Frecvența alergiilor la arahide

Aproximativ 0,5-1% dintre copiii din Germania suferă de alergie la arahide. Se poate presupune că numărul copiilor bolnavi din societatea noastră va crește în următorii câțiva ani, pe măsură ce crește consumul de arahide. Acest lucru a fost deja observat în mod similar în ultimul deceniu în SUA sau Anglia, unde aproximativ 2% dintre copii suferă acum de o alergie la arahide.

Reacțiile alergice la alimente pot fi foarte diferite. Acest lucru poate duce la simptome ușoare până la moderate, cum ar fi dureri de stomac, vărsături, diaree, urticarie cu urticarie, umflarea buzelor sau a pleoapelor sau febră de fân. Cu toate acestea, reacții alergice severe (= anafilactice), cum ar fi Apar dificultăți de respirație, simptome astmatice sau șoc circulator. O caracteristică a alergiilor la arahide este că ingestia accidentală chiar și a celor mai mici cantități de arahide poate duce la simptome severe. Adolescenții și adulții tineri cu astm bronșic aparțin în special grupului de risc care au anafilaxie severă cu z. Uneori suferă reacții fatale din cauza unei alergii la arahide.

Alunele se găsesc nu numai sub formă normală de nuci, ci și ascunse în multe feluri de mâncare. Este adesea dificil să adere la o dietă absolut lipsită de arahide în viața de zi cu zi, chiar dacă copilul și părinții încearcă să o facă foarte consecvent. Prin urmare, un copil care este alergic la arahide este probabil să aibă mai multe episoade în copilărie, în care ingerează accidental alune și apoi au o reacție alergică. Aniversarea fiecărui copil, excursie la școală sau grădiniță, o vizită la un restaurant sau o masă într-un mediu străin înseamnă un risc pentru copilul alergic la arahide, astfel încât calitatea vieții nu numai pentru copil, ci și pentru întreaga familie este redusă semnificativ.

Prin urmare, este important un diagnostic corect al acestei boli.

Diagnosticul unei alergii la arahide include diferite elemente, cum ar fi istoricul alergic, detectarea anticorpilor alergici IgE specifici arahidei (= sensibilizare la arahide) și, de obicei, o provocare orală. Dacă istoricul copilului prezintă o reacție alergică clară, care poate fi urmărită în mod clar până la consumul de arahide și dacă există o sensibilizare clară a arahidei în același timp, diagnosticul pare suficient de sigur. Cu toate acestea, în cea mai mare parte, istoria nu este complet clară.

O sensibilizare dovedită a arahidei - fie prin detectarea anticorpilor IgE specifici din sânge, fie printr-un test pozitiv al înțepăturii pielii - nu face diagnosticul unei alergii la arahide complet clar. De exemplu. 10% dintre copiii din Germania au o sensibilizare la arahide, dar numai 0,5-1% suferă de alergie la arahide. Nu orice pacient cu o sensibilizare la arahide suferă de o alergie „reală”. Prin urmare, provocarea orală reprezintă „standardul medical de aur” pentru confirmarea diagnosticului de alergie la arahide. Deoarece arahidele sunt un alergen puternic, provocarea orală se efectuează întotdeauna în condiții staționare în centrele cu experiență. Fiecare pacient are acces intravenos, astfel încât orice medicament care ar putea fi necesar să poată fi administrat rapid și ușor.

La început, doar o firimitură mică de arahide (de exemplu, 12 mg de arahide) i se dă copilului pentru a fi testată de ex. B. i s-a dat o lingură de mere. Copilul este apoi observat timp de aproximativ 30 de minute pentru a vedea dacă au reacții alergice. Dacă nu, doza este crescută în pași mici la fiecare ½ oră sub observație. Dacă copilul nu prezintă reacții alergice până la cea mai mare doză, acesta are de ex. Aproximativ 35 de arahide sunt tolerate și, prin urmare, nu sunt alergice. Dacă, totuși, în orice moment din timpul provocării pacientul reacționează alergic, provocarea este întreruptă și, dacă este necesar, se administrează medicamente. Pacientul are apoi o alergie dovedită la arahide.

Mulți copii, dar și părinți, se tem de testarea provocării. Cu toate acestea, în aceste condiții reprezintă o procedură de testare foarte sigură. După o reacție alergică la provocarea orală, părinții și copiii afirmă chiar că efectuarea testului i-a ajutat să obțină claritate și certitudine cu privire la tabloul clinic și la posibilele reacții.

