Flatulență, arsuri la stomac, constipație Probleme gastro-intestinale chinuitoare Forum PTA
| Gudrun Heyn |
| 16.01.2017 10:38 |
De multe ori nu există o cauză fizică suficientă pentru multe afecțiuni gastro-intestinale. Cu toate acestea, ele sunt de obicei o problemă agonizantă și stresantă pentru cei afectați. Medicamentele OTC de la farmacie oferă ajutor. Dar înainte de a recomanda automedicația, PTA și farmaciștii ar trebui să excludă bolile grave.
După răceli și durere, bolile gastro-intestinale sunt a treia dintre cele mai frecvente plângeri pe care farmaciștii și PTA-urile le recomandă cu privire la automedicație. ABDA - Asociația Federală a Asociațiilor Farmaciștilor Germani, evidențiază acest lucru în pliantele sale cu privire la problemele gastro-intestinale. Nu este de mirare că atât de mulți clienți cu probleme digestive caută sfaturi și ajutor în farmacie. Un sondaj realizat de compania de votare Forsa în numele ABDA arată că șapte din zece cetățeni germani suferă de plângeri gastro-intestinale cel puțin ocazional.
"width =" 340 "height =" 370 "/>
Foto: iStock/Andreas Basler
Flatulență și balonare
Balonarea și balonarea apar adesea împreună și sunt în mare parte plângeri inofensive. Cele mai multe dintre ele se bazează pe o acumulare crescută de gaze în tractul digestiv (meteorism). Acest lucru se întâmplă atunci când oamenii înghit prea mult aer sau când sunt produse prea multe gaze în stomac sau intestine datorită proceselor de putrefacție și fermentare. Cei afectați suferă de un perete abdominal strâns, balonare, crampe și dureri colicoase. Cea mai importantă caracteristică a meteorismului este o descărcare crescută a vânturilor intestinale (flatulență). Pentru comparație: în condiții normale, 10-20 pierderi de vânt pe zi sunt normale.
Stresul și ritmul agitat sunt adesea implicate în dezvoltarea plângerilor neplăcute, deoarece oricine mănâncă prea repede înghite mult mai mult aer. Mesele prea generoase sau prea grele sunt o altă cauză majoră a simptomelor. După mesele mari din duoden, neutralizarea acidului gastric produce o cantitate deosebit de mare de dioxid de carbon. Alimentele precum ceapa, varza și leguminoasele sunt în mare parte responsabile pentru creșterea formării gazelor în intestinul gros. Sunt bogate în carbohidrați nedigerabili. Bacteriile intestinale le descompun în intestinul gros.
Dacă senzația de plenitudine persistă, PTA sau farmacistul ar trebui să vă sfătuiască să consultați un medic, deoarece bolile grave, cum ar fi inflamația mucoasei gastrice și intoleranța alimentară, cum ar fi intoleranța la lactoză și fructoză, pot declanșa simptomele. Potrivit „Internisten im Netz”, platforma de internet a asociației profesionale a interniștilor germani, alte simptome de avertizare pentru boli grave sunt o pierdere inexplicabilă în greutate, vărsături ale conținutului sângeros al stomacului sau conținut bilio-amar al duodenului și un perete abdominal dur.
Antiespumante nerezorbabile precum Simeticon sau Dimeticon sunt potrivite pentru ameliorarea flatulenței. Acestea scad tensiunea superficială a bulelor de gaz încorporate în pulpa alimentară și în mucusul tractului digestiv, astfel încât să se descompună. Intestinele pot absorbi sau transporta mai bine gazele eliberate. Pentru adulți și copii de la vârsta de șase ani, simeticona frecvent utilizată este disponibilă mai ales sub formă de tablete masticabile (de exemplu Lefax®, Simethicon-ratiopharm®), pentru bebeluși sub formă lichidă (de exemplu picături Sab simplex®, Lefax® Pump liquid). Ingredientul activ este foarte bine tolerat. Indicațiile reacțiilor de hipersensibilitate, cum ar fi mâncărimea, urticaria și înroșirea pielii, sunt cunoscute numai din rapoarte spontane.
"width =" 294 "height =" 201 "/>
Inhibitorii pompei de protoni precum omeprazolul și pantoprazolul inhibă direct enzima H +/K + -ATPaza din celulele parietale.
