Fractura vertebrală - Cauze, simptome și tratament
Sub un Fractura vertebrală se înțelege fractura unei vertebre. Acest lucru afectează corpul vertebral, arcul vertebral sau procesul spinos.
Cuprins
Ce este fractura vertebrală?
La o Fractura vertebrală o parte a vertebrei se rupe. Acestea includ arcul vertebral, corpul vertebral sau procesul spinos. Majoritatea sunt Fracturi vertebrale consecința unui accident minor. Dar pot apărea și spontan ca urmare a unei boli. Aceasta include în primul rând pierderea osoasă pronunțată (osteoporoză) sau metastaze tumorale în zona coloanei vertebrale.
Cele mai frecvente fracturi vertebrale sunt în coloana lombară (LWS) și coloana toracică (coloana toracică). Numai în Germania există în jur de 6.000 de fracturi vertebrale în fiecare an. În cazul leziunilor grave ale coloanei vertebrale, există chiar riscul de paralizie permanentă în cel mai rău caz.
cauzele
Osteoporoza este cel mai frecvent motiv pentru o fractură vertebrală din cauza bolii. Dar alte cauze patologice, cum ar fi osteita (inflamația oaselor), înmuierea oaselor (osteomalacia), reumatismul, cancerul osos sau metastazele de pe schelet sunt posibile declanșatoare. Fractura vertebrală se instalează fără o cauză recunoscută, cum ar fi un accident. Chiar și stresurile de zi cu zi duc la o fractură a vertebrei, deoarece oasele sunt semnificativ mai puțin stresate din cauza bolii.
Simptome, afecțiuni și semne
Durerea de spate care se instalează brusc este un simptom tipic al unei fracturi vertebrale. Chiar și în repaus, durerea este mai mult sau mai puțin pronunțată. Simptomele cresc de obicei odată cu mișcarea. Dacă există o fractură în zona cervicală, pacientul nu mai este capabil să-și miște capul în mod corespunzător. Din această cauză, îl ține într-o poziție forțată.
Alte indicații posibile ale unei fracturi vertebrale sunt abraziuni, un hematom (vânătăi) și dezaliniere. Uneori procesele spinoase se află la o distanță mai mare una de alta decât de obicei la locul fracturii. Dacă nervii sau măduva spinării sunt, de asemenea, afectați de fractura vertebrală, apar alte simptome. Aceasta poate fi slăbiciune musculară, paralizie musculară, amorțeală sau incontinență. Paraplegia este de asemenea concepută.
O indicație a unei fracturi vertebrale cauzată de osteoporoză este pierderea rapidă a înălțimii la persoana în cauză. Pacientul pierde câțiva centimetri în dimensiune.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă există suspiciunea unei fracturi vertebrale, medicul analizează mai întâi istoricul medical al pacientului și descrie detaliat accidentul declanșator. Simptomele și tipul de leziune pot furniza, de asemenea, informații importante despre starea persoanei în cauză. O posibilă indicație a unei fracturi vertebrale este presiunea sau durerea prin atingere într-o anumită secțiune a coloanei vertebrale.
După un examen fizic, funcțiile nervoase sunt evaluate. În plus, se efectuează o examinare cu raze X pentru a confirma diagnosticul. Razele X ale mai multor locuri din coloana vertebrală pot fi luate pentru a determina dacă a avut loc o fractură vertebrală. Această metodă poate fi utilizată pentru a detecta instabilitățile. Dacă pacientul este inconștient, întreaga coloană vertebrală trebuie radiografiată.
Dacă examinarea cu raze X arată de fapt o fractură vertebrală, se efectuează o tomografie computerizată (CT) pentru a determina deteriorarea altor structuri corporale, cum ar fi canalul spinal. Cursul unei fracturi vertebrale depinde de întinderea acesteia. În acest fel, anumite greșeli nu pot fi întotdeauna prevenite. Simptomele de suprasarcină sunt, de asemenea, posibile, dar acestea nu duc întotdeauna la durere. Dacă există osteoporoză, există riscul de fracturi vertebrale suplimentare.
