Fisură anală (lacrimă anală) - cauze, simptome și tratament
În Fisura anala sau. Crăpătură anală este o lacrimă a pielii sau a membranei mucoase a anusului care poate fi foarte dureroasă. Fisurile anale se vindecă prost din cauza localizării și a tensiunii fizice asupra zonei afectate a corpului și pot urma un curs cronic.
Cuprins
Ce este o fisură anală?
Termenul „fisură” provine din latină și înseamnă „decalaj”. În consecință, fisura anală este o ruptură în formă de decalaj în pielea canalului anal. Această piele de la baza canalului anal este foarte sensibilă. Dacă există o lacrimă, se formează un ulcer alungit, în formă de crăpătură.
O lacrimă anală este de obicei strâns legată de alte boli sau plângeri din zona rectului. Acestea includ hemoroizi, cancer anal, fistule de coccis și abcese anale. Deoarece majoritatea oamenilor se simt incomodă sau jenantă în legătură cu bolile anusului, merg la medic târziu, ceea ce poate duce la complicații suplimentare. Prin urmare, un medic trebuie întotdeauna consultat rapid în caz de probleme anale.
cauzele
O fisură anală poate avea cauze diferite. În primul rând, o fisură anală poate rezulta din scaunul dur. Constipația cronică favorizează mișcările intestinului dur și, astfel, posibilitatea unei fisuri anale.
Diareea persistentă poate provoca, de asemenea, ruperea pielii anale sau a mucoasei. Inflamația duce la iritarea permanentă a pielii sensibile a canalului anal.
Mai mult, hemoroizii se numără printre factorii favorabili. Fisurile anale pot apărea, de asemenea, ca urmare a unei boli de bază, cum ar fi boala Crohn.
Abuzul laxativ de lungă durată poate fi, de asemenea, o cauză. Diverse practici sexuale, cum ar fi actul sexual, sunt, de asemenea, posibile cauze ale unei fisuri anale.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
O fisură anală cauzează adesea dureri înjunghiate sau arzătoare în timpul mișcărilor intestinale. De obicei, simptomele persistă câteva ore după defecare. Extern, o fisură anală poate fi recunoscută prin lacrimile tipice din anus.
Acestea sângerează de obicei și provoacă pete roșii aprinse pe hârtia igienică sau pe scaune. Acest lucru poate fi însoțit de mâncărimi neplăcute, arsuri și vărsături în zona anusului. Mulți pacienți suferă, de asemenea, de constipație. Dacă lacrima anusului se bazează pe hemoroizi, se pot dezvolta simptome suplimentare, cum ar fi durerea în șezut și infecții la nivelul anusului.
O fisură anală poate duce, de asemenea, la crampe. Aceasta înseamnă că trebuie să apăsați mai tare atunci când mergeți la toaletă. Pe termen lung, țesutul conjunctiv din jurul mușchiului se poate înmulți și, în cele din urmă, se poate întări. O astfel de evoluție severă se manifestă prin creșterea durerii, sângerări și crampe în timpul mișcărilor intestinale. O lacrimă a anusului duce uneori la plângeri psihologice.
De exemplu, unii bolnavi dezvoltă o teamă de a merge la toaletă, ceea ce duce la retenția scaunului și, ca urmare, la constipație. Secreția mucoasă este caracteristică unei fisuri anale cronice sau recurente, care poate fi determinată prin descărcare transparentă și creșterea sângerării.
Diagnostic și curs
Medicul pune diagnosticul pe baza intervievării pacientului și inspecției anusului. De obicei, fisura anală este în poziția șase ... spre coadă. Fisura în direcția barajului este mai puțin frecventă. Când palpați, medicul poate simți un ulcer care provoacă durere pacientului.
O fisură anală se manifestă prin următoarele simptome: sânge proaspăt de culoare deschisă, durere la defecare (durere ascuțită și senzație de arsură persistentă după defecare), spasm al sfincterului, mâncărime.
Datorită spasmului reflex al sfincterului, scaunul este de multe ori eliberat doar sub formă de flux subțire. Teama de următoarea mișcare intestinală duce adesea la constipație. Se dezvoltă un cerc vicios: blocajele duc la o ruptură a pielii anale și durere în timpul mișcărilor intestinale. De teama durerii, scaunul este ținut înapoi, ajunge la un spasm al sfincterului, care la final crește din nou durerea.
Cu toate acestea, toate aceste semne pot indica și alte boli ale intestinului și, prin urmare, trebuie clarificate și folosind un diagnostic diferențial.
O fisură anală acută se poate vindeca spontan sau cu un tratament adecvat. Dar poate reapărea și chiar să devină cronică. Nu este neobișnuit să se formeze o tumoare benignă a țesutului conjunctiv, așa-numita papilă anală.
Complicații
O fisură anală poate fi foarte dureroasă. Prin urmare, nu trebuie tratat imediat cu unguente, ci necesită și îngrijire specială. Fisura se poate inflama ca o complicație. Motivul constă în germenii care pot pătrunde în fisura anală când trec scaunul.
Fisura adâncă din anus este predestinată a fi supusă contaminării germenilor. Acest lucru este valabil mai ales în cazul fisurilor anale cronice. Acestea trebuie privite ca o rană deschisă. Deoarece scaunul este excretat de una până la mai multe ori pe zi, fisura anală intră în contact cu germenii intestinali de mai multe ori pe zi. O posibilă complicație este formarea fistulei. Inflamația cauzată de aceasta se poate răspândi și afecta țesutul înconjurător.
O altă complicație a unei fisuri anale este dezvoltarea unui abces anal. Acesta este un focar incapsulat, purulent, al inflamației în țesutul înconjurător. Această complicație duce la dureri semnificative. Zona din jurul fisurii anale este întărită și plină. Se poate dezvolta febră cu frisoane. Un abces anal nu poate fi reparat fără intervenție chirurgicală.
Pentru a preveni astfel de complicații, fisurile anale trebuie evitate ori de câte ori este posibil. Cauze precum o dietă săracă în fibre și lipsa cronică de exerciții fizice pot fi eliminate. Anumite practici sexuale trebuie evitate dacă există tendința spre fisuri. Examenele de colon și controalele medicale pot ajuta la prevenirea complicațiilor.
Când trebuie să mergi la medic?
Ca regulă generală, tratamentul unei fisuri anale nu trebuie întârziat. Suferinții pot încerca câteva zile să obțină ușurare cu băi de șold, unguente și o dietă care duce la scaune libere. Cu toate acestea, dacă durerea, sângerarea și alte simptome se agravează sau rămân aceleași, trebuie consultat un specialist. Proctologii și gastroenterologii intră aici în discuție.
În caz contrar, din cauza vindecării slabe a rănilor în zona anală, cei afectați riscă trecerea la o fisură anală cronică, care este asociată cu multe complicații.
Dacă persoana dezvoltă alte simptome, cum ar fi febră, greață și dureri corporale, aceasta este o indicație a unei infecții secundare. Acest lucru poate apărea cu ușurință cu o membrană mucoasă ruptă. În plus, pot apărea puroi și inflamații, care provoacă dureri și mâncărimi suplimentare, care trebuie clarificate și de către un medic.
Un medic ar trebui, de asemenea, consultat în cazul fisurilor anale recurente. La urma urmei, acest lucru poate fi cauzat de mușchiul sfincterian și de țesutul înconjurător în sine. Acest lucru ar trebui să se întâmple indiferent dacă persoana în cauză poate identifica sau nu cauzele posibile ale fisurii anale.
Chirurgia trebuie luată în considerare dacă terapiile conservatoare pentru ameliorarea și vindecarea unei fisuri anale nu au succes.
Tratament și terapie
În cazul unei fisuri anale acute, reglarea mișcărilor intestinale este măsura decisivă. Aceasta include o dietă bogată în fibre și un aport ridicat de lichide. Cu o dietă sănătoasă, canalul anal se extinde în mod natural, iar scaunul este permanent moale și în formă.
Medicul vă prescrie un unguent cu un anestezic local, adică un unguent care amorțește pielea local, împotriva durerii și senzației de arsură în timpul sau după o mișcare intestinală.
Desigur, o igienă anală atentă cu săpunuri cu pH neutru este de asemenea importantă. Baile calde de mușețel vă pot ajuta, de asemenea. Cu aceste măsuri, o fisură anală acută se vindecă în decurs de șase până la opt săptămâni.
Cu o fisură anală cronică, simptomele durează mai mult de două luni. În plus față de toate măsurile în tratamentul unei fisuri anale acute, medicul prescrie acum și medicamente care conțin ingredientul activ nitroglicerină. Se folosesc, de asemenea, antagoniști ai calciului (nifedipină și diltiazem). Acești agenți relaxează mușchiul sfincterului.
Pacientul trebuie să aplice unguentele de trei până la patru ori pe zi în următoarele 6-12 săptămâni. În majoritatea cazurilor, aceasta vindecă și o fisură anală cronică.
Cu toate acestea, dacă nu există nici un tratament, deși pacientul respectă în mod constant dieta adecvată și aplică exact unguentele prescrise, medicul trebuie să ia în considerare o operație. Fisura este îndepărtată împreună cu țesutul cicatricial. Cu toate acestea, vindecarea rănilor durează mult, deoarece medicul de obicei nu folosește suturi.
