Fosfataza alcalină - cunoștințe de specialitate

Fosfataza alcalină (adesea prescurtat ca AP în rutină) este un termen colectiv pentru activitatea diferitelor enzime. Activitatea AP în sânge provine în principal din ficat și oase. Printre valorile ficatului aparține parametrilor colestazei.

cunoștințe

→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!
→ Înțelegeți și gestionați valorile de laborator cu aplicația de laborator PRO pentru valori sanguine!

Semnificația diagnosticului fosfatazei alcaline

Pentru a diferenția afecțiunile hepatice și osoase, sunt determinate alte enzime hepatice care reacționează în afecțiuni hepatice similare cu AP, dar care nu provin din os (cum ar fi gama-GT, LAP sau 5'-nucleotidaza).

  • Dacă AP-ul din sânge este crescut, dar gama-GT este normală, problema este probabil o boală osoasă.
  • Dacă AP și gama GT sunt crescute, activitatea AP crescută indică ficatul.

În unele cazuri, o creștere a fosfatazei alcaline poate fi cauzată de medicamente. Trebuie remarcat faptul că astfel de medicamente pot provoca leziuni hepatice. O creștere a AP după schimbarea medicamentelor poate indica, prin urmare, leziuni hepatice toxice pentru medicamente.

Majoritatea cazurilor de creștere a AP pot fi atribuite ficatului. Cu toate acestea, în afară de ficat, activitățile AP apar și în rinichi, intestin subțire, placentă și celule germinale, care ar trebui luate în considerare atunci când se clasifică creșteri altfel inexplicabile.

Intervalele de referință

Intervalele normale sunt dependente de vârstă. Valori (în U/l, 37 grade C)

  • până la 16 ani: 125 - 380
  • 16-18 ani: 38 - 390
  • de la 18 ani: 40 - 129

Vă rugăm să rețineți: gamele standard pot diferi de la laborator la laborator.

Valori ridicate

Valorile AP crescute se găsesc fiziologic la copii și adolescenți în faza de creștere și în timpul sarcinii.

Există o creștere a AP ca semn al bolii

  • în bolile hepatice, mai ales
    • pentru boli asociate blocajului biliar (colestază),
    • pentru inflamația tractului biliar (o colangită),
  • în afecțiunile osoase
    • în faza de vindecare după fracturile osoase,
    • în metastaze osoase, în special în cancerul de prostată,
    • în boala Paget, o boală a osului,
    • pentru deficit de vitamina D cu remodelare osoasă, rahitism (osteopatie cu deficit de vitamina D).
  • Boala osoasă (Hiperparatiroidism, boala Paget, rahitism, osteomalacie, osteodistrofie renală, tumori osoase).

Semnificația diagnosticului în bolile hepatice

Fosfataza alcalină este una dintre enzimele colestazei, dar poate proveni și din os. Dacă activitatea lor este crescută, trebuie determinată activitatea altor enzime ale colestazei care nu sunt și de origine osteogenă, cum ar fi gama-GT, LAP și 5-nucleotidaza.

Creștere ușoară până la moderată (de până la 2 ori creșterea)

  • în hepatita virală acută necomplicată
  • creșterea de până la 2 ori a proceselor locale, cum ar fi Abces amebic
  • până la 350 U/l de ex. în osteomalacie datorată medicamentelor antiepileptice

Creștere moderată (De 2-4 ori)

  • de exemplu. cu curs colestatic de hepatită virală
  • pentru colangita cronică non-purulentă (PBC, PSC)
  • valori mari> 800 U/l indică procesele osoase (de ex. M. Paget)

Creștere puternică (De 4-8 ori)

  • Creșterea de 3-10 ori a icterului obstructiv acut
  • pentru colangitide cronice non-purulente (PBC, PSC)

Creștere foarte puternică (> De 8 ori)

  • creștere de până la 57 de ori a hiperfosfataziei izolate (formă tranzitorie)

Referințe

Autorul site-ului este prof. Dr. Hans-Peter Buscher (vezi avizul legal).