Fructoza și fibrele hrănite corespunzător la Diabetes PTA Forum
De Caroline Wendt, Berlin/O dietă sănătoasă este esențială pentru pacienții cu diabet zaharat. Cel mai important, trebuie să aveți grijă să obțineți cantitatea potrivită de glucoză. Dar fructoza are și o influență decisivă asupra metabolismului, a raportat Dr. Silke Bauer la congresul de instruire Interpharm din Berlin. Fibrele dietetice, pe de altă parte, au un efect protector, potrivit ecotrofologului.
„Nu există o dietă universală pentru diabet pe care toți pacienții ar trebui să o respecte”, a precizat Bauer. Pentru a atinge obiectivele individuale ale terapiei, cum ar fi scăderea valorii HbA1c sau atingerea greutății corporale dorite, toți pacienții ar trebui să învețe ce înseamnă să mănânci o dietă sănătoasă și echilibrată. Dar preferințele personale și stilul de viață al pacientului sunt, de asemenea, importante.
"width =" 340 "height =" 367 "/>
Cu ajutorul jurnalelor alimentare, este important să aflăm cum o dietă sănătoasă poate fi integrată în viața de zi cu zi a pacienților. In plus, diabeticii trebuie sa invete sa evalueze corect tipul si cantitatea de carbohidrati. Cu toate acestea, nu există o interdicție generală asupra zahărului ”, a explicat vorbitorul. Ar trebui evitate doar cantități mari de zaharuri digerabile rapid. Dar prea multă fructoză este rău pentru pacient.
După consumul unor cantități mici de fructoză, zahărul din sânge crește cu greu. Deoarece fructoza este utilizată în cea mai mare parte fără insulină, fructoza a fost considerată mult timp un zahăr sănătos. Cu toate acestea, fructoza se găsește de departe nu numai în fructe sau miere, ci este conținută și în multe alimente și băuturi ca înlocuitor al zahărului. „Zaharul din fructe are o putere de îndulcire mai mare cu același aport caloric”, a explicat Bauer.
Prea multe alimente care conțin fructoză pot avea consecințe negative în anumite circumstanțe. În timp ce glucoza poate fi stocată în ficat sub formă de glicogen, nu există o astfel de formă de stocare pentru fructoză. În schimb, fructoza este transformată în trigliceride. "Comparativ cu glucoza, fructoza poate crește de novo lipogeneza de 15 ori", a subliniat Bauer. Prea multă fructoză - mai mult de 50 g pe zi - poate favoriza obezitatea, creșterea nivelului de lipide din sânge și dezvoltarea ficatului gras. Acest lucru este deosebit de important pentru diabetici, deoarece pe lângă echilibrul zahărului, metabolismul proteinelor și al grăsimilor este, de asemenea, perturbat. În plus, prea multă fructoză favorizează rezistența la insulină în celulele corpului, crește riscul de a dezvolta gută și reduce eliberarea hormonului de sațietate leptina. „Ca urmare, fructoza te face mai puțin plină decât glucoza și te simți din nou ca ceva dulce”, spune Bauer.
De aceea este important să studiați cu atenție lista ingredientelor din băuturile din fructe, limonadele, mueslisurile și mesele gata preparate. În plus față de informațiile despre zahărul din fructe și siropul de fructoză, siropul de porumb de izoglucoză, sucul de mere și pere, siropul de agave, dulceața fructelor, miere sau suc de concentrat sunt de asemenea disponibile pentru amestecurile de fructoză.
Pe de altă parte, nimeni nu ar trebui să meargă fără fructe proaspete. Două porții de fructe pe zi sunt recomandate și pentru diabetici. "Cu toate acestea, alegerea soiului potrivit este crucială aici", a subliniat vorbitorul. De exemplu, în timp ce strugurii și pepenii conțin mult zahăr și puține fibre, merele sau fructele de pădure au un raport mai favorabil. Pe lângă conținutul de zahăr, conținutul de fibre joacă un rol decisiv. O meta-analiză publicată în revista de specialitate »Ernahrung-Umschau« a arătat că un aport zilnic de 4 g de β-glucan are un efect benefic asupra diabetului. Β-glucanul este o fibră solubilă, care se găsește în principal în ovăz și orz. „Fibrele măresc vâscozitatea pulpei alimentare în stomac și intestine”, a raportat Bauer. Acest lucru mărește sațietatea și întârzie absorbția carbohidraților. „Mulți diabetici nu mai au un sentiment real de sațietate, consumul de fibre poate regla acest lucru din nou”.
Influența alimentelor
Reduce riscul de diabet de tip 2:
50 g/zi) Legume (
300 g/zi) Fructe (
200 până la 300 g/zi) Lactate (
400 până la 600 g/zi)
Crește riscul de diabet de tip 2:
-
produse din cereale rafinate precum făină albă, prăjituri sau biscuiți (
200 până la 400 g/zi)
Sursa: modificată din prelegerea de către Dr. Silke Bauer, Interpharm 2018
În intestinul gros, β-glucanul este transformat în acizi grași cu lanț scurt, care, la rândul lor, promovează eliberarea hormonilor intestinali peptida 1 de tip glucagonic (GLP-1) și peptida YY (PYY). „GLP-1 stimulează eliberarea de insulină și în același timp inhibă eliberarea de glucagon, care scade glicemia”, a explicat vorbitorul. În plus, GLP-1 crește sensibilitatea la insulină a celulelor beta din pancreas. Hormonul intestinal PYY inhibă golirea gastrică, în special a alimentelor grase. „În plus, PYY influențează senzația de foame și astfel reduce consumul de alimente”, a explicat Bauer. În general, acest lucru poate reduce nivelul zahărului din sânge cu 7 până la 8 mg/dl. Ecotrofologul recomandă consumul zilnic de aproximativ 30 g fibre (10-12,5 g la 1000 kcal).
Fibre și probiotice
Vorbitorul a subliniat, de asemenea, efectul pozitiv al fibrelor dietetice asupra florei intestinale. O dietă bogată în fibre promovează creșterea și activitatea bacteriilor intestinale care promovează sănătatea. Până în prezent, nu există nicio recomandare de a lua probiotice speciale pentru a preveni obezitatea și diabetul. Cu toate acestea, Bauer consideră că combinația de probiotice și fibre, conținută în unele sinbiotice, este sensibilă.
Dar riscul de diabet poate fi redus și cu până la 42% cu o dietă sănătoasă, spune nutriționistul. Acesta a fost rezultatul unei meta-analize publicate în revista Epidemiology (a se vedea caseta). Oamenii de știință au examinat 88 de studii care au comparat relația doză-răspuns între diferite diete. „O dietă sănătoasă poate reduce nivelul zahărului din sânge cu 15 până la 29 mg/dl”, spune Bauer. /