Flora și bacteriile intestinale afectează greutatea corporală

Flora intestinală influențează greutatea corporală, deoarece la pacienții obezi, bacteriile intestinale produc în mod indirect mai mulți carbohidrați nedigerabili, cum ar fi celuloza.

Compoziția bacteriilor intestinale și funcția florei intestinale joacă un rol în legătură cu greutatea corporală, precum și cu dezvoltarea obezității și a altor boli metabolice. Cu toate acestea, mecanismele nu au fost încă pe deplin clarificate. Noi cercetări, descoperiri și progrese în acest domeniu au devenit mai importante pentru îngrijirea clinică a pacienților metabolici afectați. De exemplu, flora intestinală asociată cu obezitatea și creșterea greutății corporale modifică producția de energie a organismului. Apoi, există rezistență la insulină, inflamație și depozite de grăsime.

În orice caz, manipularea florei intestinale și a bacteriilor intestinale pare să aibă un potențial promițător pentru scăderea greutății corporale și pentru tratarea obezității și a complicațiilor asociate acesteia pentru sănătate. Atât ca terapie autonomă, cât și ca parte a unor măsuri precum pierderea în greutate.

Modificările diversității și compoziției microbiene sunt din ce în ce mai asociate cu diferite stări de boală, inclusiv obezitatea și tulburările de comportament.

Influența bacteriilor intestinale speciale în flora intestinală asupra greutății corporale

Există, de asemenea, așa-numiții enterotipuri, care la rândul lor depind de factorii genetici ai individului și de tipurile de bacterii cu care microbiomul intestinal a intrat în contact. Enterotipurile sunt variante frecvente de colonizare care împart respectivul microbiom intestinal al oamenilor în trei grupe în funcție de speciile lor bacteriene dominante:

Microbiomul intestinal al primelor două grupuri este alcătuit fie din membri ai genului Bacteroides, fie din membrii genului Prevotella, ambii formând tulpina. Bacteroidete aparține, domină.
Microbiomul celui de-al treilea grup este modelat de germeni din genul Ruminococcus. Acestea aparțin filumului Firmicute la.

Bacteroidete și Firmicutes la om

Aceste enterotipuri sunt inițial independente de sex, vârstă și naționalitate a persoanei. Cu toate acestea, există o corelație puternică cu obiceiurile alimentare pe termen lung, în special în ceea ce privește grăsimea animală (enterotip Bacteroides) sau un aport ridicat de carbohidrați (enterotipul Prevotella). Din câte știm astăzi, enterotipurile se dezvoltă în ceea ce privește diversitatea lor în primul rând până la vârsta de trei ani. La bătrânețe se observă apoi o regresie a diversității.

Diferențele de microbiomi la persoanele obeze - adipoase - și la cele subțiri se găsesc în principal la reprezentanții celor două Phyla Bacteroidetes și Firmicutes. Tulpinile bacteroidete domină foarte reproductibil la persoanele cu greutate normală, în timp ce tulpinile Firmicutes domină la persoanele obeze. O astfel de schimbare a tulpinilor principale are un efect direct asupra metabolismului energetic.

Bacteriile intestinale ale florei intestinale la persoanele cu obezitate produc semnificativ mai multe enzime, care pot descompune apoi carbohidrații nedigerabili, cum ar fi celuloza. Acești oameni obțin mult mai multă energie din hrana lor decât oamenii în care domină bacteriile filului Bacteroidetes. Utilizatorii „răi” sau „utilizatorii de alimente bune”, care se propagă adesea, au acum un corelat biologic, de înțeles.

Flora intestinală - un sistem dinamic

Flora intestinală nu este un sistem static, ci un sistem foarte dinamic. S-ar putea demonstra experimental că microbiomul persoanelor cu greutate normală a reacționat surprinzător de rapid când li s-a prescris o dietă bogată în calorii: proporția reprezentanților Firmicutes a crescut, în timp ce cea a reprezentanților Bacteroidetes a scăzut cu până la 20%. Consecința: randamentul energetic din alimentele ingerate a crescut cu până la 150 kilocalorii pe zi. Totuși, ceea ce sună moderat are efecte clare pe termen lung. Studiile populației din SUA arată că mulți oameni câștigă jumătate de kilogram pe an.

