FOCUS pe chirurgia de slăbire - FOCUS Online
FOCUS
Procedurile chirurgicale pot combate obezitatea pe termen lung. Acum devine clar un efect suplimentar: dispare diabetul
Noi studii explozive deschid calea către o nouă strategie împotriva diabetului: după cum au publicat cercetătorii unei echipe din SUA și Italia, intervenția chirurgicală de deviere gastrică scutește mai mult de 75% din diabetii extrem de obezi de tulburările metabolice.
Chirurgia împotriva diabetului oferă astfel o posibilă alternativă la tratamentul convențional cu medicamente. „Pacienții grav supraponderali nu numai că pierd kilograme stresante prin intervenții în tractul lor digestiv”, spune Kaja Ludwig, chirurg șef la Clinica Rostock Südstadt. „Procedurile reglementează, de asemenea, metabolismul și echilibrul hormonal.” Acest lucru reduce riscul de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și diabet.
„Marile beneficii pe care astfel de operațiuni le aduc bolnavilor obezi sunt de asemenea evidente companiilor de asigurări de sănătate”, a spus Ludwig. Ați aproba astăzi mult mai multe proceduri decât înainte.
Ajutorul pentru persoanele obeze, care devin din ce în ce mai severe în ciuda terapiilor convenționale, este deosebit de important în această țară: Germania ocupă o poziție de lider în Europa cu bolile sale extrem de obeze, multiple.
O colectare națională de date a peste 15.000 de persoane care operează obezitatea arată că 85 la sută suferă deja de boli concomitente ale obezității, în special hipertensiunea arterială. Fiecare a treia persoană este diabetică.
Rămâne neclar dacă diabetul poate fi vindecat permanent chirurgical. Experții se tem că problema metabolică poate reapărea mai târziu în viață. În plus, intervențiile chirurgicale majore prezintă riscul de sângerare sau scurgere în abdomen, malnutriție și probleme digestive. Ocazional, sunt necesare reintervenții în abdomen. Unii pacienți nu fac față psihologic stilului de viață schimbat. „Toți candidații la OP ar trebui să se pregătească pentru îngrijirea continuă pe tot parcursul vieții”, spune Ludwig.
În principiu, următoarele se aplică și persoanelor obeze care au suferit o intervenție chirurgicală: „Obezitatea poate fi redusă permanent numai cu mâncare sănătoasă și mult exercițiu”.
Pacemaker electric Diverse modele sunt în prezent testate în studii. Medicul implantează generatorul de impulsuri sub piele. Conectează electrozii de peretele stomacului. Dacă stomacul începe să se umple în timp ce mănâncă, este stimulat de la distanță. Se golește mai încet și se dezvoltă rapid un sentiment de sațietate. Pacienții se descurcă cu porții mai mici. Cost pentru auto-plătitori: 5.000 până la 15.000 de euro.
Bandă gastrică controlabilă Cu o manșetă din silicon, intrarea stomacului este îngustată la aproximativ opt până la 14 mm. Deasupra acestuia se formează un mic pădure, care este umplut după doar câteva mușcături. Ocazional ligamentul se slăbește și se schimbă: de aceea trebuie îndepărtat la fiecare al șaptelea pacient. În timp ce banda gastrică este utilizată relativ frecvent în SUA, acum devine mai puțin importantă în această țară.
Stomacul mânecii Procedura chirurgicală crește cel mai mult în frecvență. Reducerea stomacului durează în medie 1,5 ore. Chirurgul îndepărtează cea mai mare parte a stomacului și închide restul stomacului cu un rând de capse. După 1,7 la sută din intervenții, devine scurgeri și necesită o intervenție chirurgicală corectivă. Pacienții pot pierde 45-60% din greutatea lor în exces.
Bypass gastric Aceasta este cea mai frecventă operație de slăbire din lume și reduce atât aportul de alimente, cât și utilizarea acestuia în intestin. În studiul german, greutatea corporală, bazată pe o înălțime de 1,76 m, a scăzut de la 150 kg la 105 kg și, prin urmare, mai mult decât cu alte metode. Efectul împotriva diabetului a fost dovedit. Este necesar un aport pe tot parcursul vieții de vitamine și oligoelemente.