Fisură anală Practică proctologică München

Când fisurile din mucoasa canalului anal provoacă durere

Fisura anală este o ruptură longitudinală a membranei mucoase a canalului anal și, prin urmare, este cunoscută și sub denumirea de lacrimă anală sau lacrimă anală. De regulă, o astfel de crăpătură are o lungime de unu până la doi centimetri.

Fisura anală este aproape întotdeauna o boală benignă care poate fi tratată fără probleme. Se face distincția între forma acută și cea cronică. În funcție de etapă, se utilizează metode de tratament conservator sau chirurgical.

Cauzele fisurii anale: scaun prea dur

Membrana mucoasă a canalului anal poate fi afectată și ruptă ori de câte ori zona este stresată prea mult. Cauzele frecvente ale unei fisuri anale sunt, prin urmare:

Scaun prea dur (constipație)
diaree
Prea multă presiune la defecare
Prea multă întindere a zonei (actul sexual)

Dacă membrana mucoasă anală (anoderm) este deja deteriorată, ca și în cazul hemoroizilor măriți sau a inflamației glandelor anale (criptită), poate apărea și o lacrimă cu mișcări intestinale normale.

Simptomele fisurii anale: așa recunoașteți boala

Fisura anală acută arată ca o tăietură. De obicei, o fisură anală este însoțită de înjunghiere sau durere arzătoare la defecare, de obicei doar pentru o perioadă scurtă de timp. Al doilea simptom principal este roșu aprins, uneori sângerări deloc neglijabile. Mulți pacienți au sângerare sau durere, mai degrabă decât ambele simptome.

Dacă perioadele fără simptome alternează cu perioadele în care simptomele reapar, boala este probabil să fie cronică.

Chiar dacă durerea este plictisitoare, întârziată și prelungită după o mișcare intestinală, aceasta indică dezvoltarea unei fisuri anale cronice. Pacienții raportează adesea că durerea radiază către coadă.

Alte simptome care se pot dezvolta în timp sunt mâncărimea, umiditatea anală, urmele de sânge pe hârtia igienică, constipația cu golirea incompletă a rectului și flatulența crescută. Semnele vizibile spre exterior ale unei fisuri anale cronice sunt îngroșarea pielii sau faldurile pielii, care se numesc falduri avanpost. Unii pacienți simt o întărire palpabilă.

Deoarece aceste simptome tipice apar și în alte boli proctologice, cum ar fi fistula coccisului, este important un diagnostic precis al fisurii anale.

Tratamentul fisurii anale: conservator și operativ

În ciuda condițiilor nefavorabile din zona plăgii (bacterii intestinale, etanșeitate, umezeală, stres mecanic), fisura anală acută se vindecă în mod surprinzător de la sine. Dacă simptomele se retrag rapid, boala pare a fi vindecată. Dar, uneori, vindecarea s-a produs doar aparent: rana se lipeste și se vindecă la suprafață, dar în adânc, bacteriile intestinale dezvoltă o inflamație cronică.

Dacă cicatricea nu este stabilă și lacrimile se deschid din nou și din nou chiar și cu scaun normal, se dezvoltă pliuri și creșteri ale membranei mucoase (papila anală hipertrofică). Adesea, aceste lambouri ale pielii sunt confundate cu un hemoroid sau polip. Pot crește până la o dimensiune considerabilă și pot ieși din anus. De-a lungul timpului, nișa în care se așează particulele de scaune și bacteriile, care irită și mai mult membrana mucoasă, se poate adânci din ce în ce mai mult.

Metode de tratament conservatoare

Dacă nu există o fisură anală acută de mult timp, chirurgia poate fi adesea evitată:

Metode de tratament operativ

Așa-numita fissurectomie are scopul de a transforma o rană profundă într-una superficială și de a elimina orice fel de buzunar sau de nișă. Apoi, rana se poate vindeca din adâncuri și poate fi de așteptat libertatea pe termen lung de simptome. Această procedură se desfășoară întotdeauna sub anestezie pentru a nu trece cu vederea o fistula anală care apare uneori în același timp sau ca urmare a fisurii anale.

În practica noastră proctologică, ne ocupăm de tratamentul profesional al fisurilor anale. Dacă aveți întrebări cu privire la acest subiect, vă rugăm să nu ezitați să ne sunați și să ne programați. Dr. Hofer și domnul Bärtl sunt fericiți să fie alături de dumneavoastră.