Frecvența meselor și reglarea aportului de energie în cazul perioadelor parțial separate
subiecte
abstract
ŢINTĂ: Evaluarea unei posibile conexiuni între frecvența meselor obișnuite și manipulate, modelul zahărului din sânge, aportul de macronutrienți și energie (EI) și reglarea aportului de energie la bărbați, în unele cazuri izolate temporar.
PROIECTA: Un design parțial izolat care evaluează reglarea consumului de energie în ciuda intervenției. Intervenția a constat în manipularea frecvenței meselor oferind convocări izoenergetice (1 MJ) de conținut ridicat de grăsimi sau carbohidrați (CHO) cu aceeași densitate de energie. Am arătat anterior că, după o preîncărcare cu CHO mare, intervalul dintre mese a fost de 1 oră, în timp ce după o preîncărcare cu grăsime ridicată, intervalul dintre mese a fost de 2 ore.
Subiecte: Douăzeci de băieți sănătoși Bărbați (18-31 ani) cu greutate normală (indicele de masă corporală (IMC): 22,8 ± 1,9 kg/m 2).
MĂSURĂRI: În două zile diferite, fiecare după o expunere anterioară diferită: Reacțiile următorilor subiecți la expunerea anterioară, de ex. B. Frecvența meselor manipulate; Niveluri continue de zahăr din sânge și modele de zahăr din sânge: compoziția macronutrienților a aportului alimentar; OU; Evaluările apetitului; și percepția gustului. Din jurnale controlate de 3 zile pentru consumul alimentar: frecvența meselor obișnuite; OU; și aportul de macronutrienți.
REZULTATE: Precizia controlului consumului de energie este exprimată ca minimizarea diferenței de consum de energie în ciuda intervențiilor. Diferența în EI de 24 de ore în cele două zile de testare după expunerea anterioară (r 2 = 0,56; P 2 = 0,76; P 2 = 0,84; P 2 = 0,86; P 2 = 0,74; P 1 În concordanță cu aceasta, Drummond și colab. 2 au arătat o relație inversă între frecvența consumului și starea greutății corporale la adulții non-obezi de sex masculin, dar nu și de sex feminin, care au raportat un aport alimentar valid. În plus, un control mai puternic al apetitului a fost crescut cu unul manipulat Frecvența consumului la bărbații slabi a fost legată, 3 și reducerea acută a apetitului a fost legată de o frecvență crescută a alimentației manipulată la bărbații obezi.4 Combinația acestor date sugerează că controlul apetitului este îmbunătățit atunci când aportul de energie este distribuit uniform pe parcursul unei zile.
În ceea ce privește reglarea greutății corporale, studiile epidemiologice din ultimele trei decenii raportează o relație inversă între frecvența meselor și greutatea corporală sau indicele de masă corporală (IMC) sau procentul de grăsime corporală sau raportul șold-șold la om . Cu toate acestea, a fost semnalată și lipsa unei astfel de relații. 10, 12, 13 Deoarece aceste studii au obținut date privind consumul de energie din jurnalele de consum care nu sunt raportate de 14, 15, 16, 17, este necesar să se examineze mai direct efectul frecvenței meselor asupra reglării aportului de energie. Consumul de energie contribuie la echilibrul energetic la fel ca și consumul de energie. Datele disponibile sugerează că cheltuielile de energie nu sunt influențate de frecvența meselor (18, 19, 20, 21, 22), deși aceste studii au fost efectuate cu modele manipulate de masă, indiferent de tiparele obișnuite de masă ale subiecților.
