Bursita pe dealul rulant (bursita trohanterică) - Arthrosis Journal

Aveți dureri la nivelul șoldului când mergeți și mai ales când urcați scările? Sau dacă stați întins pe partea afectată?
Ar putea indica acest lucru osteoartrita în articulația șoldului? Nu - în majoritatea cazurilor este o inflamație a bursei, așa-numita bursită pe trohanterul mare, dealul mare care se rostogolește pe partea șoldului.

Corpul fiecărei persoane are în jur de 150 de burse. Acestea sunt localizate în părți puternic stresate ale corpului, în special în zona articulațiilor și reduc forțele de frecare dintre oase, mușchi și tendoane. O bursă formează un buzunar care este umplut cu mai mult sau mai puțin lichid (sinovie). Dacă bursa este prea stresată de presiunea sau supraîncărcarea articulației, aceasta se inflamează cu țesutul adiacent și se umple cu mai mult lichid. O umflare poate fi adesea văzută.

Simptome

Bursita trohanteriană (trohanterita) este o cauză frecventă a durerilor laterale de șold la femeile active de vârstă mijlocie, cu următoarele simptome tipice:

Durerea apare de obicei pe partea șoldului și poate radia în exteriorul coapsei.
Se intensifică pe măsură ce umbli.
Urcarea scărilor sau întinderea pe partea afectată este adesea foarte dureroasă.
Dacă atașamentele tendinoase sunt, de asemenea, inflamate, durerea crește și poate radia în coapsă.

cauzele

Există diferite declanșatoare pentru disconfort. Adesea mai multe dintre următoarele cauze se reunesc:

O cădere pe lateral sau o împingere pe flanc
Stres unilateral repetat pe picior (ciclism)
Pintenii osoși și depunerile de calciu în apropierea bursei
Stare după operația de șold, mai ales dacă accesul chirurgical a fost la nivelul dealului (intervenție chirurgicală de proteză de șold)
Dezalinierea șoldurilor sau a picioarelor scurtate
Artrita reumatoida
Obezitatea

Opțiuni de tratament

În cazul durerii acute, tratamentul inițial constă în odihna (posibil folosind cârje) și aplicarea pachetelor de gheață.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (sub formă de unguente și tablete) pot ajuta la alte simptome, fizioterapie cu tratament TENS. Injecțiile cu cortizon pot fi efectuate și de către chirurgul ortoped. Numai în cazuri extreme, când măsurile conservatoare nu sunt suficiente, se poate efectua o operație. Îndepărtarea bursei, calcificările și o prelungire suplimentară din plastic în formă de Z pentru ameliorarea presiunii unei benzi deasupra movilei de rulare s-au dovedit eficiente.

Autor: Dr. med. Jean-Louis Dumas, specialist în ortopedie, redactor-șef