Outlook și prognoză
Fisurile anale mai mici, în special cele cauzate de leziuni, se vindecă adesea singure în câteva zile sau săptămâni dacă zona în cauză este menținută curată și se împiedică excesul excesiv asupra regiunii anusului (tensionare la defecare, scaun prea dur, practici sexuale în zona anală) . Fisurile mai mici se vindecă fără nici o deteriorare.
Măsura în care zona rănită este scutită este decisivă pentru procesul de vindecare. Iritarea și tensiunea musculară în zona corespunzătoare sunt contraproductive, comportament blând, băile calde de șold etc. au un efect pozitiv.
Bacteriile joacă, de asemenea, un rol. Dacă o fisură se inflamează, nu mai este de așteptat vindecarea spontană. Unguentele, băile de șold și alte măsuri sunt acum necesare cel târziu.
Dacă o fisură anală inflamată nu este tratată medical, prognosticul este slab. Complicațiile ulterioare sunt apoi frecvente și înrăutățesc tabloul clinic. Deteriorarea ireversibilă poate apărea pentru persoana în cauză, deoarece țesutul sensibil al regiunii anusului este modificat patologic de o inflamație.
În plus, se poate dezvolta o fisură anală cronică - adică recurentă și care nu se vindecă permanent - dacă persoana în cauză răspândește inflamația și leziunile structurale în zona corespunzătoare. Prin urmare, o operație (de exemplu, o fisurectomie) poate fi necesară ulterior.
Cu toate acestea, prognosticul pentru fisurile anale este în general bun.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Cea mai bună prevenire împotriva unei fisuri anale este o dietă sănătoasă, bogată în fibre, echilibrată, suficient exercițiu și o hidratare adecvată.
Dupa ingrijire
Fisura anală (lacrima anală) poate fi tratată atât conservator, cât și chirurgical. Depinde de severitatea afecțiunii și de nevoile pacientului. În funcție de opțiunea de terapie aleasă, îngrijirea ulterioară este, de asemenea, oarecum diferită.
În multe cazuri, cei care optează pentru un tratament conservator pot face fără îngrijiri ulterioare. Deoarece fisura anală este în mod clar vizibilă prin dureri ascuțite și sângerări, cei afectați observă, de asemenea, când tratamentul cu creme, stretchere anale sau agenți de înmuiere a scaunului a avut succes. Doar dacă apare impresia că simptomele nu au regresat complet, este recomandabil să consultați din nou un medic pentru îngrijiri ulterioare.
Persoana de contact aici este proctologul sau medicul de familie cu experiență în acest domeniu. Dacă pacientul nu simte niciun disconfort, îngrijirea ulterioară include adesea aplicarea de unguente și alimente consistente bogate în fibre, inclusiv o cantitate mare de băut pentru îngrijire ulterioară și, în același timp, prevenirea unei noi fisuri.
După operație, îngrijirea de urmărire de către proctolog este importantă. Controlează vindecarea rănilor, de exemplu în ceea ce privește infecția. De asemenea, se poate asigura că mișcarea intestinului nu a provocat o reapariție după operație. El controlează tonul mușchilor sfincterului și poate oferi sfaturi despre cum să evitați presiunea puternică, care este contraproductivă pentru vindecarea fisurilor.
Puteți face asta singur
Dacă bănuiți o fisură anală, este întotdeauna recomandabil să consultați mai întâi un medic. În plus, simptomele pot fi ameliorate prin igienă anală bună și produse de îngrijire blândă, printre altele. De asemenea, este important să aveți suficient exercițiu, de exemplu sub formă de antrenament al mușchilor pelvisului sau yoga. În plus, trebuie acordată atenție unei diete sănătoase și echilibrate. Alimentele bogate în fibre și multe lichide garantează o mișcare intestinală confortabilă și regulată și contribuie astfel la vindecarea unei fisuri anusice.
Dacă există deja constipație, se recomandă temporar și laxative. Anestezia poate fi efectuată și în cazul în care durerea este severă. Chiar și analgezice ușoare pot fi luate în consultare cu medicul pentru a atenua simptomele acute. Dacă simptomele se înrăutățesc în ciuda tuturor măsurilor, pot fi utilizate preparate speciale de la farmacie.
Unguentele și loțiunile corespunzătoare conțin ingrediente active precum lidocaina și bufexamacul, care au un efect analgezic și antiinflamator asupra hemoroizilor. Alternativ, vă recomandăm supozitoare speciale, brancarde anal sau băi de șold.
Aplicarea timpurie este crucială pentru a evita intensificarea în continuare a fisurii anale. În cazul simptomelor deosebit de severe sau recurente, trebuie să consultați întotdeauna un medic cu o lacrimă anusică.