Efectele frecvenței meselor obișnuite asupra consumului de energie au fost greu studiate. Anterior, am arătat că ciuguliturile obișnuite de după-amiază compensează o reducere cu 30% a consumului de energie la prânz, în timp ce hrana obișnuită nu oferea deloc compensare, rezultând o reducere de 24 de ore a consumului de energie. 1 Mecanismele de bază nu sunt pe deplin înțelese. Pentru a evalua impactul frecvenței meselor obișnuite față de frecvența meselor manipulate, am examinat relația dintre frecvența meselor obișnuite și cele manipulate și frecvența scăderilor tranzitorii și dinamice ale glicemiei după un aperitiv cu creștere a grăsimilor sau a carbohidraților (CHO). Am arătat anterior că un anumit aport bogat în grăsimi duce la un interval mai lung de gustări decât un anumit aport ridicat de CHO, în paralel cu o scădere dinamică a glicemiei. 23
Metode
subiecte
Protocolul a fost aprobat de Comitetul de Etică Medicală al Spitalului Academic al Universității Maastricht. Subiecții au fost recrutați prin intermediul ziarului universitar. Douăzeci de bărbați tineri cu greutate normală, sănătoși, stabili în greutate, care nu fumează, au completat protocolul după ce și-au semnat consimțământul informat. Au fost 23,3 ± 4,0 y (medie ± interval SD 18-31) și IMC 22,8 ± 1,9 kg/m 2 (medie ± interval SD 19, 3-27,0). Scorul ei mediu la chestionarul 24 Herman și Polivy a fost de 9, 4 ± 6, 2. Rezultatele chestionarului cu trei factori 25 au fost Fl: 4, 1 ± 3, 0; F2: 3,9 ± 2,6; Î3: 4, 1 ± 2, 7. Aceste valori erau toate în limita normală, indicând faptul că voluntarii erau reticenți în a-și controla cognitiv aportul de alimente.
Procedură
Studiul a avut un singur design crossover randomizat, orb. Pentru a influența frecvența meselor, le-am oferit subiecților testați o tensiune cu un conținut ridicat de grăsimi sau CHO la prima masă. S-a demonstrat că preîncărcarea bogată în grăsimi utilizată este urmată de un interval de gustări în medie de 2 ore, în timp ce preîncărcarea cu un conținut ridicat de CHO este urmat de un interval de gustări în medie de 1 oră. 23 Deci, inducând intervale diferite între mese, ne-am așteptat să manipulăm frecvența meselor.
Protocol preliminar.
protocol.
Testarea glicemiei.
Foamea, sațietatea, percepția gustului și aportul de alimente.
La începutul studiului și la intervale aleatorii în timpul zilei (pentru a evita tulburările de timp), persoana testată a finalizat evaluările foamei, sațietății și dorinței de a mânca cu VAS de 100 mm, care au fost ancorate cu fraze precum „deloc” sau „deloc”. foarte mult'.
Agende alimentare.
Subiecții testați au înregistrat aportul de alimente rămase în timpul zilei de testare (de la ora 17:00) pentru fiecare ocazie de masă separat, într-un jurnal de consum de alimente. În plus, aceștia și-au înregistrat aportul obișnuit de alimente timp de trei zile (două zile din săptămână și o zi de weekend) într-un jurnal de consum de alimente înainte de a avea loc experimentele. Un nutriționist a instruit subiecții cum să completeze corect și corect un jurnal de consum alimentar folosind cantitățile cântărite. Au trebuit să aibă grijă deosebită să înregistreze fiecare ocazie de masă, verificând la fiecare oră pentru a vedea dacă au mâncat, urmată de o descriere completă și caracterizarea alimentelor consumate. De asemenea, li s-a explicat fenomenul subreportării și li s-a spus că nu se vor califica pentru experiment dacă nu și-ar raporta cu exactitate aportul de alimente, o strategie pe care am folosit-o anterior cu succes. 27
statistici
Microsoft Excel 4.0 și Cricket Graph 1.3 pentru Macintosh (Cupertino, CA, SUA) au fost utilizate pentru a înregistra medii de un minut ale nivelurilor de glucoză din sânge în timp pentru fiecare zi de testare a voluntarilor. Setul de date a fost mutat înainte de timpul de funcționare înregistrat exact al cateterului utilizat pentru eșantionare. Pe baza definiției scăderii tranzitorii a glicemiei în literatura de specialitate 28, datele glicemiei au fost scanate pentru perioade cu glucoză de bază stabilă (sd ≤ 0,055 mmol/l) de 5 minute sau mai mult, care au fost apoi urmate de o scădere de cel puțin 5 minute 5 mg/dl (sd≥2) sau cu 5% sub nivelul stabil de glucoză de bază, cel puțin 5 min. Seturile de date au fost, de asemenea, căutate pentru scăderi dinamice ale nivelului zahărului din sânge, care au fost descrise ca scăderi rapide (0,023-0,070 mmol/L pe minut timp de 42-67 minute) rezultate dintr-un vârf cauzat de absorbția nutrienților a fost (și nu dintr-o linie de bază stabilă)). 23 Frecvența cu care masa a fost inițiată în prezența sau absența unei scăderi tranzitorii sau dinamice a nivelului zahărului din sânge a fost cuantificată.
