Fitosteroli care scad colesterolul și totuși aterogen 361; Fundația Assmann pentru Prevenire

Știri din știință

Fitosteroli: scăderea colesterolului și încă aterogen? [361]

Ca un omolog pe bază de plante pentru colesterolul animal, fitosterolii au fost și sunt comercializați ca prim-lider printre substanțele vegetale secundare. Nu degeaba afacerea celor care vând alimente îmbogățite cu fitosterol cu promisiunea că va „scădea colesterolul” sau „bine pentru inimă” este în plină expansiune. Autorii unui studiu islandez recent au justificat acum îndoielile că vesta fitosterolilor este într-adevăr la fel de albă pe cât se credea anterior.

Cu rezultatele analizei lor genetice, oamenii de știință au reușit să demonstreze și asta Fitosterolii pot dăuna vascular (1). Potrivit experților, ar trebui pusă sub semnul întrebării recomandarea unor societăți specializate cunoscute de a recomanda alimente îmbogățite cu fitosterol cu niveluri moderate de colesterol.

Detalii științifice

Colesterolul se găsește ca o substanță însoțitoare în alimentele cu conținut ridicat de grăsimi de origine animală, în timp ce orice pe bază de plante nu conține colesterol. Noi, oamenii, producem și noi colesterol, care are o varietate de sarcini în organism. Dacă nivelul colesterolului din sânge este ridicat, este un factor de risc pentru un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Deși acum se știe că nivelul colesterolului din sânge depinde mult mai mult de grăsimile saturate decât de colesterolul în sine, se recomandă o dietă cu nivel scăzut de colesterol ca parte a unei diete sănătoase pentru inimă (3.

Alimente îmbogățite cu fitosterol pentru scăderea colesterolului?

O altă opțiune de scădere a colesterolului? Fitosteroli. Omologul pe bază de plante al colesterolului animal apare în principal la plantele bogate în grăsimi, în special la semințele de floarea-soarelui, semințele de susan și uleiul de soia, porumb și rapiță presat la rece. În intestinele noastre, fitosterolii concurează cu colesterolul pentru a fi absorbiți în sânge. Ca urmare, absorbția colesterolului și, în cele din urmă, și nivelul colesterolului din sânge este redus dacă se ingerează o mulțime de fitosteroli (4,5).

Sună aproape prea simplu și prea bun pentru a fi adevărat, nu-i așa? Cu toate acestea, există o captură: Efectul apare doar cu un aport foarte mare de fitosterol - în funcție de sursă, aproximativ 1,5 până la 2 g pe zi (4,6,7). Acest lucru cu greu poate fi realizat doar cu mâncarea. Ar însemna să mâncați aproximativ 450 de roșii, 150 de mere sau 11 căni de arahide (7).

Soluția? Desigur, industria alimentară o are gata. Acestea sunt așa-numitele Alimentele funcționale, în acest caz alimente îmbogățite cu fitosterol. O mare varietate de alimente care conțin fitosteroli sunt permise în UE. Cea mai cunoscută este margarina, dar băuturile cu iaurt, lapte și soia, precum și sosurile picante și pentru salate pot conține, de asemenea, substanța vegetală secundară (4).

Efectele fitosterolilor au fost cercetate științific

Efectul de scădere a colesterolului al fitosterolilor a fost descris de multe ori (4-6), dar îndoielile cu privire la acesta sunt exprimate și în același timp. Autorii unei publicații științifice actuale sunt de acord cu vocile critice, în care a fost examinată aterogenitatea fitosterolilor. Au fost examinate aproape 950.000 de probe de sânge de la persoane din Islanda, Danemarca și Marea Britanie. Cercetătorii au putut demonstra asta diferite mutații au determinat o creștere a nivelului de colesterol non-HDL, dar și a fitosterolilor din plasmă. Riscul cardiovascular în acest din urmă a crescut cu o treime bună mai mult decât s-ar fi așteptat statistic din creșterea colesterolului non-HDL. Autorii au concluzionat că această a treia se datorează aportului crescut de fitosteroli din alimente. Potrivit cercetătorilor, studiul oferă dovezi genetice că fitosterolii pot fi în mod fundamental aterogeni (1,2). Oamenii de știință au ajuns la concluzia că Recomandarea generală pentru persoanele cu niveluri ridicate de colesterol de a consuma alimente îmbogățite cu fitosterol (8) ar trebui reconsiderată.