Grafică: Stephan Spitzer
Fitofarmaceuticele cu efect carminativ (inductor de gaze) sunt disponibile în cea mai mare parte sub formă de preparate combinate. Acestea conțin, de exemplu, extracte din frunze de mentă, flori de mușețel și fenicul amar (de exemplu Gastricholan ® -L) sau extract suplimentar de chimen și coajă de portocală amară (de exemplu picături de Carminativum-Hetterich ®). Combinațiile a două conțin extracte din frunze de mentă și flori de mușețel (de exemplu Gastrarctin ®) sau uleiuri esențiale ale acestora (de exemplu Carmenthin ®), extract de frunze de anghinare monopreparate (cum ar fi Hepar-SL ® 320 mg, capsula de anghinare Cholagogum Nattermann ®). Efectul carminativ al preparatelor din plante, dar și al amestecurilor de ceai (de exemplu ceai gastrointestinal de la H + S, ceai gastrointestinal Bad Heilbrunner ®) se bazează pe două principii: Promovează digestia și au un efect relaxant și calmant.
Majoritatea preparatelor nu sunt adecvate copiilor cu vârsta sub doisprezece ani și nu sunt recomandate femeilor însărcinate și mamelor care alăptează din cauza lipsei de experiență. Suplimentele de anghinare sunt contraindicate persoanelor cu boală de calculi biliari. De regulă, însă, suplimentele pe bază de plante sunt foarte bine tolerate. Cu toate acestea, înainte de a face o recomandare, trebuie remarcat faptul că unele preparate care conțin extract de frunze de anghinare pot interacționa cu anticoagulanți. În cazul preparatelor cu capsule rezistente la suc gastric, cum ar fi Carmenthin, trebuie respectată o distanță minimă de la ingerarea alimentelor și administrarea de medicamente care modifică pH-ul acidului gastric.
Cu arsuri la stomac, lichidul gastric intră în esofag prin eructații sau reflux. Cei afectați observă de obicei o durere arzătoare în spatele sternului, deoarece acidul stomacului atacă membrana mucoasă. Fiecare al treilea adult suferă cel puțin din când în când de insuficiență acidă și simptome de arsură. Cauza este în mare parte o supraproducție de acid gastric și o defecțiune a sfincterului dintre stomac și esofag. Eructele ocazionale sunt normale. Cu toate acestea, dacă refluxul provoacă simptome și/sau complicații deranjante, profesioniștii din domeniul medical vorbesc despre boala de reflux.
"width =" 340 "height =" 217 "/>
Arsuri la stomac la copii: Copiii cu vârsta sub șapte ani și cu simptome frecvente pe termen lung ar trebui să fie adresați unui medic de către PTA și farmacist.
Foto: Fotografia ta astăzi
Obiceiurile alimentare au un rol important în dezvoltarea arsurilor la stomac. De exemplu, alimentele bogate în grăsimi, condimentele fierbinți și alimentele de lux precum alcoolul, cafeaua și ciocolata pot crește producția de acid gastric. Fumul de țigară și stresul au un efect similar. Dar medicamentele pot provoca, de asemenea, boala de reflux sau pot agrava simptomele. Acestea includ, de exemplu, antagoniști de calciu, anticolinergice, benzodiazepine, contraceptive care conțin estrogeni și preparate care conțin menta.
Autotratamentul nu trebuie să dureze mai mult de 14 zile fără o examinare medicală. Copiii cu arsuri la stomac sub vârsta de șapte ani nu sunt potriviți pentru auto-medicație. Același lucru se aplică copiilor mai mari, adolescenților și adulților cu simptome de lungă durată sau mai frecvente recurente. Acestea ar putea fi semne ale unei boli grave. Dar PTA sau farmaciștii ar trebui să vă sfătuiască să consultați un medic dacă aveți simptome cum ar fi pierderea neintenționată în greutate, vărsături repetate, sânge în vărsături sau scaun, precum și tulburări de înghițire. În cazul femeilor însărcinate, este logic să informați medicul curant.