O regresie pas cu pas a arătat că compoziția macronutrienților: procentul de energie din CHO sau din grăsimi explică variația frecvenței meselor normale (r 2 = 0,84; P 2 = 0,76; P 2 = 0, 76; P
EI în funcție de frecvența meselor obișnuite la 20 de tineri cu greutate normală. y = -0,164x + 12,921; r 2 = 0,757; P2 = 0,56; P
Diferența EI (MJ/zi) între EI în ziua cu conținut ridicat de grăsimi și EI în ziua cu conținut ridicat de CHO, în funcție de frecvența meselor obișnuite. y = -0,033x + 0,390; r 2 = 0,561; P 32, 33, 34
Această explicație este susținută și de rezultatele noastre anterioare. Am arătat că diferențele în reacțiile metabolice, de exemplu la o preîncărcare a aspartamului, sunt legate de percepțiile senzoriale individuale ale subiecților testați. O diferență în preferința pentru macronutrienți (CHO versus grăsimi) a fost, de asemenea, găsită între degustatorii de propiltiouracil (PROP) determinați genetic comparativ cu cei care nu degustă. 36 În plus, rezultatul unei reglementări relativ mai precise a aportului de energie printr-o frecvență de masă de obicei mai mare confirmă rezultatul nostru mai devreme, care arată o reglare mai precisă a aportului zilnic de energie când inițial ciugulea decât la subiecții care inițial mâncau mese. 1 Rezultatele prezentului studiu arată că frecvența meselor obișnuite este un factor de coordonare care include compoziția macronutrienților, numărul picăturilor de glucoză din sânge, nivelul mediu de bază al glicemiei, percepția dulceaței și suprimarea foametei în explicarea variației aportului de energie.
Dacă comparăm efectele fiecărei frecvențe obișnuite a mesei cu frecvența manipulată a mesei, se arată următoarele. Efectele manipulării frecvenței crescute a meselor folosind o preîncărcare ridicată de CHO, spre deosebire de o preîncărcare ridicată a grăsimilor, au fost asociate cu frecvența crescută a scăderii globale a glicemiei tranzitorii și dinamice și cu proporția mai mare de CHO în dieta zilei. Frecvența mai mare a meselor se poate datora în principal diferenței de lungime a primului interval de gustări. Dacă aceasta este în medie 1 oră după o citație cu CHO mare, așa cum am arătat înainte de 23, 32 și am confirmat din nou de data aceasta, dar o medie de 2 ore după o citație cu conținut ridicat de grăsimi, frecvența meselor în aceeași perioadă este probabil să fie mai mare în prima Caz. Conținutul mai mare de CHO din dietă s-a datorat băuturii de 1 MJ cu o încărcare mare de CHO, spre deosebire de băutura de 1 MJ cu o încărcare ridicată de grăsimi. Ambele băuturi au fost incluse în calculul compoziției macronutrienților a aportului alimentar în ziua respectivă.
Reacțiile observate la preîncărcarea CHO și a grăsimilor în raport cu dinamica zahărului din sânge, aportul de alimente și intervalul dintre mese au fost deja raportate de laboratorul nostru și discutate în detaliu. 23, 32
Aici am confirmat din nou aceste rezultate și am demonstrat o corelație puternică între reacțiile glicemiei și frecvențele obișnuite ale meselor. Răspunsurile rapide la zahărul din sânge au fost asociate cu gustări scurte și frecvențe mari ale meselor, în timp ce răspunsurile mai lungi și mai moderate ale zahărului din sânge au fost asociate cu gustări mai lungi și frecvențe scăzute ale meselor în acest timp la bărbații orbi, cu hrană liberă. Prin urmare, frecvența meselor, care a avut un efect pozitiv asupra numărului total de scăderi tranzitorii și dinamice ale glicemiei, a fost mai mare după preîncărcarea cu CHO mare decât după preîncărcarea cu conținut ridicat de grăsimi. Cu toate acestea, s-au găsit asociații mai puternice între frecvența meselor specifice obiceiului și compoziția macronutrienților, aportul de energie, frecvența scăderii glicemiei, nivelul mediu de bază al glicemiei, percepția dulceaței și suprimarea foametei.
