Ficatul se recuperează bine
Dacă pacienții cu ficat gras reușesc să-și piardă zece la sută din greutatea corporală, există o serie de avantaje, așa cum arată un studiu recent.
Publicat de Thomas Müller la 08.11.2015 05:02
Ecografia ficatului. Potrivit estimărilor, una din cinci persoane are un ficat gras nealcoolic.
HAVANA. Steatohepatita nealcoolică (NASH) este cunoscută ca fiind o problemă comună la persoanele supraponderale. Este evident că pierderea constantă în greutate în astfel de cazuri este bună și pentru ficat.
Multe studii cu parametri surogat indică în această direcție, dar studiile prospective cu biopsii hepatice tind să fie excepția.
Medicii din jurul Dr. Prin urmare, Eduardo Vilar-Gomez de la Instituto Nacional de Gastroenterología din Havana a analizat mai atent ficatul a 293 de pacienți cu NASH înainte de a începe un program de dietă de un an și ulterior.
NASH a fost demonstrat histologic la toți pacienții. Modul în care s-a schimbat acest lucru a fost examinat un an mai târziu cu o nouă biopsie.
Au fost excluși bărbații cu un consum zilnic de alcool de peste 20 de grame (femeile de 10 grame).
Cu 750 kilocalorii mai puțin în fiecare zi
Pe parcursul anului universitar, participanții (vârsta medie de aproape 50 de ani, IMC în medie 31) ar trebui să piardă în greutate în mod semnificativ. Li s-a prescris o dietă hipocalorică cu conținut scăzut de grăsimi în care ar trebui să ingereze cu 750 kilocalorii mai puțin pe zi decât înainte.
De asemenea, medicii studiului i-au sfătuit să meargă 200 de minute pe săptămână.
A avut loc o întâlnire la fiecare două luni, la care pacienții puteau reflecta la succesele lor anterioare și să primească sprijin pentru eforturile lor ulterioare în dieta și pierderea în greutate.
După un an, 261 de pacienți au consimțit la o altă biopsie hepatică (Gastroenterologie 2015; 149: 367-378).
La sfârșitul studiului, participanții au fost în medie cu 4,6 kg sau cu patru procente mai ușori decât înainte, dar nu s-au mișcat semnificativ mai mult, doar au mâncat mai puțin.
Un sfert din totalul de 293 de pacienți nu mai avea hepatită, aproximativ jumătate au prezentat îmbunătățiri ale scorului ficatului gras non-alcoolic NAS (cu cel puțin două puncte mai puțin) și histologic o scădere a steatozei a putut fi demonstrată la fel de mulți.
Valorile fibrozei au rămas stabile în două treimi, s-au îmbunătățit cu 19% și s-au deteriorat cu 16%.
Cu cât mai multe kilograme, cu atât sunt mai bune rezultatele
Pentru practic toți parametrii hepatici examinați, au fost adevărate următoarele: cu cât participanții au pierdut mai multe kilograme, cu atât au fost mai bune valorile respective.
Pierderea în greutate a avut cel mai mare efect asupra steatohepatitei: 90% dintre participanții cu mai mult de 10% pierderea în greutate au dispărut hepatita, la toți acești pacienți valorile NAS s-au îmbunătățit și la 45% s-a redus și fibroza.
Cu toate acestea, doar 29 de participanți (10 la sută) au reușit o astfel de pierdere în greutate semnificativă, pe de altă parte, 70 la sută nu au reușit să-și reducă greutatea corporală peste 5 la sută.
În acest grup, fibroza a dispărut în doar 10%, iar starea fibrozei sa îmbunătățit în doar 16%.
„Rezultatele studiului nostru arată că este necesară cel puțin o reducere a greutății de 7-10 procente pentru a îmbunătăți semnificativ histologia ficatului la pacienții supraponderali cu NASH”, scriu autorii Vilar-Gomez.