Fractură: cauze, diagnostic și tratament al fracturii
O fractură este un os rupt. Cursul natural al osului este întrerupt - din cauza căderii, accidentului sau a oboselii sau a unei boli anterioare. Cel mai adesea, o fractură este asociată cu dureri mari și necesită asistență medicală imediată.
Omul adult are între 206 și 214 de oase, dintre care, în principiu, oricine se poate rupe. De cele mai multe ori, însă, încheietura mâinii se rupe deoarece îți folosești instinctiv mâinile pentru a prinde o cădere. Glezna superioară este, de asemenea, adesea afectată. Fracturile apar la fiecare grupă de vârstă, dar copiii și persoanele cu vârsta peste 60 de ani sunt cel mai frecvent afectați - ambii tind să cadă mai des, iar la persoanele în vârstă apare substanța osoasă în scădere.
Conținutul articolului dintr-o privire
Tipuri de fracturi
Nu toate oasele rupte sunt create egale. Medicii disting câteva tipuri de fracturi:
fractură deschisă sau închisă: Cu o fractură închisă, pielea peste locul fracturii este intactă. În cazul unei fracturi deschise, pe de altă parte, pielea și alte părți moi (cum ar fi mușchii și țesutul conjunctiv) sunt rănite și părți ale oaselor pot fi chiar vizibile.
fractură simplă sau complicată: Medicii diferențiază aici fracturile simple cu două fragmente, fracturile cu mai multe fragmente cu trei până la șase fragmente și fracturile mărunțite cu mai mult de șase fragmente.
Cursul liniei de fractură: În funcție de evoluția fracturii, se face distincția între fracturile transversale, longitudinale, oblic, spirală, T sau Y. Dacă fragmentele sunt deplasate una față de cealaltă, se numește fractură dislocată.
fracturi infantile: Deoarece substanța osoasă la copii este încă foarte elastică, aceștia au adesea o fractură incompletă în care periostul rămâne intact. Deoarece osul se comportă ca o ramură verde îndoită, este denumită o fractură de lemn verde. Aceste pauze sunt de obicei simple de vindecat.
Cauzele fracturilor
Majoritatea fracturilor rezultă din violența directă sau indirectă. Se vorbește despre violență directă atunci când o lovitură sau un impact duce la o fractură osoasă la locul imediat al incidentului; în cazul forței indirecte, înălțimea pauzei nu corespunde cu amplasarea forței (de exemplu prin compresie, răsucire sau îndoire).
Cu toate acestea, în cazul așa-numitei „fracturi spontane”, fractura osoasă nu este precedată de niciun eveniment declanșator. O astfel de fractură apare, de exemplu, atunci când osul este obosit de stres continuu masiv și apoi se rupe fără niciun motiv special - aceasta este denumită „fractură de oboseală”. Dar fracturile pot apărea și ca urmare a structurilor osoase modificate patologic, de exemplu din cauza osteoporozei sau a tumorilor osoase.
Simptomele unei fracturi
Durerea bruscă și masivă este cel mai evident simptom al unei fracturi, mai ales atunci când se încearcă greutatea sau deplasarea părții rănite a corpului. De obicei, funcția originală este restricționată sau nu mai poate fi îndeplinită deloc. Fracturile dislocate pot avea partea afectată a corpului vizibil deformată, excesiv de mobilă sau într-o poziție evident anormală. Uneori se aude un zgomot de măcinare atunci când vă deplasați.
Deoarece în majoritatea cazurilor țesutul din jurul osului este, de asemenea, rănit, apar adesea umflături și vânătăi. Cu o fractură deschisă, zone ale osului pot ieși din piele. Când nervii sunt afectați, amorțeala poate apărea în partea afectată a corpului.
Primul ajutor pentru fracturi
Un os rupt necesită examinarea și tratamentul de către un medic. Până la aceasta, se recomandă următoarele măsuri de prim ajutor:
Nu mișcați punctul de fractură, nu încercați să-l opriți
Căptușit partea rănită a corpului cu îmbrăcăminte învelită, pături, perne sau altele asemenea
Acoperiți fracturile deschise cu un tampon pentru plăgi, opriți sângerarea
răcire fracturi închise cu prosoape umede sau apă
Luați în considerare dorințele persoanei afectate cât mai mult posibil, acordați atenție expresiilor de durere
În caz de îngheț brusc, tremurături, paloare sau transpirație (șoc), oferiți căldură și încurajare, dacă este necesar ridicați picioarele sau (dacă sunteți inconștient) întindeți-vă pe o parte stabil
Diagnostic: Acesta este modul în care medicul recunoaște o fractură
În cazul în care se suspectează o fractură, este recomandabil să mergeți la camera de urgență a unui spital, dar cel puțin la un chirurg ortoped sau chirurg traumatic. El va întreba persoana în cauză cu privire la modul în care s-a întâmplat accidentul și va efectua un examen fizic detaliat. Pentru a confirma diagnosticul și pentru a putea clasifica fractura mai precis, în etapa următoare se face o radiografie, posibil și o tomografie computerizată. O scanare cu ultrasunete este adesea preferată la copii pentru a nu le supune radiografiei.
Pentru a preveni deteriorarea consecințelor, persoana afectată este, de asemenea, examinată pentru însoțirea leziunilor. De exemplu, pulsul, temperatura și culoarea pielii sunt verificate pentru a exclude deteriorarea vaselor de sânge din vecinătatea părții rănite a corpului. Sensibilitatea în zona fracturii este, de asemenea, verificată. În acest fel, medicul se asigură că nu există leziuni ale nervilor. Articulațiile de deasupra și dedesubtul fracturii sunt examinate pentru a găsi leziuni ale ligamentului, tendonului și mușchilor. O atenție deosebită este acordată dezvoltării posibile a unui sindrom compartimental: mușchii răniți se umflă atât de mult încât își întrerup propriul aport de sânge.
