Fractura gleznei, fractura Malleolus
Definiție
Partea osoasă a piciorului este alcătuită din fibulă și tibie. Capetele inferioare ale celor două oase formează un arc și alcătuiesc glezna, mai exact malleolele. Trauma poate rupe maleola externă sau internă sau, mai rar, ambele în același timp. Malléole înseamnă „ciocan mic” în latină.
Cauze
O fractură de maleol apare atunci când piciorul este răsucit excesiv spre exterior sau spre interior. Ligamentele puternice mențin clema malleolară responsabilă pentru absorbția forțelor gravitaționale considerabile. Ligamentul esențial, sindesmoza, se poate rupe în timpul fracturii, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.
Deoarece este important să se decidă asupra tratamentului dacă sindesmoza este ruptă sau nu, fracturile sunt clasificate în funcție de înălțimea fisurii și, prin urmare, de probabilitatea ruperii sindesmozei:
- Fractură de tip Weber A: fractură sub sindesmoză; articulația este încă mobilă
- Fractură de tip B Weber: fractură la nivelul sindesmozei; adesea ligamentul este afectat, dar articulația poate fi încă mobilă
- Fractura de tip C Weber: fractură deasupra sindesmozei; ligamentul este rupt și articulația instabilă
În funcție de afectarea unuia sau ambelor malleoli, se numește fractură malleolară sau bimalleolară. O fractură trimalleolară implică suplimentar fractura marginii posterioare a tibiei.
Tulburări (simptome)
- Durere și presiune spontană în maleola afectată
- Umflare și, uneori, revărsat de sânge la gleznă
- Mobilitate redusă și dureroasă
- Uneori malpoziția piciorului în raport cu piciorul, din cauza unei fisuri în clema malleolară