FIȘIER HTA
Prof. Xavier GIRERD
Președinte al Comitetului francez pentru lupta împotriva hipertensiunii arteriale.
Ce este hipertensiunea arterială (hipertensiune) ?
Tensiunea arterială este forța care menține sângele care curge din inimă către întregul corp.
Când inima se contractă, tensiunea arterială este la maxim. Această valoare se numește presiune sistolică, corespunde cu cel mai mare număr măsurabil.
Când inima este în repaus, între două bătăi, tensiunea arterială este minimă. Această valoare se numește presiune diastolică, corespunde cu cel mai mic număr măsurabil.
Cum se măsoară tensiunea arterială ?
Tensiunea arterială este măsurată prin plasarea unei manșete gonflabile în jurul brațului și detectarea presiunii sistolice și diastolice, fie prin detectarea zgomotului arterial (metoda auscultatorie), fie prin detectarea oscilațiilor arteriale (metoda oscilometrică).
Măsurarea tensiunii arteriale se poate face manual, utilizând un stetoscop (care permite auzirea zgomotelor arteriale) sau utilizând un dispozitiv electronic (care permite detectarea oscilațiilor arteriale).
Dezvoltarea dispozitivelor care detectează oscilațiile arteriale ale arterei încheieturii este o tehnică mai recentă.
Nu toate dispozitivele electronice care măsoară tensiunea arterială (pe braț sau încheietura mâinii) sunt absolut fiabile. Prin urmare, utilizarea lor trebuie făcută după sfatul unui profesionist din domeniul sănătății (medic, asistent medical, farmacist).
Se recomandă măsurarea tensiunii arteriale în mm de mercur (mm Hg). Dar rezultatul îl putem exprima și în cm de mercur. Presiunea arterială de 120 mm Hg corespunde la 12 cm de mercur.
Astfel, tensiunea arterială la 120 și 90 mm Hg corespunde exact tensiunii arteriale la 12 și 9.
Care sunt valorile normale ale tensiunii arteriale ?
Tensiunea arterială măsurată după 5 minute de odihnă, în timp ce stai așezat sau culcat, este considerată normală dacă valorile sunt cuprinse între 12 și 14 pentru presiunea sistolică și între 8 și 9 mm Hg pentru presiunea diastolică.
Vorbim de hipertensiune arterială atunci când tensiunea arterială sistolică este, în repaus, mai mare de 140 mm Hg sau mai mare de 90 mm Hg pentru diastolică.
Ce cauzează hipertensiunea arterială ?
Cel mai adesea, nu apare nici o cauză atunci când apare tensiunea arterială crescută. Medicii numesc această boală „esențială” hipertensiune arterială.
În unele situații, hipertensiunea arterială poate fi rezultatul bolilor renale, hiperfuncției glandelor suprarenale sau rigidității excesive a arterelor.
Rigiditatea excesivă a arterelor este mai frecventă la vârstnici, la cei care au suferit de diabet sau creșteri prelungite ale colesterolului și la cei care au fumat de câțiva ani.
Consumul excesiv de sare (resaltarea sistematică a alimentelor la masă) sau a alimentelor deosebit de bogate în sare (mezeluri, brânzeturi, conserve) poate promova tensiunea arterială crescută la unii subiecți.
Greutatea excesivă (mai mult de 10 kg comparativ cu greutatea ideală) poate favoriza, de asemenea, la unii subiecți, hipertensiunea arterială.
Hipertensiunea arterială este o boală obișnuită ?
Tensiunea arterială crescută afectează 20% din populația adultă la nivel global.
Studiile efectuate în Franța indică faptul că aproximativ 7 milioane de persoane sunt hipertensive. Hipertensiunea arterială poate apărea la copii, dar mai ales după vârsta de 50 de ani hipertensiunea devine frecventă. După vârsta de 70 de ani, una din două persoane are tensiune arterială crescută.
Anumite grupuri de populație prezintă un risc mai mare de hipertensiune arterială: subiecți cu părinte hipertensiv, subiecți obezi, subiecți negri, pacienți diabetici, pacienți cu afecțiuni renale și pacienți cu afecțiuni arteriale.
De ce să tratați tensiunea arterială crescută ?
În ciuda ignoranței noastre asupra cauzelor hipertensiunii arteriale, este posibil să se producă o scădere a tensiunii arteriale în mod regulat și prelungit cu utilizarea medicamentelor adecvate. S-a demonstrat că utilizarea acestor medicamente antihipertensive timp de câțiva ani reduce numărul de accidente cardiovasculare care apar de obicei la pacienții hipertensivi netratați. Cu cât riscul de complicații la care este expusă hipertensiunea este mai mare, cu atât este mai mare protecția oferită de aceste medicamente. Astfel, chiar și persoanele în vârstă hipertensive beneficiază de tratamentul hipertensiunii arteriale, deoarece pentru acești pacienți riscul unei complicații legate de hipertensiune este mai mare pe termen scurt.
Pentru a obține un beneficiu maxim din tratamentul hipertensiunii arteriale cu medicamente antihipertensive, s-a demonstrat că tensiunea arterială sub tratament ar trebui să fie cel puțin sub 14 și 9. Aceste cifre corespund, în consecință, cifrei pentru hipertensiune arterială. poate fi atins de majoritatea pacienților hipertensivi tratați.