Procedura de provocare orală

Până în prezent nu există terapie cauzală, curativă, pentru persoanele care suferă de alergie la arahide. Prin evitarea strictă a alergenului declanșator (inclusiv urmele de arahide), reacțiile alergice trebuie prevenite pe cât posibil. Nu e ușor. Alunele sunt ascunse în multe feluri de mâncare. Dieta fără arahide înseamnă cercetare intensivă în muncă. Înainte de a utiliza orice produs alimentar individual, trebuie exclus faptul că acesta conține urme de arahide, pentru a preveni o reacție care pune viața în pericol și este posibilă chiar și cu cele mai mici cantități de arahide.

Prin urmare, părinții/copiii au nevoie de sfaturi precise de la nutriționiști instruiți. (vezi și dieta fără arahide)

Cu toate acestea, întrucât arahidele sunt ingerate accidental, fiecare copil cu o anumită alergie la arahide are nevoie de o trusă de urgență, pe care ar trebui să o poarte întotdeauna cu ei pentru a putea trata reacțiile alergice la timp de către ceilalți sau de ei înșiși.

Acest kit de urgență include:

1. un auto-injector de adrenalină pentru administrarea intramusculară de adrenalină.

2. Posibil un spray de urgență pentru astm cu ajutorul unui inhalator adecvat copiilor, în funcție de vârsta copilului.

3. un antihistaminic sub formă de picături sau tablete.

4. un preparat de cortizon ca formă de supozitor, suc sau tabletă.

În plus, copiii/părinții, dar și alți îngrijitori, au nevoie de instrucțiuni precise cu privire la simptomele pentru care copiii ar trebui să primească aceste medicamente de urgență. În acest scop, Fundația bea pentru tratamentul alergiilor la arahide oferă cursuri gratuite în grădinițe și școli din Berlin.

În plus, permisul de anafilaxie, care a fost dezvoltat în cooperare cu principalele societăți de specialitate alergologică (GPA, DGAKI, „DA și DAAB), poate fi utilizat.

Deoarece măsurile de tratament menționate sunt doar măsuri pasive, grupurile de cercetare americane și europene caută de câțiva ani o terapie activă, posibil curativă, pentru persoanele care suferă de alergii la arahide. De exemplu. utilizarea unor anticorpi anti-IgE de blocare, care trebuie injectați la fiecare patru săptămâni, sau utilizarea plantelor medicinale chinezești sunt în prezent cercetate în studii pilot. Speranța viitorului ar trebui să stea în dezvoltarea unor tratamente de desensibilizare eficiente, cauzale, specifice. În urmă cu aproximativ 10 ani, imunoterapia sistemică, subcutanată („terapia de desensibilizare a seringii”) a fost utilizată într-un mic studiu la persoanele care suferă de alergii la arahide, dar nu a mai fost urmărită din cauza efectelor secundare semnificative.

Până la evaluarea rezultatelor studiului, această terapie nu este o opțiune și nu trebuie încercată în afara studiilor.

Opțiuni inovatoare de terapie experimentală

Prognosticul alergiilor la arahide este mai rău decât cel al alergiilor alimentare la copil (de exemplu, laptele de vacă sau alergia la ouă de găină).

Doar aproximativ 20% dintre copiii cu alergie la arahide dezvoltă toleranță spontană de-a lungul anilor. Cu toate acestea, în cazul alergiilor la laptele de vacă sau ouăle de găină, acest lucru apare mult mai frecvent la aproximativ 80%. Cu toate acestea, pacienții care nu au prezentat simptome alergice la arahide de ani de zile ar trebui să primească o nouă provocare după câțiva ani pentru a înregistra orice toleranță spontană care s-ar fi putut stabili în.

Recent, strategiile de prevenire a alergiilor la arahide au fost explorate mai detaliat. Aceste abordări de prevenire sunt strâns legate de cercetarea cauzelor profunde, care este preocupată în special de cauza creșterii alergiei la arahide în țările occidentale. O teză este că plăcerea inițială întârziată/contactul cu arahide în copilărie poate apărea prea târziu în societatea occidentală. Acest lucru este susținut de faptul că în țările africane, asiatice și, de asemenea, în Orientul Mijlociu, consumul de arahide este deja răspândit în copilărie. Cu toate acestea, în aceste regiuni, alergia la arahide este aproape necunoscută.

Importul timpuriu de alergeni la arahide în copilărie ca măsură preventivă împotriva alergiilor la arahide este în prezent investigat într-un studiu amplu din Anglia.