Complicații
Există, de obicei, șanse mari de recuperare după o fractură vertebrală. Cu toate acestea, în unele cazuri pot apărea complicații, care uneori pot avea consecințe grave. Acest lucru este valabil mai ales atunci când țesutul nervos este rănit. Uneori există și o îngustare a canalului spinal.
Segmentele vecine pot fi, de asemenea, degenerate. Dacă există complicații, depinde și de tipul de fractură vertebrală. Deci, există fracturi vertebrale stabile și instabile. O fractură vertebrală stabilă se caracterizează prin țesuturi moi și ligamente nedeteriorate în jurul fracturii. Aici nu există tulburări neurologice. Secțiunile vertebrale întregi sunt deformate în fracturile vertebrale instabile.
Aici există un risc ridicat ca fragmentele osoase dislocate să rănească măduva spinării. În cazuri extreme, fractura vertebrală instabilă poate provoca, prin urmare, chiar paraplegie. Pe lângă leziunea măduvei spinării, consecințele pe termen lung ale unei fracturi vertebrale pot include și tulburări de echilibru și cifoză post-traumatică sau scolioză post-traumatică.
Când vertebrele se prăbușesc înainte, apare ceea ce este cunoscut sub numele de cocoașa văduvei, cunoscută și sub numele de cifoză. Scolioza (îndoirea laterală a coloanei vertebrale) apare atunci când marginile laterale sunt coborâte. Acest lucru duce la stres crescut pe discurile intervertebrale din această zonă. Deformațiile coloanei vertebrale pot fi, de asemenea, asociate cu mobilitate și durere restrânse.
Când trebuie să mergi la medic?
Vizita unui medic este necesară de îndată ce există dureri la nivelul spatelui sau restricții de mobilitate după un accident, o cădere sau un act de violență. Dacă spatele nu mai poate fi mutat ca de obicei, este necesară acțiunea. Sentimentele de amorțeală, tulburările de sensibilitate și pierderea bruscă a performanței fizice indică o tulburare de sănătate. Deoarece cazurile severe pot duce la tulburări pe tot parcursul vieții, un medic trebuie consultat cât mai curând posibil. Dacă apare incontinența, aceasta trebuie interpretată ca un semnal de avertizare din partea organismului.
Dacă persoana în cauză nu se mai poate mișca fără ajutor și dacă adoptă o postură forțată, este nevoie de un medic. În cazuri deosebit de acute, un serviciu de ambulanță trebuie alertat. Până la sosire, trebuie luate măsuri de prim ajutor și trebuie respectate instrucțiunile echipei medicale de urgență. Pentru a evita complicațiile, este important să nu faceți mișcări sacadate. O fractură vertebrală se caracterizează prin durere și disconfort, care apar și în repaus. Chiar și mișcările minore pot duce la atacuri intense de durere. Dacă capul sau membrele nu pot fi mișcate sau doar într-o măsură limitată, acest lucru este, de asemenea, îngrijorător și ar trebui să ducă la vizita unui medic.
Tratament și terapie
O hernie vertebrală poate fi tratată atât conservator, cât și chirurgical. Dacă fractura a fost cauzată de un accident, fractura este mai întâi stabilizată pentru a contracara deteriorarea ulterioară a vertebrei sau măduvei spinării.
Dacă nu există riscul de instabilitate, se utilizează terapia conservatoare. Pacientul trebuie să stea în pat câteva zile. Durerea este tratată cu analgezice, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) sau calcitonina. Cu ajutorul unui corset toracic și al unui fizioterapeut, pacientul se poate ridica de obicei după o perioadă scurtă de timp. De asemenea, se efectuează exerciții speciale pentru antrenarea mușchilor spatelui.
În plus, pacienții învață comportamente care au un efect pozitiv asupra spatelui și sunt similare cu o școală din spate. În timp ce prima parte a tratamentului are loc în spital, partea rămasă are loc după două până la patru săptămâni în ambulatoriu. În cazul unei fracturi de vertebră cervicală, pacientul trebuie să poarte o așa-numită bretele cervicale timp de aproximativ 6 până la 12 săptămâni. Dacă o boală de bază, cum ar fi osteoporoza, este responsabilă pentru fractura vertebrală, aceasta este, de asemenea, tratată.
