Funcționarea fisurii anale - adventrum
O fisură anală este o ruptură alungită în anoderm, adică membrana mucoasă din canalul anal. În stadiul acut există o rană proaspătă, care este foarte dureroasă la defecare. Durerea determină o creștere reflexă a tensiunii musculare a sfincterului, ceea ce la rândul său face mai dificilă vindecarea fisurii. Dacă boala durează mult timp, se poate ajunge la o etapă cronică în care terapiile conservatoare de multe ori nu mai au succes.
Ce cerințe trebuie îndeplinite
Orice fisură anală este tratată în primul rând în mod conservator. Se încearcă reducerea tensiunii mușchilor sfincterului (tonus sfincterian). Acest lucru funcționează destul de bine cu aplicarea anală a Nifedipinei ® -Unguent la fiecare 4 ore. În cazul unei fisuri cronice, toxina botulinică A poate fi, de asemenea, injectată ca alternativă.
Operația este discutată numai după ce terapia conservatoare a eșuat și starea a devenit cronică pe o perioadă de câteva săptămâni.
Ce se întâmplă înainte de operație
Dacă este posibil, pacientului i se administrează o clismă mică. Dacă durerea este prea severă, trebuie evitată.
Ce se face exact în timpul operației
O rectoscopie se efectuează întotdeauna când rectul este îndepărtat pentru a exclude alte patologii (de exemplu, hemoroizi) din această zonă. Anusul este separat cu grijă cu un instrument pentru a confirma diagnosticul unei fisuri anale. Așa-numita pliere în avanpost este întotdeauna îndepărtată, fisura în sine nu este întotdeauna tăiată. Scopul este vindecarea spontană a fisurii în următoarele săptămâni după operație prin ameliorarea presiunii asupra hipertensiunii sfincteriene. S-au stabilit două tehnici pentru tratamentul tonusului sfincterului crescut.