Fotbal genunchi »Menisc, ligament rupt și deteriorarea cartilajului

Leziunile tipice sportului, cum ar fi cele de pe menisc, ligamentele rupte sau deteriorarea cartilajului, se numesc „genunchi de fotbal”.

Fotbaliștii efectuează dueluri dinamice, sunt rapizi și extrem de agili în ciuda pachetelor musculare considerabile. Sunt susținute de articulații, ligamente și tendoane. Vă stabilizează. A. articulația genunchiului și trebuie să reziste la o schimbare bruscă de direcție sau la un fulger. Dar într-un meci cu ritm rapid, chiar și o singură întoarcere bruscă sau salt poate duce la o situație dureroasă. Pentru mulți fotbaliști nu este doar o singură accidentare; consecințele rănilor repetate sunt denumite și „genunchi de fotbalist”.

Cele mai frecvente leziuni ale fotbalistului

Cel mai valoros, robust și mai stresat „instrument” al sportivului sunt picioarele. Cele mai frecvente leziuni ale extremității inferioare sunt

muşchi-,
Glezna si
Leziuni la genunchi

Spre deosebire de „genunchiul alergătorului”, care provine din tecile tendinoase ale coapsei și provoacă durere până la genunchi, „genunchiul fotbalistului” este o consecință a leziunilor acute în zona meniscurilor, a articulației genunchiului sau a tendoanelor și ligamentelor conectate la acestea. „Genunchiul fotbalistului” descrie, de asemenea, plângeri degenerative în zona genunchiului, cauza cărora pot fi leziunile vechi în zonele genunchiului menționate.

Structura anatomică a genunchiului

Genunchiul este o articulație pivotantă, adică este o articulație compozită. „Balamalele” ne asigură că putem întoarce și îndoi genunchiul. Cele două articulații se numesc:

Articulația rotulei (între os și coapsă)
Articulația poplitee (între osul coapsei și capul tibial)

Următoarele 3 oase sunt conectate în articulația genunchiului:

Osul coapsei
Fluierul piciorului
Kneecap

Articulația poplitee

Conectează oasele coapsei și tibiei. Ligamentul colateral extern și interior, precum și ligamentul încrucișat anterior și posterior servesc la stabilizare. Oasele sunt acoperite cu cartilaj, astfel încât suprafețele articulațiilor să poată aluneca fără frecare. Cele două meniscuri în formă de semilună, care acționează ca amortizoare în articulația genunchiului, se află între coapse și oasele inferioare ale piciorului.

Articulația rotulei

Este alcătuit din osul coapsei și rotula. Un strat de cartilaj pe suprafața articulației protejează articulația și îi permite să alunece. Mușchii anteriori ai coapsei și mușchii tibiali anteriori sunt conectați printr-un tendon care permite articulației să se întindă și să se flexeze.

Funcțiile articulației genunchiului

Sarcina articulației genunchiului este de a transfera puterea musculară în mișcare, dar și de a efectua mișcări de răsucire, întindere și îndoire. Trebuie să poarte aproape întreaga noastră greutate corporală.

Genunchiul poate fi extins de la 0 la 150 de grade. Dacă ligamentele sunt intacte, acestea pot fi chiar întinse cu aproximativ 10%. Dacă ținem genunchiul la un unghi de 90 de grade, articulația poate efectua chiar o rotație externă. Genunchiul este una dintre cele mai frecvent rănite articulații din corp. Ligamentele au o funcție de protecție: stabilizează articulația genunchiului. Meniscurile dintre coapsă și tibie susțin funcția de alunecare a articulației și amortizează impacturile bruște. Tendoanele și ligamentele asigură stabilitatea, dar permit, de asemenea, transformarea forței în mișcare.

Cum recunoști o leziune?

Traumatism meniscal

Leziunile meniscale pot fi cauzate de stres acut traumatic, cum ar fi prin supraînfășurarea articulației. Leziunile apar uneori ca urmare a supraîncărcării constante, deoarece acest lucru determină uzarea țesutului meniscului și durerea apare din nou și din nou, mai ales atunci când genunchiul este extins. O leziune acută este mai dureroasă, o boală degenerativă este insidioasă. Primele simptome într-un caz acut sunt dureri severe, genunchiul cu greu poate fi mișcat, articulația se „blochează”, persoana afectată are senzația că ceva este prins în genunchi. Dacă meniscul este rupt, se aude și un sunet de crăpătură și genunchiul se umflă.

Un crack puternic este tipic și clar audibil; Mulți sportivi sunt încă capabili să se ridice și să alerge în continuare, dar după scurt timp genunchiul afectat se umflă și poate apărea o vânătăi, cauzată de ligamentul rupt care sângerează în interior.

Ligament încrucișat posterior

Caracteristic este „crăparea” atunci când ligamentul este rupt, când genunchiul este afectat într-o coliziune cu un alt jucător. Ligamentul încrucișat este întins excesiv și se poate rupe. Un simptom tipic este umflarea severă a întregului genunchi și, uneori, o vânătăi poate imobiliza genunchiul.

