Fractura cotului - cauze, simptome și tratament
La Fractura cotului sau Fractura cotului cotul se rupe la marginea superioară a ulnei de unde se atașează tendonul tricepsului. O formă a fracturii cotului este aceea Fractură de olecran. Cauza este de obicei traumatismul, iar tratamentul se efectuează de obicei chirurgical dacă prognosticul este bun.
Cuprins
Ce este un cot rupt?
În cazul unei fracturi de olecranon, există o fractură a olecranului, capătul cotului al ulnei. Aici se află și articulația cotului, care este alcătuită din cele două oase ale antebrațului, raza și ulna și partea inferioară a humerusului. Tendonul mușchiului triceps transferă forța mușchilor extensori ai brațului către olecranon.
Simptomele fracturii cotului apar imediat după trauma care a provocat-o și includ dureri severe, vânătăi cu umflături severe ale întregii articulații și decolorarea albastră a pielii din jurul vânătăii. Mișcarea independentă a cotului este imposibilă pentru persoana afectată. În unele cazuri, bucata de os ruptă sau fracturată poate fi simțită pe măsură ce este trasă în sus prin tendonul tricepsului.
cauzele
Cauza unei fracturi de cot este de obicei un traumatism direct, adică o cădere înapoi sau în lateral care este prins cu cotul sau cu un braț extins.
Dacă o forță prea puternică acționează asupra celui mai slab punct, articulația cotului, aceasta se rupe. Mecanic, se poate spune că forța impactului se prinde în punctul de rezistență minimă și rupe articulația.
Uneori, declanșatorul nu este o cădere, ci o lovitură puternică pe articulația cotului cu un obiect dur. Mai rar, apare o fractură de cot cu țesutul osos deteriorat anterior prin fracturi patologice și ca fractură spontană.
Alte cauze pot fi stresul crescut, rezultând o fractură articulară din cauza oboselii. Pacienții cu boli osoase vitroase, osteoporoză, tumori osoase și metastaze sunt deosebit de expuși riscului.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Cotul rupt este o boală extrem de dureroasă care este de obicei declanșată de un eveniment extern, cum ar fi o cădere violentă pe cot. Imediat după acest eveniment, există dureri foarte severe. Un medic ar trebui consultat pentru un diagnostic fără echivoc al fracturii și a tratamentului ulterior.
Fractura cotului are ca rezultat o pierdere aproape completă a mișcării brațului în articulația cotului. Brațul nu mai poate fi îndoit sau înclinat; încercarea provoacă dureri severe. În același timp, articulația se umflă foarte repede și se pot forma și hematoame.
Dacă un cot rupt este lăsat netratat, acesta poate duce la rigidizarea ireversibilă completă a brațului și la o varietate de probleme ortopedice. Prin urmare, terapia profesională este absolut esențială. O ruptură în cot este foarte des ceea ce este cunoscut sub numele de pauză deschisă. Pielea peste articulații și oase este foarte subțire și poate fi ușor străpunsă de un os ascuțit, sfărâmat sau rupt.
În astfel de cazuri, osul iese vizibil din rana deschisă și ruptura poate fi, de asemenea, diagnosticată fără echivoc de către profan. În plus, pot apărea pierderi moderate de sânge. Fractura cotului este o boală dureroasă chiar și în timpul procesului de vindecare și necesită măsuri extinse de reabilitare fizioterapeutică și exerciții lungi.
Diagnostic și curs
Dacă durerea severă care restricționează mișcarea, apare o vânătaie și umflarea articulației cotului după o cădere, pacientul trebuie să consulte imediat un medic. După o anamneză detaliată, el va examina articulația cotului. Aceasta este urmată de o radiografie. Cu această examinare și, eventual, cu alte examinări, ar trebui excluse leziunile vaselor de sânge, ligamentelor, tendoanelor și nervilor.
Un tratament medical rapid este crucial pentru succesul tratamentului, deoarece atracția puternică a mușchiului triceps mută fragmentele unul împotriva celuilalt, astfel încât deviația devine mai puternică, mai dificil de operat și riscul de efecte pe termen lung și daune permanente crește.
Prognosticul după o fractură de olecranon este bun, iar complicațiile sunt rare. Cu toate acestea, există adesea o rezistență redusă la sarcini mai grele, cum ar fi tenis, canotaj sau golf.
Fracturile mai complexe cu mai multe fragmente pot duce la nereguli la nivelul articulației, uzura prematură a articulațiilor și mobilitate limitată a articulațiilor, în ciuda tratamentului precoce.
Complicații
Dacă un cot rupt este tratat prompt, de obicei nu există complicații majore. Cu toate acestea, consecințele pe termen lung nu pot fi complet excluse. După o operație, rezistența oaselor și mușchilor afectați este redusă. Pot apărea restricții pe termen lung, în special în activități sportive precum golf, canotaj sau tenis.
Ca urmare a unei fracturi de resturi, de exemplu, pot apărea nereguli în articulație. Acest lucru poate duce la uzura articulațiilor ani mai târziu, care este asociată cu mobilitatea limitată a cotului. Fracturile multiple sau amânate pot duce, de asemenea, la rigiditate articulară și instabilitate cronică a articulațiilor. Cartilajul și degenerarea articulațiilor pot duce la inflamații cronice și dureri severe.