Dacă fractura este stabilă, intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazul durerii severe. Situația este diferită dacă există o pauză instabilă. În astfel de cazuri, este necesară o procedură chirurgicală imediată. Medicul face legătura între segmentele osoase instabile cu șuruburi sau tije metalice. În plus, îngustarea canalului spinal este corectată. De obicei nu este necesară o terapie suplimentară cu aparat dentar. După aproximativ 6 până la 9 luni, segmentele rigidizate se vor vindeca.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
O fractură vertebrală poate fi prevenită în multe cazuri. Este important să evitați accidentele. În acest scop, pot fi utilizate măsuri de siguranță a circulației, cum ar fi protecții pentru spate sau centuri de siguranță. În cazul osteoporozei, se recomandă terapia precoce.
Dupa ingrijire
Îngrijirea ulterioară joacă un rol important după tratamentul propriu-zis al unei fracturi vertebrale. Ajută la obținerea libertății de durere și a mobilității optime a vertebrelor afectate. Dacă fractura vertebrală a fost tratată chirurgical, una dintre cele mai importante măsuri de urmărire este restabilirea stabilității coloanei vertebrale. Tratamentul de urmărire are loc cât mai repede posibil și include fizioterapie și terapie ocupațională.
Nu este neobișnuit ca îngrijirea de urmărire să înceapă în prima zi după operație. Deoarece de obicei se fac doar mici incizii pe coloana vertebrală, rana nu are nevoie de îngrijiri speciale. Ca parte a fizioterapiei, pacientul exercită mișcări țintite și lente. Cu toate acestea, trebuie remarcat dacă fractura vertebrală a dus la deficite neurologice.
Dacă operația a restabilit stabilitatea coloanei vertebrale, pacientul este supus reabilitării. Acesta servește pentru a permite reintrarea în viața profesională. Se determină dacă este încă posibilă desfășurarea activității de lucru anterioare. Profesiunile care implică o solicitare fizică grea sunt adesea privite ca un obstacol. În cele mai multe cazuri, cei afectați pot reveni la munca obișnuită după opt până la doisprezece săptămâni.
În unele cazuri, fractura vertebrală provoacă paralizie. Tratamentul de urmărire ar trebui să asigure apoi independența pacientului. Dacă este necesar un scaun cu rotile, acesta necesită, de obicei, o îngrijire continuă pe tot parcursul vieții.
Puteți face asta singur
În cazul unei fracturi vertebrale, organismul trebuie să fie suficient de ferit. Trebuie evitate tulpina fizică și orice fel de exagerare. În majoritatea cazurilor, activitățile sportive trebuie evitate în timpul procesului de recuperare sau desfășurate numai într-o formă redusă.
Pentru a nu-și asuma riscuri sau a provoca boli secundare, trebuie convenit, în cooperare cu medicul curant, ce tipuri de sport sunt permise. În același timp, trebuie verificat în ce măsură activitățile profesionale pot avea loc în timpul procesului de vindecare sau dacă este necesar un concediu medical. Mișcările nu ar trebui să fie niciodată sacadate în viața de zi cu zi. Evitați să ridicați și să transportați obiecte grele. Îndeplinirea sarcinilor zilnice trebuie restructurată și ar trebui să fie realizată de oameni din mediul social. În cazul primelor nereguli fizice sau anomalii, mișcările trebuie încetinite și optimizate. În special, utilizarea posturilor unilaterale ar trebui redusă la minimum.
Mușchii trebuie protejați de întărire. Masajele ușoare cu atenție sau mișcările de echilibrare lentă ajută la ameliorarea disconfortului sau la prevenirea durerii. Măsurile fizioterapeutice susțin în plus procesul de vindecare și pot fi de ajutor în prevenirea tulburărilor ulterioare. În plus, obiceiurile de dormit trebuie optimizate și adaptate posibilităților fizice actuale.