Tratamentul unei fracturi
Îngrijirea condițiilor care pun viața în pericol este prima prioritate în tratarea persoanelor cu oase rupte. Dacă persoana în cauză este în stare de șoc sau dezvoltă un sindrom de compartiment, această situație trebuie mai întâi evitată înainte ca fractura să poată fi tratată. Așa-numitele „principii 3R” se aplică:
Reducere: Fragmentele osoase deplasate sunt îndreptate trăgându-le din exterior. Această măsură trebuie luată cât mai repede posibil. Deoarece o reducere este de obicei dureroasă, persoanei în cauză i se oferă în prealabil un calmant al durerii. În cazul unei fracturi deschise, este posibil ca reducerea să fie efectuată chirurgical - această procedură se efectuează sub anestezie în sala de operație.
Retenţie: Fractura dirijată este menținută în poziția dorită până când osul s-a vindecat. În terapia conservatoare, acest lucru se face folosind o gipsă sau o atelă. Dacă există un risc crescut de deplasare a fragmentelor, se aplică o tracțiune longitudinală permanentă pe partea rănită a corpului - aceasta este denumită un tratament de extensie.
Reabilitare: Pentru ca un os rupt să se vindece fără consecințe și părțile afectate ale corpului să rămână mobile, sunt prescrise exerciții fizioterapeutice adaptate persoanei în cauză. Fizioterapia ar trebui să înceapă în timp ce partea afectată a corpului este încă pentru a întări mușchii și a menține articulațiile flexibile.
Chirurgia este adesea necesară pentru fracturile deplasate sau complicate. Capetele rupte ale osului sunt readuse în poziția corectă și fixate cu șuruburi, plăci sau fire. Acest tip de tratament pentru fracturi se numește osteosinteză. O formă specială de osteosinteză este așa-numitul „fixator extern”, care este utilizat în principal pentru fracturi deschise și fragmente rupte și care stabilizează oasele din exterior. Șuruburile sunt introduse prin piele în osul de deasupra și dedesubtul punctului de fractură și conectate la tije de oțel în afara corpului care țin totul în poziția corectă.
Evoluția bolii și prognosticul unei fracturi
Majoritatea fracturilor se vindecă fără complicații sau consecințe după o terapie adecvată. Cât durează vindecarea depinde de tipul de rupere și de osul afectat. Practic, oasele copiilor se vindecă mult mai repede, adesea în decurs de trei săptămâni - la adulți durează până la doisprezece săptămâni.
În cazul leziunilor grave cu afectarea structurilor înconjurătoare, nu se poate garanta întotdeauna un rezultat bun al tratamentului. Atât terapia conservatoare, cât și intervenția chirurgicală pot duce, de asemenea, la complicații:
Sindromul compartimentului: mușchii răniți se umflă atât de mult încât își întrerup propriul aport de sânge. Aici este necesară o intervenție chirurgicală imediată.
Pseudartroza: Fractura nu s-a vindecat nici după șase luni, se formează așa-numita „articulație falsă”. Și aici este necesară intervenția chirurgicală.
Sindromul durerii regionale complexe (CRPS): Cauza acestei tulburări, cunoscută anterior ca „boala Sudeck”, este încă necunoscută astăzi. Cei afectați suferă de dureri persistente cu tulburări ale sistemului nervos autonom, sensibilitate și abilități motorii.
Osteită/osteomielită: Aceasta este o inflamație a osului sau a măduvei osoase cauzată de bacterii.
Tromboză: Perioada lungă de imobilizare crește riscul formării și blocării cheagurilor de sânge a vaselor. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la o embolie pulmonară sau un accident vascular cerebral. Pentru a evita acest lucru, sunt prescrise medicamente anticoagulante.
Fractura gleznei se întâmplă adesea în timpul exercițiului și este o fractură osoasă mai frecventă la adulți.
Coaste rupte după o îmbrățișare furtunoasă? De ce ar trebui să te gândești la osteoporoză când ai peste 50 de ani?.
Deficitul de vitamina D poate duce la înmuierea oaselor la bebeluși și copii mici. Cum se tratează Mai Mult.
Dacă coapsa doare după cădere, poate fi cauza fracturii gâtului femural. Mai Mult.
Când bacteriile pătrund în măduva osoasă și în oase, devine periculoasă! Ce ar trebui să știți mai multe despre osteomielită?.
Fosfatul este un element constitutiv pentru oase și dinți. Consecințele unui nivel prea ridicat sau prea scăzut de fosfat.
Dacă cădem, ne susținem reflexiv cu mâinile noastre. Acest lucru duce adesea la o fractură pe rază, cunoscută și sub numele de spiță ruptă.
Coronavirusul poate avea efecte pe termen lung în organism - afectarea funcției pulmonare, accident vascular cerebral, pierderea memoriei și multe altele! Mai Mult.
Pintenii călcâiului sunt adesea asociați cu durerea ascuțită a călcâiului. Aflați mai multe aici care terapii vă ajută și ce puteți face singur.
Copiii prind deseori infecții asemănătoare gripei. Ce vă protejează de acest lucru și care sfaturi vă ajută dacă copiii au deja o răceală mai mult.
Oferta noastră îndeplinește criteriile de transparență afgis.
Sigla afgis reprezintă informații de sănătate de înaltă calitate pe Internet.