FODMAP: Cum o dietă specială ajută pacienții cu intestin iritabil
Prof. Andreas de Weerth este medic șef pentru medicină internă și gastroenterologie la AGAPLESION Diakonieklinikum din Hamburg. Pentru medipresse, el raportează despre experiența sa practică cu dieta cu conținut scăzut de FODMAP.
Prof. de Weerth, vă „prescrieți” pacienților dieta slabă FODMAP. Cum afectează dieta fiecare pacient?Prof. de Weerth: În primul rând, am redus toate alimentele bogate în FODMAP timp de patru până la opt săptămâni. Intestinele au nevoie de timp pentru a se adapta. De exemplu, nu folosim fructe cu un conținut ridicat de fructoză, cum ar fi mere și pere și produse finite care conțin lactoză. Deoarece în intestinul subțire, lactoza și fructoza sunt slab absorbite; adică ajung neschimbat în intestinul gros, unde sunt descompuse de bacterii. Și aceste procese duc adesea la afecțiuni funcționale, cum ar fi flatulența, crampele și tulburările de motilitate în tractul digestiv, în special la pacienții cu sindromul intestinului iritabil (IBS). În mai mult de 80% din cazuri, o dietă redusă cu FODMAP duce în cele din urmă la o ameliorare a simptomelor. După patru până la șase săptămâni, simptomele tipice, cum ar fi durerea abdominală înjunghiată sau crampele, ar trebui să dispară sau chiar să dispară complet.
Este această dietă potrivită pentru toți pacienții cu intestin iritabil?Prof. de Weerth: Cu siguranță merită să încercați dieta FODMAP. Acum există mai multe studii care arată rezultate bune la pacienții cu IBS. Acest lucru coincide cu experiența mea, prin care oamenii individuali, ca și în cazul tuturor terapiilor, răspund diferit la noua dietă. Deoarece tractul gastro-intestinal reacționează la multe influențe, iar nutriția este doar un posibil factor declanșator. Este important în primul rând să examinați pacientul cu atenție pentru a confirma diagnosticul ulterior al sindromului intestinului iritabil. În general, dacă nu se realizează nicio îmbunătățire după opt săptămâni, trebuie presupus că FODMAP-urile nu au nicio influență asupra simptomelor. Dacă simptomele persistă în ciuda unei diete cu conținut scăzut de FODMAP, trebuie investigate alte declanșatoare - cum ar fi dimensiunile porțiilor, stresul etc.
FODMAP-urile se găsesc în multe alimente diferite. Este posibil să implementați dieta în viața de zi cu zi normală?Prof. de Weerth: Da. Cu toate acestea, este important să aveți o instrucțiune anterioară detaliată. În timpul consultației, pacientul cunoaște alternativele cu FODMAP redus și primește, de asemenea, sfaturi specifice pentru schimbarea rețetelor și sugestii de meniu. Fructoza, de exemplu, se găsește în cantități mari în mere și pere, dar numai în cantități mici în caise, banane și kiwi; Fructanul se găsește în cantități mari în boabe precum grâul și secara, dar numai în cantități mici în ovăz sau spelta. Experiența noastră arată că implementarea nu este dificilă pentru persoanele care mănâncă în principal acasă. Pacienții care mănâncă des sau care folosesc produse gata preparate au adesea mai multe probleme inițial.
Este această dietă potrivită și pentru persoanele care nu au sindromul intestinului iritabil și încă se luptă cu durerile de stomac după ce au mâncat?Prof. de Weerth: In orice caz. Printr-o dietă consistentă, chiar și cei cu intoleranță alimentară pot scăpa de aproape toate plângerile. Cu toate acestea, nu este recomandabil să vă autodiagnosticați și să urmați o dietă strictă fără a consulta un medic. Un jurnal de plângere alimentară îl ajută pe medic să identifice posibilele declanșatoare. În protocol trebuie menționat ce mănânci când și când apar plângeri.
Următoarele alimente conțin multe FODMAP și ar trebui evitate, dacă este posibil:
■ Mere, mango, pere, pepeni verzi
■ Lactate
■ Anghinare, broccoli, praz
■ Fasole, naut, linte
■ Cereale, grâu
■ Îndulcitori, de ex. Sorbitol
Interviul a fost realizat de Christian Schlieker