Pacienți cu insuficiență renală - explică ghidul acid-bazic
Cel mai important organ tampon este rinichiul. Prin urmare, o funcție redusă a acestui organ duce inevitabil la un exces de acid în organism.
O „slăbiciune renală” se numește medical insuficiență renală. Cu acest tablou clinic, rinichii nu mai sunt capabili să elimine cantitatea necesară de toxine. Insuficiența renală poate fi cauzată de boli precum diabetul, hipertensiunea arterială sau otrăvirea. În cea mai gravă formă, insuficiența renală, pacientul are nevoie de dializă. În Germania, aproximativ 70.000 de pacienți urmează în prezent tratament de dializă.
Nepropatie diabetică
Aproximativ 20-30 la sută din toți pacienții cu diabet zaharat dezvoltă nefropatie diabetică. Prin aceasta se înțelege boli neinflamatorii ale rinichiului. Chiar și cu un rinichi sănătos, funcția (de la vârsta de 30 de ani) scade odată cu vârsta: scade cu aproximativ zece la sută pe deceniu. Aceasta înseamnă că și rinichii își pierd capacitatea de a excreta acid în urină și crește riscul de acidoză latentă. La rândul său, aceasta reduce performanța rinichilor - un cerc vicios.
Fii cu ochii pe nivelul de potasiu
În plus față de forma vasculară a bolii, nefropatia diabetică este cea mai frecventă boală renală în țările industrializate. În prezent, 34 la sută dintre pacienții cu dializă nou înregistrați au nefropatie, potrivit „Bundesverband Niere”. Parametrii pH și concentrația de potasiu determină în special progresia și simptomele. Pregătirile și dozajul pentru corectarea acidozei trebuie, prin urmare, discutate cu medicul curant.
Agenți terapeutici de bază care conțin sodiu ca alternativă?
Insuficiența renală poate crește tensiunea arterială, astfel încât se pune întrebarea dacă sărurile de sodiu sunt alternativa cea mai bună. Acest lucru a fost documentat într-un studiu efectuat la om pe 134 de pacienți cu insuficiență renală cronică de De Bristo Ashurt. Pacienții au primit fie 3 x 600 mg bicarbonat de sodiu pe zi, fie terapie standard. După perioada de observație de 2 ani, s-a putut arăta că administrarea de bicarbonat a încetinit progresia insuficienței renale și a minimizat astfel riscul de insuficiență renală. Aportul de bicarbonat de sodiu nu a avut niciun efect negativ asupra tensiunii arteriale comparativ cu grupul martor.
Sodiul este critic doar în sarea de masă
Liniile directoare KDIGO din 2012 (Îmbunătățirea rezultatelor globale ale bolilor renale) se referă la acest studiu și oferă claritatea pentru bicarbonat de sodiu în ceea ce privește creșterea tensiunii arteriale, formarea edemului și consumul crescut de medicamente.
Într-un studiu realizat de Kotchen și colab. se subliniază că numai combinația de sodiu și clorură are o influență asupra anumitor tulburări ale tensiunii arteriale. Nu ionul de sodiu este responsabil pentru retenția de apă și creșterea presiunii, ci combinația cu ionul clorură, adică sub formă de clorură de sodiu. Un studiu realizat de Luft și colab. cu zece pacienți cu și fără hipertensiune arterială, au constatat chiar un efect de scădere a tensiunii arteriale al bicarbonatului de sodiu.
Este posibilă protecția rinichilor?
Compensarea consecventă a acidozei are o influență pozitivă asupra metabolismului proteinelor, acidului uric și asupra mai multor hormoni. În acest fel, axa rinichiului și a osului este protejată. Terapia de bază este deosebit de utilă pentru pacienții cu insuficiență renală. Pentru ca substanțe precum bicarbonatul de sodiu să influențeze valoarea pH-ului din sânge și țesuturi și nu din stomac, comprimatele ingerate trebuie să fie gastro-rezistente. Studiul de de Brito-Ashurst și colab. arată că administrarea de bicarbonat încetinește progresul insuficienței renale către insuficiența renală și îmbunătățește starea nutrițională a pacienților cu insuficiență renală cronică. De asemenea, deoarece insuficiența renală este o boală gravă, pacienții trebuie să se consulte cu medicul înainte de a lua agenți terapeutici de bază. Medicamentele rambursabile care conțin bicarbonat fără potasiu sunt disponibile pe piață pentru zona de aplicare a insuficienței renale.
Sucurile de legume nu sunt adecvate pentru terapia de bază în caz de slăbiciune renală
În special în literatura laică, este recomandabil să se utilizeze sucuri de legume pentru terapia de bază. Acest lucru este, de asemenea, inofensiv pentru persoanele sănătoase. Cu toate acestea, pentru cei cu boli de rinichi, conținutul de potasiu al sucurilor de legume poate fi o preocupare. Consumați până la 6000 (!) Mg de potasiu cu fiecare litru de suc de legume.