Forme de defecte cardiace congenitale

Toate formele de defecte cardiace congenitale pot fi atribuite unuia dintre următoarele trei grupuri largi. Cele mai frecvente sunt defectele cardiace congenitale sub formă de conexiuni de scurtcircuit cu șunt stânga-dreapta - mai ales în aproape o treime din cazuri defectul septal ventricular. Defectele cardiace congenitale cu șunt dreapta-stânga sunt mai puțin frecvente. Următoarea este o prezentare generală a formelor de defecte cardiace congenitale. Frecvența aproximativă în% este dată între paranteze (conform „Rețelei de competență pentru defecte cardiace congenitale”).

Defect cardiac fără șunt

Stenoză pulmonară (7%): îngustarea valvei cardiace, care este conectată între ventriculul drept și artera pulmonară. În funcție de gradul de severitate, stenoza pulmonară duce la creșterea stresului pe ventriculul drept, care trebuie să lupte împotriva rezistenței crescute la ieșire. Stenoza pulmonară poate duce la slăbirea mușchiului inimii în inima dreaptă.
Stenoza aortica (3-6%): Stenoza aortică este o îngustare a valvei cardiace, care separă ventriculul stâng de artera principală. Stenoza aortică solicită o creștere a performanței mușchiului cardiac stâng, care poate fi copleșită pe termen lung.
Coarctarea aortei (Coarctația aortică, CoA; 5-8%): constricție severă sau constricție în partea descendentă a arterei principale. Coarctația aortei stresează, de asemenea, în mod predominant inima stângă și duce la tensiune arterială crescută în cap și brațe. De obicei, tensiunea arterială măsurată pe picioare în coarctația aortei este semnificativ mai mică decât pe brațe.

Defect cardiac cu șunt stânga-dreapta

Cu aceste defecte cardiace, sângele bogat în oxigen curge din inima stângă în inima dreaptă, adică din corp în circulația pulmonară. Ca urmare, inima dreaptă este mai stresată.

Defect cardiac cu șunt dreapta-stânga

Cu aceste defecte cardiace, sângele dezoxigenat curge din inima dreaptă spre stânga. Stresul de pe inima stângă este crescut, conținutul de oxigen din sânge al circulației mari scade, ceea ce se observă ca o colorație albastră (cianoză) a buzelor și a unghiilor. Aceste defecte cardiace pot fi asociate cu malformații vasculare complexe, ceea ce înseamnă că fluxul sanguin este diferit de cel normal - acest lucru la rândul său poate duce la creșterea fluxului sanguin în scădere către plămâni.
Shunt dreapta-stânga cu scăderea fluxului sanguin către plămâni

Tetralogia Fallot (TOF; 5,5%): combinația dintre următoarele patru (= tetra) malformații: stenoză pulmonară, curs defectuos al arterei principale, defect de sept ventricular și creșterea grosimii musculare a ventriculului drept. Deoarece stenoza pulmonară împiedică fluxul regulat de sânge în circulația pulmonară, o parte din sângele sărac în oxigen curge din inima dreaptă alternativ spre stânga și astfel scade conținutul de oxigen din circulația mare. Deficiența cronică de oxigen a tuturor organelor este rezultatul unei tetralogii Fallot.
Atrezia pulmonară sau atrezia tricuspidă (1–3%): Formarea defectuoasă a valvei pulmonare și/sau a valvei tricuspidiene (supapă între atriul drept și ventriculul drept). Cu aceste anomalii, o parte din sângele epuizat cu oxigen din inima dreaptă trebuie să fie canalizat în inima stângă fie printr-un defect de sept atrial, fie printr-un defect de sept ventricular. În cazuri individuale, fluxul sanguin pulmonar apare predominant din artera principală printr-un canal arterios persistent în artera pulmonară. Cu acest defect cardiac, trebuie de asemenea așteptate afectarea severă a circulației și alimentarea insuficientă cu oxigen a organelor.

Shunt dreapta-stânga cu flux crescut de sânge în plămâni

Transpunerea marilor artere (TGA; 4,5%): În această malformație complexă, artera principală apare eronat din ventriculul drept și artera pulmonară din ventriculul stâng. Prin urmare, circuitele mici și mari nu sunt conectate în serie, ci în paralel; inima dreaptă furnizează sânge circulației mari, stânga circulația mică. Acest defect cardiac poate fi reconciliat cu viața numai dacă conexiunile suplimentare de scurtcircuit la nivel atrial sau ventricular asigură un schimb între cele două circuite. Deoarece ventriculul drept trebuie să aplice presiunea circulației mari, eșecul inimii drepte este de așteptat în curând.
Malocluzia venelor pulmonare totale (TAPVC;

Actualizat: 27.12.2012 - Autor: Dagmar Reiche