Fiziopatologie de restricție a creșterii intrauterine; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Întârzierea creșterii intrauterine (IUGR) este o afecțiune în care bebelușul nu se dezvoltă corespunzător în uterul mamei. Deși există diferite cauze, acestea pot fi clasificate în trei rubrici: toate cauzele fetale, materne și placentare. Rămâne faptul că IUGR este în mare parte multifactorială.
Credit: Antonio Gravante/Shutterstock.com
Cauzele fetale se referă în mare parte la defecte ale geneticii sau metabolismului fetal sau la numărul excesiv de făt. Cauzele materne au legătură cu anomaliile uterine materne, condițiile medicale și caracteristicile demografice sau sociale ale mamei. Cauzele placentare sunt legate de defecte în formarea și funcționarea placentei.
Baza IUGR
Cauzele placentare și materne acționează în principal pentru a reduce fluxul de sânge peste placentă și, astfel, pentru a preveni transferul eficient și adecvat al gazelor din sânge și al alimentelor de la mamă la făt.
Disponibilitatea redusă de oxigen și nutriție în timpul creșterii fetale determină fătul să-și schimbe modul genetic de exprimare prin diferite modificări moleculare, numite modificări epigenetice. Aceasta dictează reacția sa la consumul de alimente pe toată durata ipotezei sale („fenotipul gospodar”).
IUGR în preeclampsie
La sarcinile cu preeclampsie, o afecțiune hipertensivă legată de IUGR în multe cazuri, există o eliberare marcată de mulți hormoni și alte molecule care împiedică dezvoltarea corectă a vaselor de sânge și activează sistemul de cheaguri de sânge. ”Un mod inadecvat.
Acestea duc în cele din urmă la dezvoltarea anormală a vaselor de sânge placentare, cu eșecul arteriolelor spirale materne din peretele uterin de a se converti în circulația placentară normală cu presiune scăzută cu flux sanguin ridicat. Acesta este conceput pentru a oferi bebelușului o mulțime de nutriție. În absența sa, este posibil ca bebelușul să sufere de IUGR.
Deficiența nutrițională în IUGR
În plus, apar diverse modificări fetale care duc la reducerea depozitelor de grăsimi și glicogen în ficat și mușchi. Glicogenul este o formă de depozitare a amidonului în corpul uman care poate fi descompusă în zaharuri mai simple pentru necesități de energie. Deficitul de glicogen are ca rezultat, în mod consecutiv, hipoglicemie sau niveluri scăzute de glucoză, în perioada nou-născutului, pe măsură ce bebelușul se adaptează la întreruperea nutriției placentare.
Bebelușii cu IUGR au puțină grăsime depozitată sub piele și acest aspect este vizibil prin aspectul aspectului „vechi ciupit”, cutia toracică mare și cutele cu piele ușor ciupite. Un stoc mai mic de grăsimi înseamnă că alte surse de energie nu sunt, de asemenea, disponibile.
Aceste modificări determină, de asemenea, copilul să nu poată arde grăsimi și să producă derivați ai zahărului, un proces numit gluconeogeneză. Glucoza nu poate fi produsă în modul prescris în corpul bebelușului. Hormonii stresului, cum ar fi adrenalina, și hormonii care stimulează glucoza, cum ar fi glucagonul, sunt mai mici. Receptorii insulinei devin mai sensibili la nivelul glucozei.
Perturbarea hormonală în IUGR
Creșterea unui copil în uter depinde în mod serios de mai mulți hormoni, inclusiv hormonii insulinei, tiroidei, hormonilor suprarenali și hipofizari.
Insulină promovează diviziunea celulară și crește utilizarea glucozei de către celulele corpului. Previne pierderea de proteine pentru energie și astfel încurajează utilizarea acesteia pentru culturism. Secreția de insulină la copil este un semn că este disponibilă suficientă hrană pentru creștere. Lipsa de insulină este astfel un inhibitor al creșterii, iar bebelușul începe să prezinte semne de UGI.