În urmă cu aproape 14 ani, un grup de cercetare a făcut parte din studiul PROCAM Asocierea între o creștere a nivelului plasmatic de fitosterol și o incidență crescută a evenimentelor coronariene la bărbații din cohorta PROCAM. Aici, concentrația de sitosterol și raportul dintre sitosterol și colesterol în sânge au fost examinate în mod specific (9).

Acest lucru este însoțit de declarațiile autorilor unui articol de revizuire și de lucrarea de consens a Societății Europene de Ateroscleroză (EAS) (10, 11). Potrivit experților, alimentele funcționale ar putea fi utilizate în anumite cazuri pentru a reduce colesterolul LDL atunci când colesterolul este ridicat. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că este nu există date randomizate, controlate ale studiilor clinice care să susțină beneficiul clinic al fitosterolilor, conform comitetului de experți EAS (10). În plus, trebuie luate în considerare efectele lipsă sau potențial negative asupra riscului de ateroscleroză (11).

Concluzie: alimentele îmbogățite cu fitosterol nu sunt recomandate fără rezerve, dar pot fi periculoase

Pe scurt, se poate afirma că În anumite cazuri, alimentele îmbogățite cu fitosterol pot fi o modalitate excelentă de scădere a nivelului ridicat de colesterol. Cu toate acestea, există dovezi din ce în ce mai mari că cei mai cunoscuți reprezentanți ai fitochimicalelor pot crește, de asemenea, riscul de evenimente coronariene. Dacă aceste dovezi sunt confirmate în ceea ce privește alimentele îmbogățite cu fitosterol, consumul acestora nu mai poate fi recomandat fără rezerve, ci poate fi chiar clasificat ca periculos pentru sănătate. Sunt necesare urgent rezultate suplimentare ale studiului pentru a nu deranja consumatorul.

Pentru lecturi suplimentare

(1) A. Helgadottir și colab. (2020): Variabilitatea genetică în absorbția sterolilor alimentari afectează riscul bolilor coronariene. În: European Heart Journal, Vol. 41, No. 28, pp. 2618-28. Online la https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/28/2618/5875424

(2) J. Sartorius (2020): Studiul oferă dovezi genetice: colesterolul vegetal poate fi, de asemenea, aterogen în sine. În: MedScape. Online la https://deutsch.medscape.com/artikelansicht/4909179

(4) Ministerul statului bavarez pentru mediu și protecția consumatorilor (2010): steroli vegetali. Portalul bavarez al consumatorilor. Online la https://www.vis.bayern.de/ernaehrung/lebensmittel/gruppen/ Pflanzensterole.htm

(5) Centrul Federal pentru Nutriție (2020): steroli vegetali (fitosteroli). Online la https://www.bzfe.de/inhalt/ Pflanzensterină-fitosterină-1553.html

(6) B. Matthäus (2014): Fette & Öle: cunoștințe de bază și utilizare practică. În: Revizuirea nutriției, 3/2014. Institutul Max Rubner, Institutul Federal de Cercetare pentru Nutriție și Alimentație, Grupul de lucru pentru cercetarea lipidelor. Online la https://www.ernaehrungs-umschau.de/fileadmin/Ernaehrungs-Umschau/pdfs/pdf_2014/03_14/EU03_2014_M162_M170_fortbildung.pdf

(8) F. Mach și colab. (2019): Liniile directoare ESC/EAS 2019 pentru gestionarea dislipidemiilor: modificarea lipidelor pentru reducerea riscului cardiovascular: Task Force for the management of dyslipidemias of the European Society of Cardiology and European Atherosclerosis Society (EAS). În: European Heart Journal, Vol. 41, Nr. 1, pp. 111-188.

(9) G. Assmann și colab. (2006): Creșterile plasmatice ale sitosterolului sunt asociate cu o incidență crescută a evenimentelor coronariene la bărbați: Rezultatele unei analize imbricate control-caz a studiului Prospective Cardiovascular Münster (PROCAM). În: Nutriție, metabolism și boli cardiovasculare, Vol. 16, pp. 13-21. Online la https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0939475305000815

(10) H. Gylling și colab. (2014): Steroli vegetali și stanoli vegetali în gestionarea dislipidemiei și prevenirea bolilor cardiovasculare. În. Ateroscleroza, Vol. 232, Nr. 2, pp. 346-60.

(11) J. Rysz și colab. (2017): Utilizarea sterolilor vegetali și a stanolilor ca agenți de scădere a lipidelor în bolile cardiovasculare. În: Proiectul farmaceutic actual, Vol. 23, Nr. 17, pp. 2488-95.