Grăsimile ascunse sunt deosebit de periculoase - DER SPIEGEL
Sănătos, în ciuda faptului că este supraponderal: depozitele dăunătoare de grăsime sunt greu de văzut din exterior
„Mănâncă mai puțin, exercită mai mult”, oamenii obezi aud astfel de sfaturi tot timpul. Sunt considerați candidați siguri pentru bolile cardiovasculare, diabetul de tip 2 și un risc crescut de deces.
În ultimii ani, însă, au apărut îndoieli cu privire la teza actuală. Studii mai recente arată că a fi gras în sine nu duce la sindrom metabolic - adică tensiune arterială crescută, niveluri crescute de lipide din sânge, rezistență la insulină - și deci la moarte mai timpurie.
O evaluare efectuată de autoritățile sanitare din SUA a arătat că riscul de mortalitate pentru persoanele supraponderale cu un indice de masă corporală (IMC) de 25 până la 30 și chiar pentru persoanele obeze cu un IMC între 30 și 35 este mai mic decât cel al persoanelor cu greutate normală (IMC 18,5 până la 25). 97 de studii observaționale pe termen lung cu 2,88 milioane de bărbați și femei au fost incluse în analiză. Deci excesul de kilograme nu este la fel de nesănătos pe cât de des se pretinde?
"IMC singur nu este un instrument foarte util pentru un prognostic de sănătate", spune Norbert Stefan, șeful diabetologiei clinico-experimentale la Clinica Universității Medicale din Tübingen. "Dacă construiți mușchi și pierdeți grăsime, nu veți fi mai ușor, deoarece mușchii sunt mai grei decât grăsimea. Dar probabil că veți fi mai sănătos din punct de vedere metabolic."
În plus față de IMC, ar trebui folosiți parametri care să ofere informații despre funcția metabolismului în organism. Acestea includ nivelul de grăsime din sânge și zahăr din sânge și distribuția grăsimilor în organism. În plus, studiul nu a făcut o diferențiere suficientă între persoanele cu greutate normală stabilă și cele care au slăbit din cauza unei boli, au fost bolnave cronic sau au fumat.
Ceea ce contează este grăsimea ascunsă
„În studiile noastre s-a dovedit că aproximativ 25% dintre persoanele cu un IMC între 30 și 40 sunt sănătoși din punct de vedere metabolic, în timp ce aproximativ 20% dintre cei cu greutate normală sunt bolnavi din punct de vedere metabolic”, spune Stefan, care efectuează mai multe studii asupra cauzelor obezității sănătoase și nesănătoase îndreptat.
Localizarea grăsimii este evident decisivă. „Atâta timp cât excesul de energie este stocat în zonele desemnate din corp, acesta nu are niciun efect asupra metabolismului”, spune diabetologul. Locul corect de depozitare a grăsimii este țesutul subcutanat, în special pe fese și coapse.
Sfaturi nutriționale: De la micul dejun la o sărbătoare de sărbători
Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit probleme de sănătate atunci când s-au depus prea multe grăsimi în stomac. Această așa-numită grăsime viscerală învelește organele interne și intestinele. Din exterior se vede doar în ultrasunete.
Persoanele supraponderale sănătoase și bolnave diferă și mai mult în ceea ce privește depunerile de grăsime din ficat sau din alte organe, cum ar fi inima și pancreasul. Organele stochează grăsimea doar pentru o perioadă scurtă de timp și o eliberează din nou în sânge. Acolo este vorba de depozite pe vase și, prin urmare, de arterioscleroză, cunoscută și sub denumirea de întărire a arterelor.
Un conținut crescut de grăsimi în ficat - indiferent de grăsimea viscerală - are cel mai mare efect asupra sensibilității la insulină și a metabolismului insulinei, explică Stefan. In studii, persoanele sanatoase supraponderale au avut cu pana la 54 la suta mai putine grasimi hepatice decat persoanele rezistente la insulina.
Rezistența la insulină este una dintre cauzele diabetului de tip 2: celulele, inclusiv cele din ficat, nu mai reacționează corespunzător la insulină și absorb mai puțin zahăr - nivelul zahărului din sânge crește. Pentru a contracara acest lucru, pancreasul produce din ce în ce mai multă insulină până când nu mai funcționează corect din cauza supraproducției.
Hormonii controlează depunerea grăsimilor
Cercetătorii presupun că hormonii au o influență decisivă asupra locului în care este depozitată grăsimea. Experimentele pe animale au arătat că hormonul adiponectină format în țesutul adipos este un factor protector. Șoarecii grași cu un nivel ridicat de adiponectină au rămas sănătoși, în timp ce specificații lor cu hormoni săraci s-au îmbolnăvit din cauza supraponderabilității.
„Adiponectina stimulează arderea grăsimilor, are un efect antiinflamator și crește celulele de stocare a grăsimilor în țesutul subcutanat”, explică Stefan. Grăsimea subcutanată sănătoasă are un efect protector, deoarece împiedică excesul de energie să intre în depozit temporar.
Dar aceasta nu este o licență pentru lăcomia nestăpânită. O treime dintre persoanele obeze sănătoase au doar un avantaj în timp față de persoanele nesănătoase, așa cum arată un studiu australian pe termen lung cu peste 3.743 de participanți: din 291 de persoane obeze clasificate ca fiind sănătoase, 33% aparțineau, de asemenea, grupului bolnavilor metabolici după opt ani. Proporția bolnavilor cu greutate normală a crescut cu doar 16%.
Mănâncând mai puțin, făcând mai mult sport - pentru moment, acest lucru nu are beneficii perceptibile pentru sănătate la persoanele sănătoase supraponderale. Dar pentru a rămâne sănătos, cel puțin ar trebui să încetați să vă îngrășați.
Pictogramă: Oglinda
Katrin Neubauer a studiat studii latino-americane și jurnalism în Germania și SUA. Lucrează ca editor independent la Berlin.