Formele, simptomele, tratamentul adenomului hipofizar - NetDoktor
Ricarda Schwarz a studiat medicina la Würzburg, unde și-a finalizat și doctoratul. După o gamă largă de sarcini în pregătirea medicală practică (PJ) în Flensburg, Hamburg și Noua Zeelandă, ea lucrează acum în neuroradiologie și radiologie la Spitalul Universitar din Tübingen.
Adenom hipofizar este o tumoare rară, benignă a glandei pituitare din cap. Poate apărea la orice vârstă. Cauzele sunt în mare parte necunoscute până acum. Un adenom hipofizar poate provoca diverse tulburări hormonale, dar și dureri de cap și tulburări vizuale. Cu un tratament adecvat, prognosticul este de obicei bun. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre adenomul hipofizar.
Adenom hipofizar: descriere
Adenomul hipofizar este o tumoare rară și benignă a glandei pituitare (glanda pituitară) din craniu. Acesta reprezintă aproximativ 15% din toate tumorile cerebrale. Boala poate apărea la orice vârstă, dar este de obicei diagnosticată între 35 și 45 de ani.
Adenomul hipofizar crește în așa-numita șa turcească (Sella turcica). Aceasta este o cavitate osoasă în baza anterioară a craniului în care se află glanda pituitară. Nervii optici se încrucișează în imediata apropiere. Hipotalamusul, centrul de control al glandei pituitare, este, de asemenea, situat aici. Atunci când o tumoare hipofizară provoacă simptome, aceasta se datorează în principal deplasării structurilor cerebrale învecinate.
Forme de adenom hipofizar
Glanda pituitară folosește diferite celule ale glandei pentru a produce diverse substanțe mesagere (hormoni). Un adenom hipofizar poate apărea în principiu din oricare dintre aceste celule diferite ale glandei și, ulterior, poate provoca o supraproducție a hormonului în cauză. Aproximativ 60 la sută din toți pacienții au un astfel de adenom hipofizar care perturbă endocrin:
În aproximativ 30 la sută din cazuri, hormonul prolactină, care promovează laptele matern, este crescut. Această tumoare hipofizară este cunoscută sub numele de prolactinom. Hormonul de creștere este eliberat mai rar, la aproximativ 20%. În aproximativ cinci la sută din cazuri, hormonul adrenocorticotrop (ACTH) este afectat de supraproducție. Foarte rar, adenomul hipofizar afectează producția de hormoni tiroidieni și sexuali.
În plus față de aceste tumori care perturbă endocrin, există și cele care nu afectează producția de hormoni. La aproximativ 40% dintre pacienții cu adenom hipofizar, adenomul hipofizar rămâne perturbat endocrin.
Adenom hipofizar: simptome
Nu este neobișnuit să treacă ani de zile înainte ca o tumoare hipofizară să provoace simptome, deoarece crește foarte lent. Deși este în esență o tumoare benignă, adenomul hipofizar poate declanșa simptome periculoase datorită localizării sale în craniu - fie pentru că tumora apasă asupra structurilor creierului învecinate, fie pentru că perturbă metabolismul hormonal.
Simptomele generale ale tumorii cerebrale, cum ar fi cefaleea, greața, vărsăturile, paralizia musculară și capul de apă, apar de obicei numai cu un adenom hipofizar mare.
Dacă adenomul hipofizar apasă pe nervii optici, se dezvoltă tulburări vizuale. Adesea câmpurile vizuale exterioare eșuează mai întâi. Unii oameni au vedere încețoșată sau dublă. Cu un adenom hipofizar, totuși, astfel de probleme vizuale nu trebuie să fie continue. De asemenea, se pot schimba și pot apărea diferit în forță. Tumorile mai mari pot provoca chiar și orbirea celor afectați. Glanda pituitară (glanda pituitară) poate produce șase hormoni diferiți ca răspuns la semnalele de la centrul său supraordonat (hipotalamus). Acestea stimulează alte glande hormonale din corp (cum ar fi glanda tiroidă sau suprarenală) să producă hormoni la rândul lor. Acest lucru permite hipotalamusului și hipofizei să regleze eliberarea diferiților hormoni din organism.
Adenomul hipofizar poate afecta funcționarea hipotalamusului sau a hipofizei. Atunci pot fi produși prea mulți sau prea puțini hormoni. Prin urmare, pot apărea diferite reclamații. Deși cauza tuturor acestor simptome este un adenom hipofizar, unele imagini clinice își au propriul nume, cum ar fi prolactinomul, acromegalia și boala Cushing (vezi mai jos).
Prolactina și hormonii sexuali
Hormonul prolactină este deosebit de important în timpul sarcinii și alăptării. Este creat în glanda pituitară și asigură că sânul produce lapte. Dacă un adenom hipofizar produce prolactină crescută, se numește prolactinom. Femeile pot avea o scurgere de lapte chiar și fără sarcină. La bărbații cu prolactinom, sânul crește și arată mai feminin.
În plus, hormonii sexuali feminin (estrogeni) și masculin (testosteron) pot fi afectați de un prolactinom sau de o altă tumoare hipofizară. La femei, acest lucru poate duce la neregularitate sau chiar oprire a perioadelor menstruale. Pentru unii, plăcerea fizică (libidoul) scade. Bărbații au uneori probleme în construirea unei erecții (pierderea potenței).
Hormonii de creștere
Hormonul de creștere din hipofiza nu este important doar pentru creșterea și dezvoltarea corpului copiilor. Și la adulți controlează funcțiile importante ale corpului, cum ar fi metabolismul osos, al grăsimilor și al mușchilor. Dacă un adenom hipofizar este produs prea mult hormon de creștere, corpul va crește. În cazul copiilor aflați în faza de creștere, se vorbește despre statura mare (gigantism). La adulți, însă, majoritatea plăcilor de creștere osoasă sunt deja închise. Cu un adenom hipofizar producător de hormon de creștere, în special mâinile și picioarele se măresc, iar trăsăturile feței devin mai grosiere (acromegalie). Dacă maxilarul crește, dinții se despart. În plus, cei afectați deseori transpiră mai mult. La unii oameni, nervul mâinii devine ciupit (sindromul tunelului carpian), provocând durere.
Un adenom hipofizar poate preveni de asemenea eliberarea hormonilor de creștere. Cei afectați se simt adesea mai puțin productivi. Metabolismul lor al grăsimilor poate fi perturbat, astfel încât să stocheze mai multe grăsimi, în special pe stomac. Nivelul lipidelor din sânge poate fi, de asemenea, crescut. Adesea, mai puțin calciu este stocat în oase. Acest lucru poate reduce densitatea osoasă (osteoporoză).
Hormoni suprarenali
Glanda pituitară stimulează și glanda suprarenală cu hormonul de control hormonul adrenocorticotrop (ACTH). Acest lucru poate elibera korstisol (un hormon al stresului), aldosteron (un hormon pentru echilibrul apei și sării) și hormoni sexuali. Dacă un adenom hipofizar perturbă această producție hormonală, procesele complexe din organism pot fi schimbate - în special metabolismul grăsimilor, oaselor, zahărului, sării și fluidelor.
Dacă un adenom hipofizar produce prea mult ACTH, se dezvoltă boala Cushing. Simptomele bolii sunt supraponderalitatea (obezitatea), fața lunii pline, vergeturile în partea superioară a corpului, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat (diabetul zaharat), osteoporoza, retenția de apă în țesut (edem), depresia și anxietatea.
Dacă, pe de altă parte, un adenom hipofizar suprimă producția de ACTH, apar slăbiciune, oboseală, scădere în greutate, greață și vărsături.