FODMAP • Dieta ajută la sindromul intestinului iritabil
FODMAP sunt carbohidrați cu lanț scurt și alcooli de zahăr precum fructoza și lactoza sau îndulcitori precum xilitol și sorbitol. Medicii consideră că FODMAP este parțial responsabil pentru simptomele sindromului intestinului iritabil și recomandă o dietă cu conținut scăzut de FODMAP.
Conținutul articolului dintr-o privire:
Ce este FODMAP?
FODMAP este abrevierea pentru „oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli”. Zaharurile cu lanț scurt și alcoolii din zahăr nu sunt în general dăunători, dar fac parte din dieta zilnică a persoanelor conștiente de sănătate. De exemplu, pot fi găsite în diferite tipuri de fructe și legume, leguminoase, cereale, miere, lapte și iaurt.
La persoanele sănătoase, consumul de alimente care conțin FODMAP nu afectează negativ sistemul digestiv. Cu toate acestea, experții consideră că multe persoane cu afecțiuni gastro-intestinale, în special cele cu sindrom de colon iritabil, au corpuri sensibile la FODMAPs.
De ce cauzează probleme FODMAP?
Toate alimentele trebuie mai întâi împărțite în componentele sale pentru digestie în intestinul subțire. Dacă componentele alimentare din intestinul subțire sunt absorbite insuficient prin mucoasa intestinală (malabsorbție), acestea ajung în intestinul gros. Dacă acest lucru se întâmplă cu FODMAP, procesele de fermentare apar acolo datorită fermentabilității lor (fermentarea în biologie se referă la conversia microbiană sau enzimatică a substanțelor organice în acizi, gaze sau alcool), deoarece nenumăratele bacterii din flora colonului duc la descompunerea carbohidraților. Fermentarea FODMAP-urilor, printre altele, reține electroliții și apa din pulpa alimentară. În plus, fermentația produce gaze precum metan, dioxid de carbon și hidrogen, precum și acizi grași cu lanț scurt, cum ar fi acidul propionic și acidul butiric.
Există mai multe motive pentru care FODMAP este slab absorbit în intestinul subțire:
moleculele de transport pentru absorbția zahărului nu pot absorbi cantitatea de molecule de zahăr și canalele de transport sunt supraîncărcate (în special cu fructoză)
unii alcooli de zahăr sunt prea mari pentru a trece prin peretele intestinal
anumite enzime nu pot descompune complet zaharurile (în special lactaza)
enzimele individuale pentru descompunerea anumitor zaharuri lipsesc în peretele intestinal
FODMAP nu reprezintă o problemă pentru un intestin sănătos. FODMAP crește afluxul de apă în intestin (eficacitate osmotică) și crește producția de gaze în intestin. Rezultatul este flatulența și durerea cauzată de întinderea crescută a peretelui intestinal, precum și de modificarea activității de mișcare a intestinului (motilitate). Pacienții care suferă de sindromul intestinului iritabil sunt mai sensibili la durere atunci când intestinul este distins din cauza ceea ce este cunoscut sub numele de hipersensibilitate viscerală.
Întinderea face, de asemenea, peretele intestinal mai permeabil, ceea ce duce la o probabilitate crescută de inflamație. Unii oameni dezvoltă o creștere excesivă a intestinului subțire prin transferarea greșită a bacteriilor din intestinul gros în intestinul subțire. În acest caz, fermentarea FODMAPs are loc deja în intestinul subțire și provoacă gaze suplimentare, disconfort și durere.
Simptome care indică o intoleranță
Dacă organismul nu poate descompune și descompune complet FODMAP, pot apărea plângeri tipice ale tractului digestiv. De regulă, acestea nu se manifestă până când nu au fost consumate cantități mari de alimente care conțin FODMAP.
Deoarece simptomele intoleranței FODMAP sunt similare cu cele ale altor boli gastrointestinale sau ale intoleranțelor alimentare, numai medicul poate determina cauza simptomelor. Medicul poate stabili dacă sunteți intolerant la lactoză sau gluten, de exemplu, prin teste specifice.
Ce este o dietă FODMAP?
Cu mai bine de 10 ani în urmă, prof. Peter Gibson și echipa sa de cercetare de la Universitatea Monash din Australia au demonstrat că o dietă redusă FODMAP (așa-numita dietă scăzută FODMAP) poate avea un efect pozitiv asupra simptomelor sindromului intestinului iritabil la cei afectați.
FODMAP servește drept hrană pentru bacteriile din intestin. Astfel, scopul unei diete cu conținut scăzut de FODMAP este de a priva bacteriile de această bază nutrițională. Deoarece dieta cu conținut scăzut de FODMAP poate inhiba, de asemenea, creșterea bacteriilor (de exemplu, bacteriile probiotice) care sunt pozitive pentru intestine și pot face scaunul mai alcalin (creșterea valorii pH-ului), dieta trebuie efectuată doar pentru o perioadă limitată. Există adesea o ameliorare a simptomelor intestinului iritabil pe o perioadă de două luni. Scopul pe termen lung este de a găsi o dietă individuală mai echilibrată, la care să se poată respecta pe termen lung.
