Ficatul - Pancreasul vezicii biliare Inflamația vezicii biliare - Colecistita DocMedicus

Cu colecistita (Sinonime: colecistită; empiem al vezicii biliare; vezică biliară din porțelan; ICD-10-GM K81.-: colecistită) este o inflamație a vezicii biliare.
În până la 90% din cazuri, aceasta este cauzată de colelitiază (Boala Gallstone) cauzat. Cu toate acestea, în până la 10% din cazuri, nici o piatră biliară nu poate fi detectată ca fiind cauza colecistitei.

pancreasul

În până la 85% din cazurile de colecistită, bacteriile se găsesc în vezica biliară. În celelalte cazuri, se presupune o așa-numită formă abacteriană, care este cauzată de stimuli mecanici și chimici.

Se face distincția între următoarele forme de colecistită pe baza colonizării bacteriene:

  • Colecistita ascendenta - inflamație cauzată de bacterii care ies din intestine
  • Colecistita descendentă - Inflamație cauzată de germeni care coboară din ficat
  • Colecistita hematogenă - Inflamația cauzată de germeni din fluxul sanguin
  • Colecistita limfogenă - inflamație cauzată de sistemul limfatic

În plus, colecistita poate fi împărțită în:

  • Colecistita acută - inflamație bruscă a vezicii biliare
  • Colecistita cronică - Colecistita cu simptome în mare parte puține pe o perioadă lungă de timp
  • Colecistita emfizematoasă - Forma de colecistită, în care metodele de diagnostic relevă aerul din vezica biliară

Raportul de gen: Bărbații pentru femei este 1: 3, ceea ce se datorează faptului că femeile au calculi biliari mai des.

Vârf de frecvență: Boala apare predominant între 45 și 70 de ani.
Colecistita fără calculi biliari se găsește adesea la bărbații în vârstă.

Prevalenta (Frecvența bolii) în grupul de vârstă de 45-70 de ani este la Bărbați la 10% și la femei la 20% (în Germania).

Curs și prognostic: Colecistita este adesea asociată cu durerea asemănătoare colicilor, care apare în primul rând după mesele bogate în grăsimi. Evoluția bolii depinde de cauză. Dacă colecistita este recunoscută la timp și tratată corespunzător, de obicei se vindecă fără complicații. Studiul german ACDC oferă argumente convingătoare pentru colecistectomia laparoscopică pentru colecistita acută în 24 de ore [1].
Dacă colecistita este detectată prea târziu, poate apărea o perforație (ruptură a vezicii biliare). Colecistita cronică necesită de obicei o colecistectomie (îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare). Colecistectomia este una dintre cele mai frecvent intervenții efectuate în chirurgie.

  1. Colecistita acută. Colecistectomia întârziată timpurie versus un proces randomizat multicentric (studiu ACDC, NCT00447304). Ann Surg 2013; 258: 385-393; doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a1599b

  1. Ghidul S3: diagnosticul și terapia calculilor biliari. (Număr de înregistrare AWMF: 021-008), versiunea lungă din noiembrie 2017
  2. Yokoe M și colab.: Tokyo Guidelines 2018: criterii de diagnostic și gradarea severității colecistitei acute (cu videoclipuri). J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018 ianuarie; 25 (1): 41-54. doi: 10.1002/jhbp.515.
  3. Miura F și colab.: Tokyo Guidelines 2018: managementul inițial al infecției biliare acute și organigrama colangitei acute. J Hepatobiliary Pancreat Sci (2018) 25: 31-40. doi: 10.1002/jhbp.509.