Pentru automedicație
Antiacidele neutralizează sau leagă excesul de acid gastric. Ingrediente active precum magaldrat (de exemplu Riopan ®, Magaldrat-ratiopharm ®), hidrotalcit (de exemplu hidrotalcit Megalac ®, Talcid ®), oxid de aluminiu (Algedrat) și hidroxid de magneziu (de exemplu Maaloxan ®) și carbonat de calciu și carbonat de magneziu (de exemplu Rennie ®) ameliorează de aici plângerile arzătoare rapid. Preparatele menționate sunt aprobate pentru adolescenți cu vârsta peste doisprezece ani și adulți. Unele nu sunt adecvate pentru pacienții cu insuficiență renală sau sunt adecvate numai în anumite condiții. Dacă este necesar, comprimatele masticabile sau suspensiile pot fi administrate de mai multe ori pe zi. Efectele secundare sunt posibile mai ales la doze mai mari. În funcție de antiacid, este posibil să aveți scaune mai moi și frecvență scăzută a scaunului sau constipație. Există numeroase interacțiuni de luat în considerare înainte de a face o recomandare. Cu unele medicamente, antiacidele nu trebuie luate în timpul tratamentului. Pentru toate celelalte medicamente, există de obicei un interval minim de două ore între administrarea și administrarea unui antiacid.
Inhibitorii pompei de protoni (IPP) opresc secreția de acid gastric și sunt tratamentul de alegere pentru simptomele acute de reflux. În timp ce antiacidele durează una până la trei ore, efectul IPP durează până la 24 de ore și mai mult. Ingredientele active Omeprazol (de exemplu Antra ®, Omeprazol AbZ Protect, Omprazol-CT protect 20 mg) și Pantoprazol (de exemplu Pantozol Control ®, Pantoprazol Hennig ® pentru arsuri la stomac 20 mg, Pantoprazol-ratiopharm ® SK 20 mg) sunt disponibile pentru automedicație. . Preparatele menționate sunt aprobate numai pentru auto-medicamente pentru adulți.
Numai când promedicamentele au ajuns la celulele parietale acide ale membranei mucoasei gastrice (celule parietale) prin intestine și fluxul sanguin, acestea se transformă în forma lor activă și își dezvoltă efectul prin inhibarea enzimei H +/K + -ATPaza. Pacienții cu insuficiență hepatică sau renală trebuie să solicite sfatul medicului înainte de auto-medicație. De asemenea, trebuie remarcat faptul că femeile însărcinate și care alăptează nu trebuie să utilizeze preparatele de pantoprazol menționate.
La ingerarea capsulelor dure gastro-rezistente, acestea nu trebuie să le mestece și nici să le zdrobească în prealabil. Efectele secundare posibile includ dureri de stomac, diaree și vărsături. Deoarece există efecte secundare similare cu placebo, există, potrivit profesorului Dr. Cu toate acestea, Joachim Mössner de la Spitalul Universitar din Leipzig se îndoiește dacă aceste efecte nedorite sunt specifice substanței. Atunci când recomandă un IPP, PTA și farmacistul ar trebui să ia în considerare întotdeauna posibilele interacțiuni, deoarece ingredientele active sunt metabolizate în ficat de sistemul enzimatic al citocromului P450. În plus, pH-ul mai ridicat al acidului gastric în timpul tratamentului poate afecta absorbția altor substanțe active (de exemplu, nelfinavir, erlotinib, posaconazol).
Persoanele cu constipație cronică au suferit, prin definiție, mișcări intestinale nesatisfăcătoare timp de cel puțin trei luni. Unele au mișcări intestinale de mai puțin de trei ori pe săptămână, altele au scaune noduroase sau dure, altele trebuie să se strecoare puternic, să se simtă incomplete sau să efectueze manevre manuale pentru a ameliora mai mult de un sfert din cazuri. Pentru diagnosticul de constipație cronică, cei afectați trebuie să aibă cel puțin două dintre aceste simptome cheie. Până la 15% din toți cetățenii germani sunt afectați. Spre deosebire de reclamațiile ușoare de constipație, constipația cronică nu este o tulburare inofensivă care se auto-provoacă de obiceiuri greșite de stil de viață și, prin urmare, este ușor de corectat, raportează autorii ghidului Constipație cronică. De regulă, cei afectați au nevoie de terapie pas cu pas.
"width =" 340 "height =" 265 "/>
Intestinul este un organ fascinant - dar și sursa multor plângeri.
Cu o ușoară constipație, modificările condițiilor de viață sunt de obicei cauza. De exemplu, atunci când călătoresc, intestinele trebuie să se obișnuiască mai întâi cu mâncarea străină. Cu toate acestea, cauzele constipației cronice rămân, de obicei, neclare. La clienții mai în vârstă, medicamentele sunt foarte des implicate în dezvoltarea constipației cronice. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), diuretice, anticolinergice și opiacee pot promova constipația. Dar boli precum diabetul zaharat, insuficiența cardiacă sau neuropatia pot duce, de asemenea, la constipație.
