Fractura gleznei, fractura gleznei, fractura malleolara

definiție

cauzele

O fractură a gleznei apare din cauza răsucirii bruste și severe a piciorului în interior sau în exterior. Ligamentele puternice fixează furculița articulației gleznei, care trebuie să absoarbă forțe gravitaționale considerabile. Cea mai importantă legătură, sindesmoza, se poate rupe sau nu cu ea. Deoarece este important pentru terapie dacă sindesmoza este intactă sau nu, fracturile osoase sunt clasificate în funcție de înălțimea decalajului de fractură și, prin urmare, de probabilitatea unei rupturi a sindesmozei:

intervenție chirurgicală

  • Weber O fractură: fractură sub sindesmoză; articulația este încă stabilă
  • Fractura Weber B: fractură la nivelul sindesmozei; ligamentul este adesea afectat, dar articulația poate fi încă stabilă
  • Fractura Weber C: fractură deasupra sindesmozei; ligamentul este rupt, articulația instabilă

În funcție de afectarea uneia sau a ambelor glezne, se vorbește despre o fractură maleolară sau bimalleolară. În cazul unei fracturi trimalleolare, marginea posterioară a tibiei este, de asemenea, ruptă.

Simptome (plângeri)

Simptomele care ar putea indica o ruptură a gleznei includ:

  • Durere spontană și sensibilitate asupra gleznei afectate
  • Umflături și, eventual, vânătăi în jurul gleznei
  • Restricție dureroasă a mișcării
  • Eventual. Nealinierea piciorului în raport cu piciorul inferior atunci când articulația gleznei se desparte

Diagnostic (examinare)

Sunt efectuate diverse examinări și clarificări pentru a diagnostica o gleznă ruptă. Acestea includ:

  • Ancheta istoricului medical cu cauza și mecanismul accidentului
  • Examinarea piciorului și a articulațiilor vecine
  • Testarea circulației sângelui, a sensibilității (senzației) și a abilităților motorii (mobilitate) ale extremității afectate
  • Imagine cu raze X în 2 planuri, posibil și a întregului picior inferior, deoarece peroneul poate fi, de asemenea, rupt relativ sus
  • În cazul fracturilor complexe, eventual tomografie computerizată pentru o mai bună pregătire pentru intervenție chirurgicală

Terapie (tratament)

Terapie conservatoare (fără intervenție chirurgicală)

Fracturile în care sindesmoza și glezna sunt intacte pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. Tratamentul clasic constă în imobilizarea piciorului inferior într-un gipsat timp de 6 săptămâni.

Medicament

interventie chirurgicala

Fracturile în care sindesmoza este ruptă sau în care articulația este instabilă trebuie operate. Cu șuruburi, plăci și fire, fragmentele osoase sunt readuse în poziția inițială și fixate cât mai precis posibil. Panglica este cusută. După operație, piciorul trebuie mai întâi imobilizat cel puțin parțial, de obicei într-o gipsă. După aproximativ 6-8 săptămâni puteți face exerciții fizice din nou; cu toate acestea, durata depinde de tipul de fractură și de tratamentul chirurgical. Pentru a reduce riscul de tromboză, persoana afectată trebuie să se ridice cât mai curând posibil; o ușurare a bățului este inevitabilă.

Măsuri de urgență (prim ajutor)

Schema PECH poate fi utilizată pentru aproape fiecare accidentare sportivă acută. Este necesară o acțiune rapidă.

P = pauză - întrerupere imediată în sport
E = gheață - răcirea zonei vătămate, cu excepția cazului în care este o rană deschisă. Nu trebuie să fie gheață, compresele reci pot ajuta și ele.
C = Compresie - bandajul de presiune combate umflarea; Atenție: Nu aplicați prea strâns, astfel încât fluxul de sânge către extremități să nu fie împiedicat.
H = Elevație - În caz de leziuni care afectează extremitățile (brațele, picioarele), fluxul de sânge și lichidul de umflare este facilitat de creșterea.

Desigur, acest lucru nu se aplică persoanelor inconștiente și care sunt suspectate că au leziuni la cap, umăr sau spate. Dacă aveți dubii, faceți un pachet de gheață sau imobilizați membrul rănit și mergeți la cel mai apropiat medic sau spital.

Posibile complicații

O gleznă ruptă poate provoca următoarele complicații:

  • Leziuni nervoase și vasculare din fragmentele osoase
  • Tromboză și embolie pulmonară
  • Instabilități articulare cu lacrimi ligamentale insuficient furnizate
  • Formarea articulațiilor false (pseudartroze)
  • Inflamație cronică (boala Sudeck)
  • Semne de uzură (osteoartrita) dacă suprafețele articulațiilor nu se potrivesc frumos
  • Operația poate duce, de asemenea, la infecții și sângerări ca complicații