseamnă „unități pe litru (sânge);„ kU/l ”înseamnă„ unități kilo pe litru (sânge); „mg/dl” înseamnă „miligrame pe decilitru (sânge)”.

Valorile ficatului
Abbr.	Descriere	Valorile standard Bărbați	Valorile standard femei	Vezi si
ALAT (= GPT)	Alanina aminotransferaza	până la 50 U/l	până la 35 U/l	prea sus prea jos
ASAT (= GOT)	Aspartat aminotransferază	până la 50 U/l	până la 35 U/l	prea sus prea jos
AP	Fosfataza alcalină	40 - 129 U/l	35-104 U/l	prea sus prea jos
GLDH	Glutamat dehidrogenază	până la 7,0 U/l	până la 5,0 U/l	prea sus prea jos
GGT, γ-GT	Gamma-glutamil transferază	până la 60 U/l	până la 42 U/l	prea sus prea jos
tBil	Bilirubina totală	până la 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l)	până la 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l)	prea sus prea jos
dBil	Bilirubină directă (conjugată)	până la 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l)	până la 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l)	prea sus prea jos
iBil	Bilirubină indirectă (neconjugată)	până la 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l)	până la 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l)	prea sus prea jos
ChE	Colinesteraza	5,3 - 12,9 kU/l	4,3 - 11,3 kU/l	prea sus prea jos
RAPID	Valoare rapidă	70-120%	70-120%	prea sus prea jos

Valorile ficatului

Abbr.

Descriere

Valorile standard
Bărbați

Valorile standard
femei

ALAT (= GPT)

Alanina aminotransferaza

Ficatul gras: cauze, simptome, valori sanguine

Boli

Subiecte interesante

Răspunsul imun al coronavirusului
febră
Trigliceride | Lipide din sânge
Reduce colesterolul
Viruși | bacterii
Sedimentarea sângelui
Cistatina C
Shift stânga
Proteine
Unități (infografice)
Hematopoieză (infografică)
Sângele din cordonul ombilical
Ce sunt celulele sanguine?
Ce este un număr de sânge?
Valori sanguine Wiki/FAQ

Notă! Acest site web explică subiectele și întrebările medicale într-un limbaj ușor de înțeles. Informațiile nu pot înlocui o vizită la medic. Dacă suspectați o boală, vă rugăm să consultați un medic!

Notă! Acest site web explică subiectele și întrebările medicale într-un limbaj ușor de înțeles. Informațiile nu pot înlocui o vizită la medic. Dacă suspectați o boală, vă rugăm să consultați un medic!

* Notă: Când faceți clic pe un link de partener, se deschide pagina de detalii Amazon. Un fragment de cod „blutwert-21” este atașat la adresa URL. Dacă cumpărați ceva acum, operatorul acestui site primește un „comision”. Prețul este același. Susțineți dezvoltarea în continuare a acestui site web.