Fistula anală în Lyon Simptome și tratamente Chirurgie digestivă
Fistula anală este o patologie legată de chirurgia proctologică
Apariția lui fistule și abces se face în mai multe etape succesive. Etapa inițială corespunde infecției unei glande, situată în partea superioară a canalului anal, numită Cripta MORGAGNI. A doua etapă este supurația, care difuzează prin țesuturile și mușchii din jurul canalului anal și care se deschide către pielea din jurul anusului pentru a da un abces.
Definiție
fistule anale si abcesul marginii anale corespund aceleiași boli al cărei punct de plecare este infecția glandelor mici situate în canalul anal. Abcesul apare într-o formă acută și este întotdeauna rezultatul unei fistule anale subiacente.
Schema secțională a canalului anal. Canalul este înconjurat de 2 mușchi care asigură continența anală (SI: sfincter intern, SE, sfincter extern). În stânga, o fistulă anală scăzută, care este responsabilă pentru un abces al marginii anale. În dreapta, o fistula anală înaltă, care este responsabilă de supurația cronică. (Aveți grijă, o fistulă scăzută poate deveni cronică și o fistulă înaltă poate forma un abces).
Simptomatologie
Abcesul se manifestă prin apariția unei mici bile roșii, foarte inflamatoare, care apare în jurul anusului. Această umflare este foarte dureroasă, împiedicând pacientul să se așeze. Poate fi însoțită de febră.
Fistula este nedureroasă și se manifestă de obicei ca un flux permanent de puroi în jurul anusului. Debutul durerii semnalează formarea unui abces al marginii anale. Acest abces se poate scurge de la sine și durerea va dispărea de la sine. Dar, mai mult sau mai puțin rapid, va apărea o nouă împingere identică.
Examenul fizic constată un mic nod în jurul anusului din care curge puroi. Foarte des pacientul prezintă o mică cicatrice, asistând la incizia anterioară a unui abces. Uneori, palparea zonei din jurul anusului dezvăluie un mic cordon dur care corespunde traseului fistulei.
Cel mai adesea, nu se găsește nicio cale la examenul clinic și este necesară intervenția chirurgicală pentru a găsi această cale. În cele din urmă, în unele cazuri dificile de fistule foarte profunde sau fistule recurente, vor fi necesare examinări radiologice suplimentare (RMN pelvian).
În timpul spitalizării
Tratarea fistule anale și abcesul marginii anale este încă chirurgical. Într-adevăr, vindecarea va fi obținută numai atunci când calea fistulei este recunoscută și îndepărtată. În nici un caz, prescripția antibioticelor nu va putea trata singură boala.