Fractură pelviană - cauze, simptome și tratament ale fracturii pelvine
O fractură pelviană este o fractură a părților pelvine osoase. Se face distincția între fracturile pelvine stabile și instabile.
O fractură pelviană poate apărea în diferite părți ale bazinului. Pelvisul este alcătuit din cele două lame ale osului iliac (os ileum), care transportă intestinele, și osul pubian (os pubis), care formează partea sa anterioară. Pe partea din spate, coloana vertebrală este sprijinită pe sacrum (os sacrum).
În partea inferioară, ischium (os ischii) formează un arc spre osul pubian. Deoarece oasele sunt dispuse în cerc în jurul ieșirii pelvisului, această zonă este cunoscută și sub numele de inel pelvian. Dacă pelvisul se rupe, acest lucru poate duce la leziuni ale organelor interne, cum ar fi vezica urinară sau uretra.
Forme și cauze
Se face distincția între diferite forme de fracturi pelvine. Aceasta include
- Fracturi ale marginii pelvine, cum ar fi fracturi izolate de ischiu sau os pubian, care sunt de obicei fracturi stabile,
- Fracturi ale inelului pelvian, cum ar fi o ruptură completă a inelului pelvian sau întreruperea conexiunilor osoase acolo unde există o fractură instabilă, de asemenea
- o fractură a mufei articulației șoldului (fractură acetabulară).
Majoritatea fracturilor pelvine sunt fracturi pubiene sau ischiale inofensive. Ele apar prin căderi simple.
Persoanele în vârstă care suferă de pierderea osoasă (osteoporoză) sunt adesea afectate de aceste fracturi. Acest lucru duce adesea la fracturi suplimentare, cum ar fi o fractură a gâtului femural.
Fracturile pelvine instabile sunt cauzate în principal de căderi de la o înălțime mare. În majoritatea cazurilor, sunt afectate mai multe oase, ceea ce este cunoscut sub numele de traume multiple.
Simptome
Principalele simptome ale unei fracturi pelvine sunt durerea și umflarea. Uneori poate exista și instabilitate a osului pelvian.
La fracturile pelvine stabile simple, simptomele sunt mult mai puțin pronunțate decât la fracturile pelvine instabile. În cazul unei fracturi pelvine instabile, există riscul de rănire a vezicii urinare, care se observă în urina sângeroasă.
În plus, cei afectați nu mai sunt capabili să meargă. Uneori oasele pelvine pot fi deplasate una împotriva celeilalte.
Durerea și umflarea sunt principalele simptome
Diagnosticul și tratamentul
Pentru a determina o fractură pelviană, medicul examinator palpează delicat pelvisul. O examinare cu raze X oferă informații precise despre amploarea leziunii.
Dacă fractura pelviană este instabilă, trebuie să se stabilească dacă există alte leziuni. A fi
executat. Modul în care este tratată o fractură de bazin depinde de tipul de leziune.
Terapia unei hernii pelvine stabile
În cazul fracturilor pelvine stabile, cum ar fi cele ale ischiului și ale osului pubian, există de obicei una terapie conservatoare pentru utilizare deoarece aceste fracturi se vindecă spontan și fără complicații. După ce pacientul a stat în repaus la pat câteva zile, se administrează fizioterapie pentru a-l mobiliza. Analgezicele sunt utilizate împotriva durerii, în special în faza inițială.
Terapia unei hernii pelvine instabile
Cu toate acestea, dacă fractura pelviană este instabilă, trebuie efectuată o procedură chirurgicală pentru a restabili stabilitatea inelului pelvian. O clemă pelviană sau așa-numita clemă pelviană este adesea utilizată ca parte a unei operații Fixator extern pentru utilizare. Aceasta este pentru a opri sângerarea.
Din cauza sângerării, nu este posibilă deschiderea bazinului. În cursul următor al procedurii, fragmentele osoase sunt fixate cu șuruburi sau plăci. Mobilizarea este posibilă din nou după aproximativ două luni.
Prognosticul pentru fracturile pelvine este de obicei pozitiv. Cu toate acestea, fracturile instabile pot duce uneori la complicații precum leziuni ale nervilor și incontinență.