Fierbe și carbuncule
(PantherMedia/Fabrice Michaudeau) Un furuncul este o inflamație purulentă a pielii cauzată de bacterii. Seamănă cu un coș de puroi foarte mare, dar se află în straturi mai adânci ale pielii și este mult mai dureros.
La fierbere, foliculul pilos și țesutul conjunctiv din jur sunt inflamate. Foliculul pilos conține un păr, o rădăcină de păr, o glandă sebumică și un mic mușchi care poate îndrepta părul. Se mai numește folicul de păr; de aceea, experții se referă la inflamația furunculului ca foliculită profundă și perifoliculită.
Ca urmare a infecției, țesutul pielii din interiorul fierbei moare și se creează o cavitate umplută cu puroi, un abces. Un abces al pielii se poate dezvolta din fierbere, dar și dintr-o mușcătură de insectă puternic inflamată sau dintr-o injecție cu un ac contaminat. Când mai multe fierbe se fuzionează împreună, se creează un carbuncul.
Uneori, un clocot se va vindeca singur fără probleme. Cu toate acestea, tratamentul medical este adesea util. Poate accelera vindecarea, ameliora durerea și proteja împotriva complicațiilor.
Un fierbere se observă ca o umflătură dureroasă de mărimea unei pietre de cireș până la nuc. Este cald la atingere și înroșit; puroiul poate străluci gălbui prin piele. Dacă un carbuncul se dezvoltă din mai multe furuncule, inflamația poate declanșa și febră. Atunci te simți slab și bătut.
Furunculele apar în principal pe față, gât și gât. Dar se pot forma și la axile sau inghină, pe spate, în zona pubiană, pe fese și pe coapse.
O fierbere este cauzată de bacterii, cel mai frecvent agentul patogen Staphylococcus aureus. Mulți oameni găsesc această bacterie pe piele sau, de exemplu, în mucoasa nazală fără a provoca probleme.
Dacă sistemul imunitar este slăbit, riscul de furuncule sau alte infecții ale pielii crește. Acesta este motivul pentru care persoanele cu diabet, infecții cronice sau cancer, de exemplu, au furuncul mai des decât persoanele sănătoase. Același lucru se aplică anumitor alergii, cum ar fi astmul alergic, eczeme cutanate sau conjunctivită.
În general, infecțiile cutanate sunt foarte frecvente. Majoritatea inflamațiilor pielii au o altă cauză. Doar aproximativ 3 din 100 de persoane care își văd medicul generalist despre o infecție a pielii au furuncul.
Se fierbe în câteva ore până la câteva zile. Dacă puroiul s-a scurs de pe bucata înroșită și umflată singur sau după tratament după câteva zile, fierberea se va vindeca în câteva săptămâni. O mică cicatrice de piele rămâne.
Uneori, un clocot se vindecă fără a se scurge. Puroiul este apoi descompus de corp.
Împingerea sau zgârierea unui furuncul poate determina răspândirea bacteriilor prin sânge și vasele limfatice din corp. De exemplu, dacă o dungă roșie se îndepărtează de fierbere, inflamația migrează de-a lungul sistemului limfatic (limfangită). În același timp, ganglionii limfatici din zona afectată se pot inflama dureros (limfadenită).
Laicii interpretează uneori banda roșie în limfangită ca un semn de otrăvire a sângelui (sepsis). Această complicație gravă, dar foarte rară, apare doar atunci când un număr mare de bacterii intră în sânge simultan și sunt repartizate rapid în corp.
Cu furuncule pe față - în special în zona nasului și a buzei superioare - există un anumit risc ca bacteriile să fie transportate în creier și să ducă la meningită sau la formarea de cheaguri de sânge în pericol pentru viață în vasele mari de sânge (așa-numita tromboză a venei sinusale).
Furunculele pot apărea în mod repetat sau în mai multe locuri în același timp, în special la persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Experții vorbesc apoi despre furunculoză.
Când mai multe fierbe în foliculii de păr adiacenți se topesc într-un focar mai mare de puroi, se creează un carbuncul. Un carbuncul se găsește adesea în gât și se extinde mai adânc în țesut decât o fierbere.
De obicei, un medic recunoaște fierberea prin aspectul său tipic și simptomele descrise. Sunt necesare examinări suplimentare, cum ar fi analize de sânge sau frotiu de puroi, în cazul în care se formează frecvent fierbe, apar mai multe în același timp sau dacă sunt suspectate complicații.
Puroiul este examinat în laborator pentru a determina cu exactitate tipul de bacterii și pentru a putea folosi antibiotice eficiente. Analizele de sânge vă ajută să aflați dacă s-a răspândit inflamația și dacă există condiții preexistente care favorizează infecțiile bacteriene.
Furunculele sunt de obicei tratate de un medic: medicul deschide abcesul puroiului cu o mică incizie, dezinfectează rana și introduce fâșii de pânză care absorb și drenează puroiul. Rana se vindecă deschis și nu trebuie să fie suturată. Nu ar trebui să exprimați niciodată un clocot - mai ales nu pe față.
Atâta timp cât fierbe încă crește, abcesul nu este pe deplin dezvoltat. Un medic poate simți acest lucru prin atingere. În această fază, se pot încerca inițierea sau accelerarea procesului de maturare cu comprese umede și calde sau așa-numitul unguent de tragere.
Antibioticele sunt necesare atunci când complicațiile sunt probabile sau au apărut deja - de exemplu, dacă un carbuncul s-a dezvoltat din mai multe furuncule. Uneori, antibioticele sunt apoi administrate sub formă de perfuzie în spital. Este deosebit de important ca un carbuncul să fie incizat, astfel încât puroiul să se poată scurge. Rana mai mare este, de asemenea, clătită în mod repetat cu soluții antiseptice.
Practica medicului de familie este de obicei primul punct de contact atunci când sunteți bolnav sau aveți nevoie de sfatul medicului dacă aveți o problemă de sănătate. Vă oferim informații despre cum să găsiți practica potrivită, cum să vă pregătiți cel mai bine pentru o vizită la medic și ce este important.
umfla
Gesenhues S, Gesenhues A, Weltermann B. Ghid de practică Practică generală. Bad Wörishofen: Urban și Fischer; 2017.
Miller LG, Eisenberg DF, Liu H, Chang CL, Wang Y, Luthra R și colab. Incidența infecțiilor pielii și a țesuturilor moi în medii ambulatorii și internate, 2005-2010. BMC Infect Dis 2015; 15: 362.
Moll I. Dermatologie Dual Series. Stuttgart: Thieme; 2016.
Pschyrembel. Dicționar clinic. Berlin: De Gruyter; 2017.
Sterry W. Scurt manual Dermatologie. Stuttgart: Thieme; 2011.