Chapelot și colab. Au arătat, de asemenea, într-un design similar, că aportul de grăsimi și, în plus, concentrația plasmatică de leptină a fost corelată pozitiv cu următorul interval intermediar, argumentând un rol al leptinei în modelul prandial prin eliminarea periferică a acizilor grași. Deoarece masa de grăsime corporală este legată de nivelurile specifice de leptină ale subiectului, această observație pare să susțină frecvențe de masă reglate, spontane, specifice subiectului, dar nu exclude o flexibilitate în cazul în care nivelurile de leptină ar fi modificate datorită unei diete care reduce grăsimea corporală, de exemplu. Alte relații care au fost prezentate cu frecvențele obișnuite ale meselor, cum ar fi nivelurile medii de glucoză din sânge în timpul liniilor de bază, percepția de dulceață și aportul de energie nu au fost prezentate cu frecvențele manipulate ale meselor. În special relația pozitivă dintre acuratețea reglării aportului de energie (exprimată ca nicio diferență în aportul de energie, indiferent de tipul de preîncărcare), cu frecvența obișnuită a meselor, susține puternic semnificația frecvenței obișnuite a mesei.
Sugestia noastră cu privire la semnificația frecvenței obișnuite a meselor se bazează parțial pe frecvențele raportate ale meselor. După ce subiecții au părăsit laboratorul într-o zi de testare, li s-a cerut să raporteze timpul rămas, cantitățile și tipurile de aport alimentar. Mai mult, consumul obișnuit de alimente a trebuit raportat pe parcursul a trei zile. Deși ultimul aport de energie a arătat o sub-raportare (constând în sub-înregistrare și/sau subalimentare) de 10% comparativ cu aportul de energie parțial observat/parțial raportat (sau, aportul de energie observat a fost crescut cu 10% în cazul preîncărcării a fost complet suplimentar) gama frecvenței meselor pare să fie suficient de reprezentativă. Acest lucru a fost demonstrat și recent de Goris și colab. 15, 16, 17
Rolul important al aportului de macronutrienți în determinarea frecvenței obișnuite a mesei și a aportului de energie, precum și relația dintre frecvența meselor obișnuite și manipulate sugerează că ar fi posibil să se manipuleze frecvența meselor prin compoziția macronutrienților pe termen lung. Într-un studiu de intervenție de 6 luni, am arătat că introducerea unei diete bogate în carbohidrați a condus la o reglare mai precisă a greutății corporale la subiecții fără restricții din dietă (bărbați și femei) decât introducerea unei diete bogate în grăsimi. 33 Se poate specula că condiționarea frecvenței meselor printr-o dietă bogată în CHO, subliniată de scăderea frecventă a glicemiei și de o mai mică supresie a foamei, poate juca un rol important în obiceiurile individuale de hrănire, ca legături între scăderea glicemiei și hrănire. Sugestia noastră cu privire la frecvențele manipulate ale meselor și efectele acestora este în conformitate cu studiile care arată relațiile dintre controlul apetitului sau starea greutății corporale și frecvențele manipulate ale meselor. 2, 3, 4 Cu toate acestea, toate aceste relații au fost prezentate la bărbați, slabi sau obezi, dar nu și la femei.
Concluzie
În concluzie, bărbații tineri sănătoși cu o frecvență ridicată a meselor obișnuite au prezentat un EI mai mic de 24 de ore și o diferență mai mică în EI după preîncărcări specifice CHO sau grăsime, în timp ce cei cu o frecvență scăzută a meselor au prezentat un EI mai mare de 24 de ore EI după diferitele preîncărcări. Frecvența obișnuită a meselor a fost legată de mai multe variabile fiziologice, inclusiv dinamica glicemiei. Sugerăm că în cadrul acestui grup omogen subiecții cu o frecvență obișnuită mai mare a meselor au avut o reglare mai precisă a aportului de energie.