Banda laterală

Ligamentele colaterale rareori se rup, de obicei în legătură cu o ruptură a ligamentului încrucișat sau cu o leziune a meniscului, de ex. piciorul inferior al sportivului este apăsat spre exterior, de exemplu în cazul unei schimbări bruște de direcție în care ligamentul lateral este supraîncărcat de mișcarea de rotație. Ligamentele laterale de obicei se rup complet. O ruptură în ligamentul lateral interior sau exterior provoacă dureri severe. Chiar și cu această leziune, de obicei se aude o crăpătură puternică. Genunchiul se umflă, apare o vânătăi (din ligamentul rupt) și genunchiul se simte instabil.

cartilaj

Vătămarea acută a cartilajului este dureroasă. În cursul unui eveniment traumatic (duel de fotbal, cădere etc.), câțiva centimetri din cartilajul articular sunt de obicei desprinși, rezultatul este un blocaj al articulației, acesta nu mai poate fi mișcat, iar persoana afectată are dureri severe sub stres. Umflarea articulației genunchiului poate fi, de asemenea, asociată cu o leziune acută.

terapie

Primul ajutor

În cursul unui joc rapid, de ex. rotirea genunchiului la viteză mare poate duce la diverse leziuni (rupturi de ligament sau menisc) care nu pot fi evaluate la început. Genunchiul începe să se umfle și să doară. Ca măsură de prim ajutor, se aplică regula PECH (P: pauză, E: gheață, C: compresie, H: ridicat). Asta înseamnă:

Genunchii reci
depozitare ridicată
Folosiți un bandaj de compresie pentru a opri umflarea sau sângerarea internă

Lacrima meniscului

Medicul decide dacă trebuie operată o lacrimă de menisc, deoarece aceasta depinde de mărimea, tipul și locația lacrimii. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) arată dacă lacrima se extinde la suprafața meniscului - dacă acesta este cazul, ar trebui efectuată o intervenție chirurgicală. Cea mai obișnuită procedură este artroscopia, o metodă minim invazivă care necesită doar mici incizii pentru a îndepărta țesutul menisc deteriorat și, dacă este necesar, pentru a coase lacrima. Practic: numai cât mai mult din țesutul meniscului trebuie îndepărtat. Meniscul protejează articulația sau cartilajul articulației de uzură. Dacă este (parțial) îndepărtat, poate rezulta osteoartrita. Cu toate acestea, dacă un menisc rupt este lăsat aprins, osteoartrita apare aproape întotdeauna.

Ligament încrucișat anterior

Tratamentul are loc după un diagnostic medical detaliat. Medicul sportiv decide dacă este necesară o operație artroscopică. Această terapie are sens pentru sportivi - se aplică așa-numitul „ligament încrucișat”. Ligamentul încrucișat anterior este înlocuit de tendoanele coapsei sau genunchiului interior (medical "tendonul semitendinos", "tendonul gracilis"). Acest lucru previne leziunile meniscului sau ale cartilajului care pot apărea în timpul activității sportive ulterioare. Cu toate acestea, non-sportivii care nu sunt expuși la stres maxim pot face fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, fizioterapia individuală trebuie efectuată întotdeauna.

Ligament încrucișat posterior

Dacă nu există altă leziune și articulația genunchiului este stabilă, nu este necesară nicio intervenție chirurgicală. Genunchiul afectat este imobilizat cu atele. Dacă cartilajul și/sau ligamentele au fost, de asemenea, rănite, medicul va decide dacă o operație are sens. Dacă ligamentul încrucișat posterior este instabil, este necesară o operație chiar și pentru non-sportivi, deoarece în caz contrar osteoartrita apare foarte repede. Din fericire, leziunile ligamentului încrucișat posterior sunt foarte rare.

Banda laterală

În funcție de tipul de lacrimă, medicul sportiv va decide dacă trebuie efectuată o operație sau dacă sunt necesare câteva săptămâni de imobilizare (folosind atele speciale). O operație are sens dacă și zonele vecine ale oaselor sau țesuturilor au fost rănite. Ligamentele sunt unite între ele în cursul unei proceduri chirurgicale și părțile deteriorate sunt înlocuite de tendoanele proprii ale corpului, dacă este necesar.

cartilaj

Dacă leziunea este proaspătă, țesutul cartilajului detașat poate fi fixat din nou în cursul unei operații artroscopice. Dacă acest lucru nu mai este posibil, ar trebui îndepărtat pentru a preveni deteriorarea ulterioară a articulațiilor, cum ar fi Osteoartrita de evitat. Cu toate acestea, deoarece țesutul cartilajului se regenerează doar cu dificultate, terapia adecvată și rapidă este extrem de importantă, în special pentru sportivii profesioniști. Pe lângă tratamentul posibil chirurgical, obiectivul terapeutic principal este de a preveni degradarea ulterioară a cartilajului. Acest lucru poate fi realizat prin decongestionarea țintită a zonei afectate și o îmbunătățire a nutriției cartilajului (de exemplu, prin forarea cartilajului). Un „transplant” de propriile celule cartilaginoase sau cele cultivate în laborator este, de asemenea, o opțiune - deși una complexă - pentru a preveni deteriorarea durabilă a cartilajului.

Îndoiți genunchiul fotbalistului

Mușchii puternici și puternici minimizează, de asemenea, riscul de rănire a articulațiilor, cartilajului și ligamentelor. Prin urmare, zonele de mai jos ar trebui să fie pregătite special pentru fotbaliști.

Mușchii coapsei posterioare: Mușchii extensori ai genunchiului de pe coapsă sunt de obicei mai bine antrenați decât flexorii. Dar, în special, mușchii flexori protejează articulația genunchiului și ligamentul încrucișat anterior și nu trebuie neglijat în timpul antrenamentului.
Mușchii frontali ai coapsei: Mușchii din partea din față a coapsei (medical: „cvadriceps”) sunt adesea scurtați la fotbaliști. Întărirea extensorilor genunchiului ar trebui, prin urmare, completată cu programul zilnic de antrenament. Acest lucru protejează nu numai ligamentul încrucișat, ci și previne uzura crescută a cartilajului.
Protecție adecvată: De asemenea, este important să aveți fizioterapie personalizată și o pauză în sport până când vindecarea se vindecă: sportivii ar trebui să respecte aceste reguli de bază după accidentări - numai dacă acesta este cazul, nimic nu stă în calea unei cariere în sport.