O dietă cu conținut scăzut de FODMAP constă din două faze: o perioadă în mare parte fără FODMAP (faza de restricție) și o reintroducere treptată a alimentelor bogate în FODMAP (re-expunere).
în Faza de restricție Alimentele bogate în FODMAP sunt evitate timp de șase până la opt săptămâni. Cu toate acestea, este recomandat să urmați o dietă atât de strictă și restrictivă numai sub supravegherea unui medic sau a unui nutriționist instruit.
la gradual Re-expunere Împreună cu un jurnal de simptome, anumite alimente bogate în FODMAP sunt incluse una după alta în dietă. De obicei, se adaugă câte un aliment în fiecare săptămână. Scopul re-expunerii este de a determina limita de toleranță individuală pentru alimentele bogate în FODMAP. În acest fel, se poate elabora un plan individual de nutriție, care este adaptat intoleranțelor detectate.
Pentru cine este utilă o dietă cu conținut scăzut de FODMAP?
Este important să aveți așteptări realiste și să știți că, în ciuda schimbării dietei, simptomele pot persista. Conform cunoștințelor actuale, cu toate acestea, dieta cu conținut scăzut de FODMAP este una dintre cele mai promițătoare metode de tratament pentru sindromul intestinului iritabil.
Conform studiilor recente, simptomele gastro-intestinale s-au îmbunătățit după șase săptămâni cu o dietă redusă FODMAP la 61% dintre cei afectați. Dintre cei care s-au îmbunătățit, acest efect a persistat chiar și după încheierea perioadei de observație. Dacă dieta cu conținut scăzut de FODMAP a urmat un meniu dezvoltat individual, 26% dintre participanți au reușit să-și reducă consumul de medicamente standard. Cu toate acestea, nu s-a constatat nicio diferență în ceea ce privește vizitele necesare la gastroenterolog sau zilele absente de la locul de muncă.
Dieta FODMAP în viața de zi cu zi
Pe de o parte, participanții la studii din studii recente au indicat că simptomele intestinului iritabil s-au îmbunătățit odată cu dieta. Pe de altă parte, au spus că dieta cu conținut scăzut de FODMAP a fost semnificativ mai scumpă. În plus, mai mult de 70% dintre cei afectați au constatat că, de exemplu, vizitele la restaurant, invitațiile în afara casei, consumul de alimente din mers ar fi mult mai dificil în comparație cu o dietă normală. Conform majorității participanților, totuși, acești factori nu au avut un impact negativ asupra calității vieții legate de dietă.
Aceste alimente conțin FODMAP
Ce alimente conțin cantități mari de FODMAP este foarte complex. Această listă, care nu pretinde a fi exhaustivă, oferă o imagine de ansamblu.
Alimente bogate în FODMAP
Legume: anghinare, conopida, usturoi, varză, dovleac, praz, piper verde, ciuperci, sparanghel, mazăre de zahăr, ceapă și șalotă
Boabe: spelt, orz, secară, grâu
Leguminoase: fasole fiartă, naut, fasole, linte
Produse lactate: înghețată, cremă de brânză, lapte, iaurt, brânză, quark
Fructe: măr, cais, pară, mure, curmale, zmeură, mango, nectarină, papaya, piersică, prună, pepene verde, prună, precum și suc de portocale și conserve de fructe
Alimente cu conținut scăzut de FODMAP
Legume: vinete, varza de fasole, castane, verdeață de ceapă de primăvară, castraveți, morcovi, cartofi, salată verde, arpagic, spanac, roșii și mai puțin de 1/2 cană de broccoli, fenicul, varză de Bruxelles și cartofi dulci
Boabe: pâine fără gluten, paste sau biscuiți, ovăz, tărâțe de ovăz, porumb, orez, quinoa
Leguminoase: arahide, mazăre verde (mai puțin de 1/3 ceașcă), tofu
Produse lactate: Brie, Camembert
Fructe: ananas, avocado (mai puțin de 1/4), banane, melan, căpșuni, afine, grapefruit, kiwi, rubarbă, lămâie
În plus, o dietă cu conținut scăzut de FODMAP ar trebui să includă toți înlocuitorii zahărului, cum ar fi E420 (sorbitol), E421 (manitol), E953 (izomalt), E965 (maltitol), E 965 (sirop de maltitol), E966 (lactitol), E967 (xilitol), E968 (eritritol) și toate produsele dietetice, ușoare și gata de consum sunt evitate.
În boala Crohn, întregul tract gastrointestinal poate fi inflamat. Ce simptome apar și cum dieta corectă poate ajuta mai mult.
Sindromul de colon iritabil este cea mai frecventă boală gastro-intestinală din Germania și are adesea un impact foarte sever asupra calității vieții celor afectați. Mai Mult.
Unii nu mănâncă aproape nimic, alții atât de mult încât devin supraponderali sau vomită totul după aceea. Ce este mai mult în spatele tulburărilor alimentare.
Alimentele funcționale sunt alimente cu presupuse beneficii suplimentare pentru sănătate. Ce produse aduc cu adevărat ceva și care se poate face fără mai mult.