Pe măsură ce boala progresează, pot apărea osteoartrita sau pseudoartroza. Leziunile arterelor și ale nervilor nu pot fi complet excluse dacă se rupe cotul. Dacă nervii sunt răniți atunci când cotul se rupe, pot apărea amorțeli și tulburări senzoriale. De cele mai multe ori, există și o pierdere de forță și sensibilitate, care poate varia de la cot până la degetul mic. Pot apărea și restricții de mișcare, dar de obicei dispar de la sine.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă aveți dureri severe și mobilitate limitată în zona cotului după un accident sau cădere, este posibil să aveți un cot rupt. Este recomandabil să vizitați un medic dacă simptomele nu dispar de la sine și există alte semne de fractură. Dacă, de exemplu, se observă vânătăi, umflături și vânătăi, acest lucru necesită întotdeauna o clarificare medicală. În caz de alte deficiențe, cum ar fi probleme circulatorii sau dureri intense, serviciile de urgență ar trebui să fie apelate.
În orice caz, o fractură deschisă trebuie examinată și tratată imediat de către un medic. În funcție de gravitatea fracturii de cot, persoana afectată trebuie să petreacă câteva zile până la săptămâni în spital. Între timp, medicul va verifica cu atenție dacă tendoanele, nervii și mușchii cresc împreună împreună și, dacă este necesar, va comanda măsuri suplimentare, cum ar fi fizioterapia sau o operație.
După ce persoana a părăsit spitalul, sunt indicate controalele periodice. Dacă apar sângerări, dureri cicatriciale și alte complicații, acest lucru necesită o clarificare rapidă de către medicul responsabil.
Tratament și terapie
Până la examinarea medicală, brațul trebuie să fie atelat, ușurat și răcit.
Terapia conservatoare prin imobilizare este posibilă numai dacă fractura cotului este stabilă. Aceasta înseamnă că trebuie să existe maximum doi milimetri între fragmente și că acestea nu sunt deplasate. Imobilizarea se efectuează de obicei numai copiilor. Fracturile de olecranon deplasate necesită o intervenție chirurgicală. În cazul fracturilor mărunțite, este necesară utilizarea unei plăci mici care poate fi combinată cu o bandă de tensiune.
Centura de tensiune este cea mai frecventă terapie pentru o fractură de cot. Fragmentele sunt ținute în poziția corectă de un asistent în timp ce chirurgul sutură osul cu o sârmă în formă de opt. Această operație se efectuează de obicei sub anestezie generală.
Unele fracturi pot fi tratate fără imobilizare după operație. De regulă, totuși, un ghips este utilizat timp de aproximativ șase săptămâni. În acest timp, articulația cotului nu trebuie încărcată. La câteva săptămâni până la luni după operație, este posibil să aveți disconfort la plasarea cotului, ceea ce face necesar să purtați un protector pentru cot. Fizioterapia ajută la reconstruirea tricepsului și a articulațiilor cotului după săptămâni de imobilizare.
Outlook și prognoză
O fractură necomplicată a cotului este unul dintre cele mai frecvente oase rupte. De obicei are un prognostic bun, deoarece este una dintre operațiile de rutină care sunt foarte frecvente în spitale.
Devine mai dificil dacă articulația a fost deteriorată în timpul pauzei sau dacă pauza are ca rezultat rănirea țesuturilor moi și a vaselor de sânge. Dacă țesutul nu mai este alimentat în mod adecvat cu sânge, zone parțiale pot muri. O fractură de cot are, de asemenea, perspective mai puțin favorabile dacă părți ale osului nu cresc din nou în mod corespunzător. Chiar și cu schimbări minore, există o statică statică, care pe termen lung implică o incordare incorectă a cotului și favorizează uzura articulațiilor.
În ciuda prognosticului general bun, este posibil ca sporturile care pun multă presiune pe cot (precum squash, tenis sau golf) să nu mai poată fi practicate așa cum erau înainte de pauză. Forța musculară și masa musculară s-au pierdut din cauza imobilizării prelungite a brațului. În majoritatea cazurilor, sunt necesare apoi exerciții fizioterapeutice specifice pentru a întări din nou forța musculară, mai ales dacă pacienții sunt mai în vârstă.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Prevenirea generală este dificilă, deoarece căderile tind să se întâmple întâmplător. Sportivii responsabili și conștienți de sănătate poartă coturi care se potrivesc bine și reduc riscurile, care sunt înlocuite după fiecare cădere.
Puteți face asta singur
În cazul unui cot rupt, medicul de urgență trebuie să fie informat imediat. Până la sosirea ajutorului profesional, cotul trebuie protejat și, dacă este posibil, nu mișcat. O fractură închisă poate fi răcită cu un pachet de gheață sau un pachet rece. Dacă este posibil, fracturile deschise sunt acoperite cu un tampon steril pentru plăgi. Pentru a evita agravarea fracturii, medicul de urgență trebuie să ia măsuri suplimentare de tratament.
Vindecarea oaselor poate fi promovată prin exerciții fizice și o dietă sănătoasă și echilibrată, bogată în calciu și fier. Cu toate acestea, cotul în sine ar trebui să fie cruțat până când medicul își dă acordul de a începe din nou antrenamentul. În perioada de odihnă, masajele ușoare și saunele sunt ideale. Ambele promovează circulația sângelui și astfel procesul de vindecare.
În consultare cu medicul, pot fi încercate și metode alternative de tratament, cum ar fi terapia cu ultrasunete sau electroterapia. Remediile dovedite din natură includ arnica decongestionantă, consolă, care promovează vindecarea, și sărurile Schüßler de calciu fluoratum și ferrum phosphoricum. Tratamentul cu sânge autolog poate promova, de asemenea, procesul de vindecare, dar trebuie făcut întotdeauna sub supravegherea unui medic.
umfla
- Debrunner, A.M.: Ortopedie/Chirurgie ortopedică. Huber, Berna, 2005
- Krämer, J., Grifka, J.: Ortopedie, chirurgie traumatică. Springer, Berlin 2013
- Zilles, K. și colab.: Anatomy. Springer Medizin Verlag Heidelberg 2010
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.