În plus, unele bacterii din familiile Enterobacteriaceae și Desulfovibrionaceae produc lipopolizaharide foarte toxice, care conduc din ce în ce mai mult la tulburări ale funcției barierei intestinale și, astfel, la rândul lor duc la inflamații subclinice, cronice în zona intestinală, depozitare crescută a grăsimilor, ficat gras și afectare a sensibilității la insulină. Bolile secundare sunt hipertensiunea arterială, tulburările de metabolizare a lipidelor și rezistența la insulină - toate simptomele de bază ale sindromului metabolic.

Schimbați flora intestinală cu un transplant de scaun

Toate aceste constatări fac ca o intervenție la nivelul microbiomului să pară plauzibilă. O posibilitate este de a schimba microbiomul intestinal al pacienților obezi cu cel al persoanelor subțiri printr-un transplant de scaun.

Cercetătorii americani au reușit să demonstreze că șoarecii subțiri, fără germeni, au acceptat un transplant de floră intestinală de la donatori umani subțiri sau obezi. Șoarecii au rămas apoi subțiri. Sau au dezvoltat obezitate.

Influența prebioticelor asupra florei intestinale, a bacteriilor intestinale și a greutății corporale

Luarea prebioticelor consumă mai puțin timp, dar nu este la fel de eficientă. Acestea sunt polizaharide nedigestibile, de exemplu oligofructoza, care pot avea în mod evident un efect pozitiv asupra spectrului bacterian.

Un studiu clinic cu pacienți pre-obezi a arătat că după douăsprezece săptămâni de aport de 21 g oligofructoză pe zi a existat o ușoară pierdere în greutate de 1,03 ± 0,43 kg.

În grupul de comparație, care a primit placebo sub formă de maltodextrină în loc de oligofructoză, a fost observată o creștere moderată în greutate de 0,45 ± 0,31 kg. Concentrațiile hormonilor de reglare a apetitului, grelina și PYY, s-au îmbunătățit și în grupul cu prebiotice.

Cum afectează probioticele flora intestinală, bacteriile intestinale și greutatea corporală

Aportul de probiotice, adică microorganisme vii care pot supraviețui unui pasaj gastric și se pot așeza în intestin, pare să aibă, de asemenea, efecte pozitive asupra indicelui de masă corporală, asupra cantității de grăsime viscerală și a circumferinței taliei. Oamenii de știință canadieni au studiat impactul suplimentelor probiotice asupra pierderii în greutate la 125 de bărbați și femei supraponderali.

Subiecții testați au urmat o dietă de slăbire timp de douăsprezece săptămâni. Urmează încă douăsprezece săptămâni în care participanții ar trebui să își mențină greutatea, dacă este posibil. Grupul verum a primit un supliment alimentar cu un probiotic Lactobacillus rhamnosus pe toată durata studiului.

Femeile din grupul cu probiotice au pierdut în medie 4,4 kilograme în prima fază, cele din grupul placebo 2,6 kilograme. În cea de-a doua fază, acele femei care au primit placebo au putut să-și mențină greutatea.

În grupul cu probiotice, femeile au reușit să slăbească în continuare. În general, pierderea în greutate cu ajutorul probioticelor a avut în medie 5,2 kilograme după studiu - de două ori mai mult decât în cazul placebo. Cercetătorii irlandezi au descoperit, de asemenea, că un microbiom intestinal sănătos reglează nivelurile de acid biliar. La rândul său, aceasta scade colesterolul, reduce inflamația și îmbunătățește digestia grăsimilor, care are un efect pozitiv asupra greutății corporale.

Rămâne subțire cu o dietă echilibrată și moderată și exerciții fizice, chiar și cu predispoziții genetice

Deoarece flora intestinală reacționează foarte repede la consumul de alimente și, prin urmare, la schimbările în alimentație, în ciuda specificațiilor genetice și a unei homeostazii dezvoltate de multă vreme, persoanele obeze pot rămâne sănătoase și subțiri sau supraponderale moderat, printr-o dietă echilibrată, moderată și exerciții fizice suficiente.

Dao MC, Clément K. Microbiota intestinală și obezitate: concepte relevante pentru îngrijirea clinică. Eur J Intern Med. 2018 Feb; 48: 18-24. doi: 10.1016/j.ejim.2017.10.005. Epub 2017 27 oct.

Torres-Fuentes C, Schellekens H, Dinan TG, Cryan JF. Axa microbiota-intestin-creier în obezitate. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 oct; 2 (10): 747-756. doi: 10.1016/S2468-1253 (17) 30147-4. Epub 2017 24 aug.