Fizioterapie respiratorie și bronșiolită infantilă, să facem bilanț!
Bronșiolita infantilă este o infecție virală acută a căilor respiratorii (bronhii mici). În ciuda simptomelor care sunt adesea impresionante pentru părinți (tuse, respirație rapidă și respirație șuierătoare), bronșiolita rămâne o patologie benignă.
În fiecare an, în Franța, sunt afectați aproape 500.000 de copii cu vârsta sub doi ani [1]. Epidemiile încep la jumătatea lunii octombrie și se încheie la sfârșitul iernii.
Virusul sincițial respirator (VSR) este principalul vinovat al bronșiolitei acute. Acest virus provoacă inflamația pereților bronhiolelor (cele mai mici bronhii) și o creștere a secrețiilor favorizând obstrucția acestora.
Alte virusuri pot fi responsabile pentru acest tip de patologie, cum ar fi virusurile influenzae și para-influenzae (tipul 1 și 3) care se găsesc endemice pe tot parcursul anului sau adenovirusurile, mai rar implicate, dar care pot fi responsabile
forme severe.
Bronșiolita se vindecă singură într-o medie de 8-10 zile, dar o tuse reziduală poate persista timp de două săptămâni înainte de rezolvare.
Începând cu 20 noiembrie 2019, noile recomandări ale Înaltei Autorități a Sănătății (HAS) semănă confuzie cu privire la intervenția kinetoterapeuților în timpul episoadelor de bronșiolită la sugari.
Potrivit HAS, există trei niveluri de severitate:
- Forme ușoare: îngrijire la domiciliu;
- Forme moderate: cel mai adesea îngrijite acasă, spitalizare de la caz la caz;
- Forme severe: spitalizare sistematică.
Părinții trebuie să efectueze eliberarea căilor respiratorii superioare de mai multe ori pe zi, fără aspirații nazofaringiene.
Pentru formele ușoare, HAS nu recomandă fizioterapie. Pentru formele moderate sau severe care necesită spitalizare, nici nu o recomandă, dar afirmă că este utilă pentru copiii care, de exemplu, suferă de boli respiratorii cronice sau boli neuromusculare [2].