Forme și tipuri de intoleranță la lactoză
Există mai multe forme de intoleranță la lactoză sau deficit de lactază. Acestea sunt fie boli congenitale - adică primare - care apar ca urmare a unui defect genetic sau daune dobândite în cursul vieții, adică boli secundare.
Deficitul congenital de lactază (= alactazie)
Hipolactazia adultului
Această formă de deficit de lactază este, de asemenea, ereditară; cu toate acestea, producția de lactază este de obicei prezentă încă în copilărie și adolescență și regresează doar în anii de viață ulteriori - de exemplu în timpul sau după pubertate. Activitatea lactazei din membrana mucoasă a intestinului subțire devine atât de scăzută încât laptele sau alimentele care conțin lactoză - consumate în cantități mari - pot provoca simptome. Și aici, o dietă fără lactoză ajută la ameliorarea simptomelor.
La copiii prematuri apare ocazional un deficit de lactază numai temporar. La copiii afectați, activitatea enzimei nu este încă suficientă pentru a digera corect lactoza din laptele matern. Această afecțiune se normalizează de obicei în timp.
Deficiență de lactază (secundară) dobândită
Acest tip de deficit de lactază nu este genetic, ci dobândit - de exemplu, prin anumite boli precum boala celiacă, infecții bacteriene sau infecții fungice ale intestinului, gripa intestinală sau operații gastrointestinale. După tratamentul cu succes al bolii de bază, intoleranța la lactoză dobândită regresează.
Boala inflamatorie cronică a intestinului (boala Crohn sau colita ulcerativă) poate duce, de asemenea, la intoleranță temporară la lactoză. Enzima lactază, care împarte zahărul din lapte și, astfel, îl face digerabil, se formează insuficient doar din cauza modificărilor inflamatorii ale mucoasei intestinale. Și aici simptomele pot fi ameliorate prin măsuri simple de dietă.
Intoleranța secundară la lactoză poate rezulta și din utilizarea antibioticelor pentru tratamentul diferitelor boli bacteriene. Cu toate acestea, mecanismul pentru acest lucru nu este încă pe deplin înțeles. Evitarea temporară a alimentelor care conțin lactoză este o terapie suficientă până când flora intestinală și-a revenit. Intoleranța temporară la lactoză se vindecă singură după câteva zile până la săptămâni.