Forme de urticarie Urticarie (urticarie) Allum

Urticaria apare sub diferite forme. Medicii disting patru grupe principale:

• urticarie spontană, neinductibilă
  
  • urticarie acută
  • urticarie cronică
• urticarie inductibilă
  • urticarie fizică
  • alte subformule

Urticarie acută

Urticaria afectează în jur de 10-25% din toți oamenii cel puțin o dată în viață. În majoritatea cazurilor, simptomele bruște și severe se vor îmbunătăți treptat în câteva zile. În funcție de severitatea simptomelor, antihistaminicele, loțiunile care conțin cortizon și, dacă este necesar, comprimatele de cortizon pot accelera vindecarea într-o perioadă scurtă de timp. Infecțiile sunt adesea responsabile de urticarie acută, iar alergiile sunt rareori implicate. Declanșatorul urticariei acute rămâne adesea nedetectat. Dacă simptomele dispar rapid, nu este necesar un diagnostic detaliat.

Urticarie cronică

Urticaria cronică durează mai mult de 6 săptămâni. În acest timp, simptomele apar zilnic sau în atacuri recurente. Între ele pot exista episoade fără simptome. Pentru a vindeca urticaria cronică, este imperativ să căutați factorii declanșatori. Acestea pot fi de natură alergică sau pseudo-alergică. Infecțiile sau bolile autoreactive pot provoca, de asemenea, urticarie cronică. Diagnosticul poate fi foarte complex. Este absolut necesară o anamneză precisă a istoriei anterioare. Un jurnal de urticarie poate oferi un sprijin valoros aici.

Odată cu eliminarea factorilor declanșatori, urticaria cronică poate fi vindecată. Cu toate acestea, declanșatorul nu este întotdeauna evitabil.

Urticarie inductibilă

Acest termen cuprinde toate formele de urticarie care apar din stimuli externi. La unele persoane, pielea se umflă atunci când vine în contact cu aerul rece sau cu obiecte reci. Altele sunt declanșate de obiecte deosebit de calde. În alte cazuri, efortul fizic, transpirația sau ușoara conduc la formarea de wheals. Așa-numita „urticarie de zgârieturi” este deosebit de insidioasă. Frecarea sau zgârierea cauzează furaje și mâncărimi. Mâncărimea, la rândul său, provoacă zgârieturi reînnoite ale persoanei afectate, creând noi mâncărimi. Cei afectați au nevoie de o terapie bună și de multă auto-disciplină pentru a preveni recidiva.

Tabelul următor oferă o prezentare generală a diviziunii urticariei în diferite forme și a declanșatorilor acestora (sursă: Hagen Ott, 2013):

Forma urticarie	Formă inferioară	boală de bază asociată *, declanșator
neinductibile
urticarie spontană	urticarie spontană acută	Infecție, alergie
	urticarie spontană cronică	Autoimunitate, infecție, pseudoalergie
inductibil
urticarie fizică	Urticarie rece	obiecte reci, aer, lichid
	Urticarie de căldură	căldură localizată
	urticarie de presiune întârziată	presiune statica
	Urticaria factitia, urticaria dermografica	Forțe de forfecare
	urticarie vibratorie	Vibrații
	Urticarie solară	Lumină UV, lumină vizibilă
alte tipuri de urticarie	urticarie acvagenică	apă
	urticarie colinergică	Creșterea temperaturii corpului central
	Contactați urticaria	Contactul cu substanțe urticariogene
	urticarie indusă de efort	efort fizic
* O boală de bază asociată este frecventă în copilăria cu urticarie acută, dar rareori prezentă sau relevantă clinic în urticaria cronică

Unele tipuri de urticarie sunt descrise în detaliu în caseta de informații „Informații suplimentare”.

Urticarie mediată de IgE

Cea mai frecventă cauză a urticariei acute este urticaria mediată de anticorpii IgE. Factorii declanșatori sunt în mare parte alergeni pentru alimente și inhalare (polen, alergeni pentru animale), dar și otrăvuri pentru insecte și medicamente (penicilină). În plus, urticaria poate fi cauzată și de alți factori ai sistemului imunitar, de ex. B. se declanșează sistemul complementului.

Urticaria datorită intoleranței la calmante și conservanți

Analgezicele, în special acidul acetilsalicilic și unii coloranți, pot declanșa simptome urticariale. Alergiile nu joacă un rol direct aici (nu mediată de IgE). Această formă de urticarie afectează în principal adolescenții și adulții.

