Fracturi ale coloanei vertebrale - Orthopress Noul portal online pentru tot ce are legătură cu sănătatea ta
Waltraud Gonselmann a avut de ceva timp dureri de spate plictisitoare, care nu se opresc nici măcar noaptea - uneori poate adormi doar cu analgezice. Fiica ta a observat, de asemenea, că s-a micșorat mult în ultimii ani și că merge ușor peste. Povestea vi se pare familiară? Nu este puțin probabil, deoarece aproape toată lumea cunoaște pe cineva care simte la fel. Cu toate acestea, mulți nu sunt conștienți de faptul că acest lucru poate fi un simptom al unei boli grave.
Durerile bruște de spate nu sunt întotdeauna o hernie de disc sau lombago. O fractură a corpului vertebral poate fi, de asemenea, responsabilă pentru simptomele caracteristice. Cauza acestui fapt este de obicei osteoporoza nedetectată. Densitatea osoasă scade brusc, iar structura trabeculară de susținere din interiorul oaselor este subțiată din ce în ce mai mult. O astfel de fractură vertebrală are loc în Germania de aproximativ 230.000 de ori pe an, în care corpul vertebral a sinterizat împreună într-o formă de pană.
De obicei, este suficientă doar o ușoară forță de forță
Dacă osul este deja grav deteriorat, o mișcare greșită este adesea suficientă pentru a provoca o fractură. Fractura în sine nici nu trebuie să doară: multe fracturi vertebrale sunt tăcute, ceea ce înseamnă că fie sunt descoperite întâmplător în timpul unei radiografii, fie când alte semne de osteoporoză sunt deja în creștere. O fractură vertebrală diagnosticată din cauza osteoporozei suspectate este întotdeauna un semnal de avertizare, deoarece odată cu prima fractură probabilitatea unor fracturi suplimentare crește progresiv. Dacă se constată o fractură vertebrală, întreaga coloană vertebrală trebuie cu siguranță radiografiată, deoarece în aproximativ 20 la sută din toate cazurile există cel puțin o altă fractură. De asemenea, ar trebui chemat un osteolog pentru a opri sau cel puțin a încetini cursul osteoporozei cu medicamente de bază și, dacă este necesar, cu terapie specială. În cazul unei fracturi proaspete a corpului vertebral, se poate încerca și stabilizarea chirurgicală a vertebrei folosind o procedură specială cunoscută sub numele de cifoplastie și îndreptarea acesteia astfel încât curbura naturală a coloanei vertebrale (cifoză) să fie realizată aproximativ din nou.
Leziunile măduvei spinării sunt temute
Pe lângă fracturile osteoporotice ale corpului vertebral, pot apărea, desigur, și fracturi legate de traume, de exemplu ca urmare a unui accident sportiv sau de trafic sau a unei căderi grave. Acest lucru poate duce la fracturi de compresie, precum și la temute fracturi de luxație, în care vertebrele sunt dislocate și rupte în același timp. Riscul de leziuni ale măduvei spinării este deosebit de ridicat aici, deși acestea pot rezulta și din luxații pure fără fracturi. Dacă măduva spinării este zdruncinată, învinețită sau zdrobită sau dacă există sângerări în canalul spinal, pot avea consecințe grave, cum ar fi tulburări senzoriale, incontinență și paraplegie.
Pauze stabile și instabile
Principalul accent atunci când se tratează o hernie acută este stabilitatea acesteia. În timp ce o fractură stabilă nu este un pericol imediat, o fractură instabilă amenință nervii și măduva spinării prin posibila deplasare a fragmentelor. În cazul unei fracturi vertebrale instabile, pacientului i se administrează un corset și trebuie să stea în pat câteva săptămâni - dacă starea permite acest lucru și riscul pentru măduva spinării este prea mare, poate fi efectuată și stabilizarea chirurgicală. Acest lucru se poate face cu șuruburi, plăci sau implanturi care conectează ferm fragmentele între ele și elimină astfel riscul de rănire.
Ajutați la evitarea fracturilor
Din fericire, datorită tehnologiei moderne de siguranță, cum ar fi centurile de siguranță și airbagurile, leziunile vertebrale severe au devenit semnificativ mai puțin frecvente decât înainte, dar nu pot fi excluse. Cu toate acestea, puteți evita în mare măsură riscul unei fracturi osteoporotice: printr-o dietă adecvată, suficientă vitamina D și, mai presus de toate, exerciții fizice regulate - cea mai bună protecție împotriva pierderii osoase este mușchii puternici și bine antrenați, care promovează construirea constantă a oaselor prin stimulul de tracțiune exercitat de tendoane.
Adesea nu este recunoscut
Diagnosticul corect al unei fracturi vertebrale este altceva decât evident: după cum a constatat comitetul de experți, în perioada 2004-2008, fracturile vertebrale nu au fost recunoscute ca atare în 65% din cazurile examinate. Majoritatea fracturilor nediagnosticate s-au datorat interpretărilor incorecte ale razelor X convenționale. Cu raze X suplimentare sau tomografie computerizată suplimentară (CT), fracturile ar fi fost ușor de observat.
de Arne Wondracek
din ORTHOpress 2/14
intrebari si raspunsuri
Poate vindeca o vertebră fracturată?
La fel ca alte oase sparte, o fractură vertebrală se poate vindeca laolaltă. Ar trebui să se verifice dacă pauza este stabilă sau instabilă și dacă trebuie susținută corespunzător.
Îți poți rupe coloana vertebrală?
Când vorbim despre o fractură a coloanei vertebrale, ne referim la fracturile vertebrelor individuale. Acest lucru poate apărea din cauza efectelor forțelor mari sau, în cazul unei calități osoase slabe, chiar și cu forțe mai mici.
Ce este o pauză de sinter?
Dacă există o fractură a corpului vertebral în care părțile individuale se prăbușesc una în alta, se mai numește și o fractură de sinterizare.