Fols; ure - aplicare, efect, efecte secundare lista galbenă

Acidul folic (vitamina B9) aparține grupului de vitamine solubile în apă. Este implicat în diverse procese de creștere și metabolice și o deficiență afectează în primul rând celulele care se divid rapid (de exemplu, celulele sanguine). Trebuie asigurată o cantitate suficientă de acid folic, mai ales în timpul sarcinii, întrucât altfel se pot produce deformări la copilul nenăscut.

aplicare

Vitamina B9 (acid folic): prezentare generală

cerere

Acidul folic este o vitamină din grupul B și este administrat în cazurile de deficit de acid folic care nu poate fi remediat dietetic. Aportul periconcepțional de acid folic (înainte de o sarcină planificată și în primul trimestru) este recomandat chiar și cu o dietă completă, pentru a reduce incidența defectelor tubului neural și a buzelor și palatului despicat la nou-născuți. Acidul folic este, de asemenea, utilizat pentru a trata homocisteinemia cauzată de deficitul de acid folic. Cu toate acestea, o posibilă deficiență a vitaminei B12 trebuie exclusă în prealabil. În plus, trebuie să se asigure că nu există deficiență de vitamina B12 în timpul terapiei.

Acidul folic este utilizat pe cale orală sau ca injecție (dacă administrarea orală nu este posibilă sau dacă dozajul standard nu poate fi suficient de eficient).

farmacologie

Farmacodinamică (efect)

Acidul folic este eficient în forma sa redusă (acid tetrahidrofolic) ca purtător al grupărilor C1. Prin urmare, acidul folic are o importanță centrală pentru metabolismul intermediar al tuturor celulelor vii.

Poliglutamații acidului folic care se găsesc în alimentele normale, nepreparate, sunt complet absorbiți după hidroliză, reducere și metilare. Aportul zilnic recomandat cu alimente pentru adulții sănătoși este de 300-400 μg/zi, calculat ca folat total, corespunzător 120-160 μg acid folic. Se presupune că dacă circulația enterohepatică este intactă, acidul folic secretat cu bila este complet resorbit.

În corpul uman, folatul este depozitat în principal în ficat. Dacă acidul folic nu este luat împreună cu dieta, anemia megaloblastică se va manifesta după 4-5 luni.

Farmacocinetica

Acidul folic administrat oral este absorbit rapid și aproape complet în secțiunea proximală a intestinului subțire. Concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse după aproximativ 1,6 ore. Pe parcursul a 4-6 ore, acidul folic este parțial eliminat renal și parțial depozitat în țesut.

Dupa ce eu. Cu administrare (1,5 mg acid folic, sare monosodică), concentrațiile serice maxime sunt atinse în prima oră. Apoi, există o scădere rapidă a concentrației. Valorile de bază sunt atinse din nou după 12 ore. După administrarea parenterală, aproximativ 80% este excretat renal în primele 6 ore și încă 17% în următoarele 4 ore.

dozare

Profilaxia deficitului de acid folic

Doza este de 0,4 mg pe zi. La sfatul medicului, 0,8 mg poate fi, de asemenea, administrat zilnic. În general, comprimatele trebuie înghițite întregi.

Prevenirea primară a defectelor tubului neural

Se recomandă o doză de 0,4 mg pe zi pentru prevenirea defectelor tubului neural. La sfatul medicului, doza poate fi crescută până la 0,8 mg doză zilnică. În mod ideal, ar trebui început cu patru săptămâni înainte de sarcină și continuat cel puțin până la a 12-a săptămână de sarcină.

Terapia deficitului de acid folic

Doza zilnică pentru tratarea deficitului de acid folic este de 5 până la 15 mg, așa cum a fost prescris de un medic.

Efecte secundare

Efectele secundare ale acidului folic sunt enumerate mai jos în funcție de frecvența lor:

Rar (la doze foarte mari):

  • tulburări gastrointestinale
  • Dificultăți de somn, agitație sau depresie.

Foarte rar:

  • reacții alergice, de ex. B. ca eritem, prurit, bronhospasm, greață sau șoc anafilactic.

Necunoscut:

  • Tulburări gastrointestinale.

Interacțiuni

Într-o terapie anticonvulsivantă cu de ex. Fenitoina, fenobarbitalul, primidona, nivelurile sanguine ale anticonvulsivantelor pot fi reduse de acidul folic. Este posibilă o creștere a tendinței de crampe. Acest lucru este deosebit de important atunci când se administrează doze mari pentru tratarea otrăvirii cu antagoniști ai acidului folic.

Cu administrare simultană de acid folic și antagoniști ai acidului folic, cum ar fi Agenții chimioterapeutici (trimetoprim, proguanil, pirimetamină) și agenții citostatici (metotrexat) își pot inhiba reciproc efectele. Prin urmare, acestea nu trebuie administrate în același timp. Dacă este necesar, acidul folic se administrează după antagoniștii acidului folic.

Dacă se administrează doze mari de acid folic împreună cu 5-fluorouracil sau fluoropirimidine orale (de exemplu, capecitabină), acest lucru poate duce la diaree severă. Acest lucru se datorează creșterii eficacității și, astfel, creșterii (cito) toxicității fluorouracilului sau fluoropirimidinelor orale.

Cloramfenicolul poate preveni răspunsul la tratamentul cu acid folic și, prin urmare, nu trebuie administrat pacienților cu deficit sever de acid folic.

Contraindicație

  • Hipersensibilitate la acidul folic
  • Dozarea a mai mult de 5 mg acid folic pe zi în timpul sarcinii și alăptării (deoarece siguranța nu este garantată)
  • Anemie megaloblastică datorată deficitului de vitamina B12 izolat. Cauza anemiei megaloblastice trebuie clarificată înainte de începerea terapiei. Dacă nu se cunoaște cauza, trebuie verificat dacă există un deficit de acid folic înainte de a începe tratamentul. Chiar și în cazul anemiei megaloblastice care pune viața în pericol, din cauza riscului de tulburări neurologice ireversibile, diagnosticul unei posibile deficiențe de vitamina B12 trebuie exclus înainte de începerea terapiei (asigurarea probelor de ser și eritrocite și determinarea conținutului de vitamina B12). Deoarece acidul folic și vitamina B12 determină o creștere a reticulocitelor în sânge, administrarea uneia dintre cele două vitamine poate masca deficiența celeilalte vitamine.

Sugestii

Fertilitatea, sarcina, alăptarea

Acidul folic este utilizat pentru profilaxia defectelor tubului neural.

Studiile controlate asupra femeilor însărcinate cu doze zilnice de până la 5 mg acid folic nu au evidențiat nicio dovadă a deteriorării embrionului sau fătului. De asemenea, nu există riscuri cunoscute de utilizare în timpul alăptării în doză.

Dozele mai mari sunt contraindicate, deoarece siguranța în timpul sarcinii și alăptarea nu sunt garantate.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Acidul folic nu are nicio influență asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Mai multe detalii despre acest ingredient activ pot fi găsite în informațiile despre produs.