Fractură prinsă - Deximată

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce este o hernie (o hernie)?

O fractură, cunoscută medical sub numele de hernie, este o umflătură în cavitatea abdominală cauzată de un punct slab sau deschidere în peretele abdominal. Fractura se manifestă ca o umflare sferică atunci când pacientul stă în poziție verticală, tuse sau mărește presiunea în abdomen. În proeminență, așa-numitul sac herniar, există țesut gras sau părți ale intestinului care au fost evacuate din abdomen printr-un spațiu din peretele abdominal. Uneori, durerea sau disconfortul pot apărea înainte ca hernia să fie vizibilă. Dimensiunea pauzei și disconfortul pot crește în timp.

Herniile pot apărea în principal în următoarele patru zone:

1. în zona ombilicală: hernie ombilicală, deosebit de frecventă la copii
2. în zona inghinală: hernie inghinală (vezi ilustrația)
3. În zona de tranziție la coapsă: fractură femurală/hernie femurală
4. în zona cicatricilor chirurgicale anterioare: hernie.

Cea mai frecventă formă de hernie este hernia inghinală (80%), băieții și bărbații sunt afectați semnificativ mai des decât fetele și femeile. Copiii prematuri prezintă un risc crescut.

Ce este o pauză ciupită?

O hernie poate conține bucle de intestin care ies prin portul herniar în sacul herniar. Dacă ansele intestinale sunt ciupite în punctul de trecere sau în sacul hernial și nu pot fi împinse înapoi în cavitatea abdominală, se vorbește despre o „hernie ciupită”, așa-numita încarcerare. Zona afectată este foarte dureroasă și sensibilă la atingere. Datorită riscului ridicat de complicații (vezi mai jos), cei afectați trebuie operați cât mai repede posibil (de urgență!).

O fractură ciupită apare în primul rând cu hernii inghinale. Băieții au, în general, o hernie inghinală mai des decât fetele. Cu toate acestea, fetele tinere și femeile cu o hernie inghinală prezintă un risc mai mare de prindere decât bărbații. Prin urmare, medicii sfătuiesc de obicei femeile să fie supuse unei intervenții chirurgicale preventive, chiar dacă au o hernie fără simptome. În astfel de cazuri, bărbații mai pot aștepta și vedea.

cauzele

O hernie inghinală la băieți apare atunci când testiculele migrează în jos din cavitatea abdominală în scrot în timpul dezvoltării embrionare. „Canalul” în care testiculele migrează în jos poate deveni un punct slab în peretele abdominal, prin care poate trece ulterior țesutul din abdomen sau părți ale anselor intestinale. În exteriorul abdomenului, ruptura se manifestă ca o umflare sferică în zona inghinală. În mod normal, această „minge” poate fi împinsă înapoi în abdomen fără probleme. Uneori, totuși, portul herniar se umflă, astfel încât bucla intestinală din sacul herniar este blocată. Acest lucru poate duce la întreruperea alimentării cu sânge în ansa intestinală. Dacă acest defect nu este corectat cât mai repede posibil, zona intestinală afectată moare. În plus, este posibilă o obstrucție intestinală și există riscul unei infecții severe și periculoase pentru viață a cavității abdominale (peritonită). Este o urgență!

Simptome și simptome

În majoritatea cazurilor, este cunoscută hernia inghinală a copilului sau a persoanei, chiar dacă simptomele apar pentru prima dată când hernia este prinsă. Există dureri severe în zona herniei; conținutul herniei nu poate fi împins înapoi în abdomen chiar și atunci când pacientul este întins. Alte simptome tipice sunt greață, vărsături și febră.

La sugari, o hernie blocată se poate manifesta numai prin iritabilitate crescută, uneori există și probleme cu hrănirea, neliniște severă și plâns violent.

diagnostic

Dacă există dureri severe în zona fracturii și o hernie vizibilă care nu poate fi împinsă înapoi, diagnosticul este ușor de pus. La sugari, totuși, acest lucru poate fi mai dificil din cauza simptomelor neclare.

Dacă hernia blocată nu este diagnosticată la timp, există riscul de febră și, în cel mai rău caz, șoc și infecție severă. Pielea peste pauză poate fi umflată și uneori ușor decolorată.

O hernie blocată necesită tratament acut în spital. La sosirea la camera de urgență, se efectuează de obicei o ecografie sau, dacă constatările sunt neclare, se efectuează o scanare RMN abdominală sau CT. Intestinul blocat poate fi clar vizibil aici.

terapie

Scopul tratamentului este de a elimina blocajul și, astfel, de a restabili fluxul normal de sânge în intestin.

În cazul unei stări generale reduse și a altor simptome (durere severă, febră), trebuie efectuată imediat o operație. Se poate dovedi că ansa intestinală afectată a murit deja (necrozată). Segmentul intestinal necrotic este apoi complet îndepărtat în timpul unei proceduri chirurgicale.

În timpul operației, chirurgul mută țesutul care a fost împins spre exterior înapoi în cavitatea abdominală și închide spațiul din peretele abdominal. Aceste zone sunt adesea întărite cu o plasă din plastic; acest lucru poate reduce riscul unei noi hernii (hernie inghinală, intervenție chirurgicală).

Măsuri preventive

Băieții cu testicule nedescinse și hernie inghinală prezintă un risc crescut de hernie ciupită și de deteriorare a testiculelor. Prin urmare, o operațiune trebuie efectuată cu promptitudine.

prognoză

Dacă este tratat devreme, prognosticul este excelent. Chiar dacă copilul are nevoie de o operație acută, este foarte bună în majoritatea cazurilor, chiar dacă riscul este mai mare decât în ​​cazul unei operații planificate. Cei afectați rareori suferă de dureri cronice în acest moment după o operație de hernie.

Informatii suplimentare

• fractură
• Chirurgia herniei inghinale la copii
• Chirurgia herniei inghinale la adulți
• Hernia inghinală - informații pentru personalul medical

Ilustrații

Autori

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate hernie. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.

---