Înainte de a recomanda un medicament OTC, PTA sau farmacistul ar trebui să clarifice mai întâi dacă este recomandabilă auto-medicația. Nu este recomandat copiilor sub șase ani cu constipație fără o vizită prealabilă a medicului. Însă clienții ar trebui să consulte un medic pentru următoarele caracteristici: dacă constipația și diareea alternează, sângele poate fi văzut în scaun sau pe hârtia igienică, greața și vărsăturile însoțesc simptomele sau bolnavii se plâng de dureri abdominale crampe. În plus, PTA sau farmaciștii ar trebui să-și sfătuiască clienții că este necesară o evaluare medicală dacă nu au mișcare intestinală în decurs de două zile, în ciuda faptului că au luat un laxativ.
Terapia treptată pentru constipație începe cu măsuri generale. Cei afectați ar trebui să se asigure că consumă suficiente lichide, fac mai multă mișcare și mănâncă o dietă mai bogată în fibre. Se recomandă să beți 1,5 până la 2 litri pe zi. Alimentele bogate în fibre, cum ar fi pâinea integrală și legumele, pot crește activitatea intestinului. Pe de altă parte, cei afectați ar trebui să evite o dietă unilaterală cu alimente constipante. O igienă bună la toaletă poate fi, de asemenea, de ajutor. Cei afectați ar trebui să planifice suficient timp pentru a merge la toaletă, astfel încât nici un ritm agitat să nu împiedice „afacerile”. Nevoia de evacuare (defecație) este mai mare după micul dejun. Suferinții de constipație ar trebui să profite de acest lucru.
Agenți de încărcare și fibre
Pentru majoritatea pacienților, o simplă schimbare a stilului de viață nu este suficientă. Agenți suplimentari de încărcare, cum ar fi semințele de purici indieni sau cojile lor și tărâțele de grâu, pot sprijini scaunele într-un mod natural. Datorită efectului de umflare, fibra pe care o conține crește volumul scaunului și accelerează tranzitul.
"width =" 340 "height =" 232 "/>
Primul sfat pentru constipație: bea mult!
În etapa următoare a tratamentului, ingredientele active macrogol, bisacodil și picosulfat de sodiu sunt prima alegere. În timp ce macrogolul aparține grupului laxativelor cu acțiune osmotică, bisacodilul și picosulfatul de sodiu aparțin grupului laxativelor antiresorptive și hidragogice.
Macrogolii (polietilen glicoli) leagă apa și o transportă la rect. Acolo înmoaie scaunul. Mai presus de toate, însă, cresc volumul scaunului și stimulează astfel peristaltismul intestinal. Ele sunt la fel de bune ca și nu sunt absorbite în tractul gastro-intestinal. Sunt contraindicate în unele condiții, cum ar fi boala Crohn. Preparatele de macrogol sunt disponibile pentru adulți și adolescenți de la vârsta de 12 ani (de exemplu Macrogol AbZ, Balance, Macrogol-CT Balance), dar și pentru copii (de exemplu Laxbene® junior, Movicol® Junior). Sunt bine tolerate și pot fi folosite și în timpul sarcinii și alăptării. Efectele secundare posibile includ diaree, greață și vărsături.
Bisacodilul și derivatul său picosulfat de sodiu, care are același efect, stimulează peristaltismul intestinal după despărțirea în intestinul gros și promovează acumularea de apă prin creșterea fluxului său în lumenul intestinal (efect hidragogen) și inhibarea absorbției apei (efect antiresorptiv). Înainte de a face o recomandare, PTA sau farmaciștii ar trebui să ia în considerare contraindicații și avertismente. De exemplu, persoanele în vârstă sau persoanele cu leziuni renale pot duce la tulburări ale apei și la echilibrul electroliților. Femeile gravide nu trebuie să ia picosulfat de sodiu și bisacodil numai după sfatul medicului. Sunt sigure pentru femeile care alăptează. Pentru preparatele cu bisacodil (de exemplu Dulcolax ®, Laxagetten ® -CT) și picosulfat de sodiu (de exemplu Laxoberal ®, picături Dulcolax ® NP), se aplică limite de vârstă diferite pentru copii pentru auto-medicație. Preparatele bisacodil menționate mai sus nu trebuie luate de bolnavi în același timp cu laptele și agenții gastrici neutralizanți (antiacizi). Efectele secundare posibile ale substanțelor bine tolerate sunt mai presus de toate durerile abdominale și diareea. /
Stomac și intestine
Citiți articolele pe tema principală