Forme degenerative de umăr; tratament

Pe termen lung, pe umăr pot apărea o multitudine de boli degenerative. Acestea includ, de exemplu, sindromul de impingement, ruperea manșetei rotatorilor sau osteoartrita în articulația umărului. Aici puteți afla ce boli ale umărului se pot dezvolta, cum se manifestă și cum se efectuează tratamentul.

forme

Boala degenerativă a umărului: ce forme există?

În urmă cu aproape 150 de ani, medicul francez Simon Duplay a inventat expresia „periartrită humeroscapulară” (PHS) pentru toate modificările degenerative din zona articulației umărului.

Acest termen a fost folosit pentru toate formele posibile de umăr înghețat dureros până la sfârșitul secolului trecut - între timp, totuși, posibilitățile de diagnostic s-au maturizat într-o asemenea măsură încât diferitele procese ale bolii pot fi distincte în mod clar unele de altele, iar diagnosticul PHS ar trebui să fie un lucru din trecut.

Sindromul de împingere (sindromul gâtului de umăr)

Sindromul de împingere este unul Blocaj de umăr, care poate apărea în moduri diferite. Între marginea superioară a capului de humerus și proeminența osoasă care reprezintă înălțimea umărului, spațiul este dimensionat precis pentru structurile anatomice care aparțin în mod normal acolo.

Acestea includ tendonul lung al bicepsului, atașamentele musculare tendinoase ale manșetei rotatorilor și o bursă mare care, ca un strat de frotiu, permite mușchilor să se miște unul împotriva celuilalt. Toate aceste structuri se pot umfla în cazul unei inflamații, varul se poate acumula în tendoane în condiții de stres constant și - ca o frânghie - se pot sfărâma prin suprasolicitare permanentă și în final.

În plus, atât articulația umărului, cât și articulația de deasupra acestuia, între nivelul umărului și claviculă, se pot uza, umfla și crește substanța osoasă la margine. Se poate acumula mai mult lichid în bursă, creând un cerc vicios: o ușoară creștere a volumului unui atașament de tendon din cauza deteriorării irită bursa; bursa reacționează cu o creștere a volumului deoarece creează mai mult lichid inflamator.

Există diferite mecanisme care conduc la sindromul de afectare - medicul poate folosi teste de mișcare și raze X pentru a diferenția cauza. Pentru cei afectați, gâtuirea umărului se prezintă în așa fel încât, cu mișcări care implică Ridicați brațul peste orizontală trebuie să fi simțit dureri în umăr.

Ruptura manșetei rotatorilor

În această afecțiune, care afectează bărbații de zece ori mai des, o parte sau toate tendoanele care atașează mușchii manșetei rotatorilor la capul lacrimii humerusului. De multe ori o mișcare necugetată este suficientă pentru a rupe tendoanele care au fost deja deteriorate de uzură.

Ruptura este extrem de dureroasă, brațul nu mai poate fi ridicat deasupra orizontalei.

Umarul calcaros (Tendinoza calcarea)

Cu un umăr de calciu, calciul se depune în atașamentele tendinoase ale manșetei rotatorilor. Această depozitare este favorizată de fluxul sanguin slab către mușchi și tendoane, care apare, de exemplu, atunci când se lucrează deasupra capului (de exemplu, cu pictori sau tencuieli).

Acumularea în tendoane trece neobservată, dar depunerile de calciu se extind adesea în burse, ceea ce este foarte dureros. Din fericire, depozitele se dizolvă din nou sub măsurile terapiei - dar durerea poate apărea și aici.

Deteriorarea tendonului lung al bicepsului

Tendonul lung al bicepsului este înfășurat într-o teacă de tendon, trece printr-o canelură osoasă în brațul superior și urmărește toate mișcările umărului. Atât teaca tendonului, cât și tendonul se pot uza, iar osul acumulează apoi material osos în jurul acestui proces inflamator cronic, care la rândul său poate crește inflamația.

În starea finală, tendonul se poate rupe, ceea ce poate fi văzut impresionant la persoanele musculare, deoarece burtica musculară se contractă deasupra cotului.

Osteoartrita articulațiilor umărului

Ca semn de uzură, osteoartrita articulației se poate dezvolta între înălțimea umărului și claviculă sau între capul humerusului și orificiul de pe omoplat. Această uzură a articulațiilor duce la durere la fiecare mișcare a umărului. Ca urmare a tuturor bolilor degenerative, a Umar inghetat set în care toate mișcările dur și gama de mișcări scade tot mai mult din cauza durerii.

Tratamentul bolii degenerative a umărului

Practic, bolile degenerative ale umărului apar de obicei la bătrânețe și tratamentul - chiar și umărul înghețat - este inițial conservator.

Cu toate acestea, dacă tinerii care sunt foarte activi în sport sunt afectați „prematur” de semne de vârstă pe umăr, daunele sunt reparate chirurgical. Mai ales ruptura tendonului lung al bicepsului și o ruptură a manșetei rotatorilor au timpuriu interventie chirurgicala șanse mari de recuperare completă.

Terapie conservatoare pentru boala degenerativă a umărului

Măsurile de tratament conservatoare includ:

  • o terapie medicamentoasă pentru ameliorarea durerii
  • exerciții de fizioterapie
  • Electroterapie
  • Tratamente termice și reci

Dacă declanșatorul este cunoscut, evitarea cauzei supraîncărcării este, de asemenea, o parte importantă a terapiei pentru boala degenerativă a umărului. Astfel de declanșatoare sunt, de exemplu, tastarea constantă pe mașină de scris sau pe computer, lucrul în aer liber sau sporturi precum tenis și badminton.

Actualizat: 20.08.2019 - Autor: Nathalie Blanck