Urticarie parainfectioasă

De asemenea, frecventă, în special în copilărie, este urticaria („parainfecțioasă”) care însoțește o infecție. În contextul infecțiilor mai ales banale, histamina este eliberată și simptome de urticarie volatile. Astfel de conexiuni sunt certe în cazul infecțiilor virale și, de asemenea, infecțiilor cu paraziți (infecții cu viermi). Dar și cu infecții bacteriene z. B. cu stafilococi și streptococi declanșarea unei urticarii parainfectioase pare posibilă.

Urticarie autoimună

La majoritatea pacienților cu urticarie cronică, cauza a rămas neclară, în ciuda diagnosticelor extinse (idiopatice). Studii mai recente au arătat acum că acești pacienți au o boală autoimună. Sistemul imunitar produce anticorpi împotriva receptorului IgE de pe mastocite și acest lucru declanșează simptomele.

Urticarie inductibilă

Urticarie fizică

Diversi factori fizici precum presiunea, căldura, lumina, apa și vibrațiile sunt capabili să declanșeze simptome urticariale pe piele. Acestea trebuie considerate ca fiind cauzale, în special la pacienții cu procese de boli cronice. Între timp, urticaria fizică reprezintă un subgrup separat alături de urticaria acută și cronică, deoarece urticaria fizică este o formă cronică, dar pacienții rămân fără simptome pentru o lungă perioadă de timp, evitând declanșatorul.

Dermografism

Prin perierea sau zgârierea pielii, se pot dezvolta furaje și roșeață pe zonele iritate și astfel se pot forma modele. Perioada de latență, durata simptomelor și severitatea mâncărimii variază semnificativ în funcție de pacient.

Urticarie generalizată sau colinergică

Acest tablou clinic apare mai ales la adolescenți. Tipic pentru această urticarie sunt micuțele de dimensiuni mici, cu un vârf de vârf, de numai câțiva milimetri în diametru. Furturile se dezvoltă pe o înroșire a pielii care apare în principal pe piept, spate și extremități. În unele cazuri, există și dureri de cap și dureri abdominale, amețeli și dificultăți de respirație. Simptomele reapar la o vârstă fragedă în medie 6 ani.

Factorii declanșatori tipici pentru aceste apariții ale urticariei sunt exercițiile fizice, dușurile fierbinți, transpirația și anxietatea. Simptomele duc adesea la o afectare considerabilă a calității vieții și sunt o povară grea pentru pacienții afectați. Simptomele tipice ale pielii pot z. B. să fie provocat de un test de stres (bandă de alergare) într-o cameră caldă.

Urticarie rece

Când sunt expuși la frig, pacienții dezvoltă simptome urticariale. Aerul rece, obiectele sau băuturile și mâncarea pot avea un efect declanșator. Deci z. B. amplasarea unui cub de gheață în interiorul antebrațului timp de 10 minute pentru a declanșa un wheal în acest moment. Această metodă devine ceea ce este utilizat pentru a diagnostica urticaria rece.

Forme asemănătoare urticariei

Forme genetice de urticarie

Edemul angioneurotic ereditar este una dintre formele speciale determinate genetic de urticarie. Această boală este însoțită de umflături recurente ale pielii și membranelor mucoase, B. apar în legătură cu leziuni. În mod caracteristic, aceste boabe nu sunt mâncărime. Deși boala este genetică, doar aproximativ 50% din atacuri încep în copilărie. Fiecare umflare individuală durează de obicei 2 până la 3 zile. Umflarea severă a membranei mucoase în zona laringelui și a traheei, care poate pune viața în pericol, este periculoasă.

Urticaria pigmentara

Urticaria pigmentară este o formă specială de mastocitoză. Termenul de mastocitoză înseamnă un grup de boli rare în care numărul de mastocite este crescut. Urticaria pigmentară apare la peste 90% în primele șase luni de viață. Pacienții se remarcă prin petele lor de culoare închisă, de culoare maroniu-gălbuie. În zona acestor pete, stimulii mecanici, cum ar fi presiunea sau fricțiunea, provoacă reclamații recurente. Acest tip de mastocitoză este de obicei benignă și dispare după câțiva ani. Cu toate acestea, dacă urticaria pigmentară apare după vârsta de 10 ani, există riscul ca această proliferare a mastocitelor să se răspândească ulterior la organele interne.

---