Foie gras Ce s; acționează și cum s; scapă de el
Boala ficatului gras este din ce în ce mai frecventă în multe părți ale lumii, afectând aproximativ 25% din populația lumii (1).
Este legat de obezitate, diabet de tip 2 și alte tulburări caracterizate prin rezistență la insulină.
În plus, dacă problema ficatului gras nu este abordată, aceasta poate evolua către boli hepatice mai grave și alte probleme de sănătate.
Ce este foie gras ?
Ficatul gras apare atunci când se acumulează prea multe grăsimi în celulele hepatice. Deși este normal să aveți o cantitate mică de grăsime în aceste celule, ficatul este considerat gras dacă mai mult de 5% din acesta este gras (2).
Deși consumul excesiv de alcool poate duce la boli ale ficatului gras, în multe cazuri nu joacă un rol.
O serie de boli ale ficatului gras se încadrează în categoria largă a bolilor hepatice nealcoolice, care este cea mai frecventă boală hepatică la adulți și copii din țările occidentale (2, 3).
Ficatul gras nealcoolic (NAFL) este stadiul inițial și reversibil al bolii hepatice. Din păcate, de multe ori rămâne nediagnosticat. În timp, NAFL poate duce la o afecțiune hepatică mai gravă numită steatohepatită nealcoolică sau NASH.
NHSH implică acumularea crescută de grăsimi și inflamația care dăunează celulelor hepatice. Acest lucru poate duce la fibroză sau țesut cicatricial, deoarece celulele hepatice sunt adesea rănite și mor.
Din păcate, este dificil de prezis dacă ficatul gras va evolua către HNSSA, ceea ce crește foarte mult riscul de ciroză (cicatrici severe care afectează funcția hepatică) și cancer la ficat (4, 5).
FNLD este, de asemenea, legat de un risc crescut de alte boli, inclusiv boli de inimă, diabet și boli de rinichi (6, 7, 8).
Ficatul gras apare atunci când se acumulează prea multe grăsimi în ficat. Ficatul gras este reversibil într-un stadiu incipient, dar uneori evoluează spre boală hepatică avansată.
Ce cauzează ficatul gras ?
Mai mulți factori pot determina sau contribui la dezvoltarea ficatului gras:
Cauzele FANLD includ obezitatea, rezistența la insulină, consumul excesiv de carbohidrați rafinați și zahăr, precum și sănătatea intestinală slabă.
Simptomele ficatului gras
Există mai multe semne și simptome ale ficatului gras, deși nu toate sunt prezente.
De fapt, s-ar putea să nu-ți dai seama că ai ficat gras.
- Oboseală și slăbiciune
- Durere ușoară sau plenitudine în regiunea abdominală dreaptă sau centrală.
- Niveluri crescute de enzime hepatice, inclusiv AST și ALT
- Niveluri ridicate de insulină
- Niveluri ridicate de trigliceride
Dacă boala ficatului gras progresează către NASH, pot apărea următoarele simptome:
- Pierderea poftei de mâncare
- Greață și vărsături
- Dureri abdominale moderate până la severe
- Îngălbenirea ochilor și a pielii
Este important să vă consultați medicul în mod regulat pentru teste standard și teste de sânge care pot diagnostica ficatul gras reversibil în stadiu incipient.
Ficatul gras poate provoca simptome subtile și este adesea detectat în testele de sânge. HNSSA are de obicei simptome mai pronunțate, cum ar fi dureri abdominale și senzație de rău.
Strategii dietetice pentru a scăpa de ficatul gras
Există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a scăpa de ficatul gras, inclusiv pierderea în greutate și reducerea aportului de carbohidrați. În plus, anumite alimente vă pot ajuta să pierdeți grăsimea din ficat.
Slăbiți și evitați să mâncați în exces dacă sunteți supraponderal sau obez
Pierderea în greutate este una dintre cele mai bune modalități de a inversa ficatul gras dacă sunteți supraponderal sau obez.
De fapt, s-a demonstrat că pierderea în greutate favorizează pierderea de grăsime hepatică la adulții cu FNLD, indiferent dacă pierderea în greutate a fost realizată numai prin modificări dietetice sau în combinație cu o intervenție chirurgicală sau exerciții fizice (20, 21, 22, 23, 24).
Într-un studiu de trei luni pe adulți supraponderali, reducerea aportului de calorii cu 500 de calorii pe zi a dus la o pierdere în greutate de 8% în medie și la o scădere semnificativă a grăsimilor hepatice (21).
În plus, se pare că îmbunătățirea sensibilității la grăsime hepatică și insulină poate persista chiar dacă o anumită greutate este redobândită (25).
Reduceți aportul de carbohidrați, în special carbohidrați rafinați
Se poate părea că cel mai logic mod de a aborda problema ficatului gras ar fi reducerea consumului de grăsimi dietetice.
Cu toate acestea, cercetătorii raportează că doar aproximativ 16% din grăsimea hepatică la persoanele cu FANLD provine din grăsimi dietetice. Dimpotrivă, majoritatea grăsimilor din ficat provin din acizii grași din sângele lor și aproximativ 26% din grăsimea din ficat este formată printr-un proces numit lipogeneză de novo (DNL) (26).
În timpul DNL, carbohidrații în exces sunt transformați în grăsimi. Frecvența cazurilor de DNL crește odată cu consumul ridicat de alimente și băuturi bogate în fructoză (27).
Într-un studiu, adulții obezi care au consumat o dietă bogată în calorii și carbohidrați rafinați timp de trei săptămâni au experimentat, în medie, o creștere cu 27% a grăsimilor hepatice, chiar dacă greutatea lor a crescut doar cu 2% (15).
Studiile au arătat că consumul de diete cu conținut scăzut de carbohidrați rafinați poate ajuta la inversarea tendinței către NAFLD. Acestea includ dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, dietele mediteraneene și dietele cu indice glicemic scăzut (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).
Într-un studiu, rezistența la grăsimi hepatice și insulină a scăzut semnificativ mai mult atunci când oamenii au luat o dietă mediteraneană decât atunci când au consumat o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut ridicat de carbohidrați, chiar dacă pierderea în greutate a fost similară în ambele regimuri (33).