Fluxul urechii - Tulburări ale nasului, gâtului și urechii - Manual MSD pentru mari
, MS, MD, Centrul Medical al Universității Duke
Descărcarea urechii (otoree) este drenajul din ureche. Descărcarea poate fi apoasă, sângeroasă sau groasă și albicioasă, ca puroiul (purulent). În funcție de cauza descărcării, persoanele pot avea, de asemenea, dureri de urechi, febră, mâncărime, amețeli, sunete în urechi (tinitus) și/sau pierderea auzului. Simptomele variază de la dureri bruște, severe până la progresie lentă și ușoară.
Cauze
Descărcarea poate proveni din canalul urechii, urechea medie sau, mai rar, din interiorul craniului.
În general, cele mai frecvente cauze descărcarea urechii sunt după cum urmează:
Infecție acută (bruscă și severă) a urechii medii (otită medie) cu perforație (puncție) a timpanului
Otita medie cronică (cu perforarea timpanului, colesteatom sau ambele)
Infectia urechii externe (otita externa)
La unele persoane cu otită medie (de obicei copii) rupturile timpanului, eliberarea materialului infectat colectată în spatele timpanului. Gaura din timpan se vindecă aproape întotdeauna, dar uneori rămâne o mică puncție. O perforație poate rezulta, de asemenea, din traume sau intervenții chirurgicale la timpan. Atunci când este prezentă o perforație, oamenii prezintă riscul de infecții cronice ale urechii medii, care pot provoca scurgeri din ureche.
cauze grave, dar rare descărcarea urechii include:
Un colesteatom (o creștere necanceroasă a țesutului alb similar cu pielea din urechea medie)
Canalul urechii trece prin baza craniului. Dacă o fractură a craniului (din cauza unei leziuni severe a capului) implică acea parte a craniului, sângele și/sau lichidul cefalorahidian pot scurge din ureche.
Otita externa necrotizantă sau malignă este o formă deosebit de gravă de infecție a urechii externe care apare de obicei la persoanele cu diabet zaharat sau la cei care au un sistem imunitar slăbit (din cauza unei infecții cu HIV sau a chimioterapiei pentru cancer).
Unele persoane cu otită medie cronică dezvoltă o creștere necanceroasă (benignă) a celulelor pielii din urechea medie (colesteatom) care poate provoca o descărcare. Deși un colesteatom este necanceros, acesta poate provoca daune semnificative urechii și structurilor înconjurătoare. În cazurile severe, un colesteatom poate duce la surditate, slăbiciune sau paralizie facială și complicații ale creierului, cum ar fi abcese și alte infecții.
Evaluare
Următoarele informații pot ajuta oamenii să decidă când este necesar examenul medical și îi pot ajuta să știe la ce să se aștepte în timpul examenului.
Semne de avertizare
La persoanele cu o descărcare de ureche, unele simptome și caracteristici sunt îngrijorătoare:
Traumatism cranian major recent
Orice simptome neurologice (cum ar fi amețeli sau dificultăți de vedere, vorbire sau înghițire)
Pierderea auzului în urechea afectată
Roșeață și/sau umflarea urechii sau a zonei din jurul urechii
Diabet sau un sistem imunitar slăbit
Când să consultați un medic
Persoanele care prezintă semne de avertizare trebuie să se adreseze imediat unui medic. Persoanele fără semne de avertizare trebuie să se prezinte la un medic cât mai curând posibil și să evite să pătrundă apă în urechi până când pot fi evaluate.
Ce face doctorul
La persoanele cu o descărcare de ureche, medicii întreabă mai întâi despre simptomele persoanei și istoricul medical. Medicul efectuează apoi un examen clinic. Observațiile făcute de medici pe parcursul istoriei și examinării fizice le îndreaptă adesea către cauza descărcării din ureche și testele care pot fi necesare (vezi tabelul Câteva cauze și caracteristici ale descărcării din ureche). Auzi).
În timpul examinării istoricului, medicii pun întrebări despre următoarele: