Fundament terapeutic, fundament terapeutic
Foarte prezent în biserici, Sfântul Fiacre își datorează popularitatea mai puțin rolului său de patron al grădinarilor decât patologiei pe care era reputat să o ușureze și căreia i-a împrumutat de mult numele său, boala Sfântului Fiacre, cu alte cuvinte hemoroizi. O asociație care datează din ziua respectivă, spune legenda, când, așezat pe o piatră, Fiacre a fost surprins să vadă că se înmoaie pentru a-i oferi un scaun (sfânt) potrivit. Iată cum, sfinți cât suntem, ne găsim asociați de-a lungul secolelor cu suferințele suportate de un număr remarcabil de brazde inter-gluteale.
În acest blog, Histomède Jean-Christophe Piot relatează cu o anumită rigoare - și o anumită libertate de ton - cele mai semnificative pagini din istoria medicinei.
Foarte prezent în biserici, Sfântul Fiacre își datorează popularitatea mai puțin rolului său de patron al grădinarilor decât patologiei pe care era reputat să o ușureze și căreia i-a împrumutat de mult numele său, boala Sfântului Fiacre, cu alte cuvinte hemoroizi. O asociație care datează din ziua respectivă, spune legenda, când, așezat pe o piatră, Fiacre a fost surprins să vadă că se înmoaie pentru a-i oferi un loc (sfânt) potrivit. Iată cum, sfinți cât suntem, ne găsim asociați de-a lungul secolelor cu suferințele suportate de un număr remarcabil de brazde inter-gluteale.
„Spun doar că, pentru a alege, aș fi luat altceva”
Fier în rană
Relativ frecvente astăzi în forma lor cea mai comună, bolile venelor rectale, interne sau externe, au fost cunoscute, descrise și tratate încă din antichitate. Hipocrate evocă deja „eminențe livide pe fața rectului, în formă de semințe de struguri” care sângerează atunci când sunt presate.
În ceea ce privește cauzalitatea, autorii sunt de acord în a face distincția între factorii naturali - vârsta sau sarcina, în special - și alții, cum ar fi călăritul pe cal, o dietă prea bogată sau poziții îndelungate. Hipocrate crede că nu sunt observate decât după pubertate, Galen consideră că femeile sunt mai predispuse la ele. Toată lumea consideră că, în majoritatea cazurilor, este mai înțelept să nu o atingeți, limitându-vă la recomandarea băilor de șezut ca emolienți, împreună cu o dietă care interzice reducerea vinului la terci de orz sau mei. În ceea ce privește tratamentul, Hipocrate dedică un întreg capitol unei serii de acte, fiecare mai înspăimântător decât următorul dacă se reține că nu există nici cea mai mică posibilitate de anesteziere a pacientului.
Tatăl medicinei recomandă astfel decojirea suprafeței „tuberculului hemoroidal” cu vârful unghiei: „acest lucru se va face fără dificultate, carnea va urma separându-se ca pielea de oaie atunci când treci mâna între ea. Și carne”. Pentru a relaxa pacientul în cazul puțin probabil în care îl simte ca un ușor inconvenient, Hipocrate îi sfătuiește pe colegii săi să procedeze „fără a-l avertiza pe pacient, chiar vorbindu-i despre altceva”. El țipă? Lucru excelent: „Cu cât țipă mai mult, cu atât sunt expuși hemoroizii”. Odată ce cea mai mare a fost curățată, nu mai rămâne decât să curățați zona „cu vin amar în care scabia s-a macerat” și gata.
Incizia destinată drenării sângelui din grupurile venoase este considerată doar ca o ultimă soluție și cu motive întemeiate, riscul de sângerare sau infecție fiind prea mare. Pentru a trata cele mai grave cazuri, este mai bine să aveți o altă soluție hipocratică: uscarea hemoroizilor prin intermediul unui fier roșu, pe care îl abordați cât mai aproape posibil fără a le atinge, chiar dacă aceasta înseamnă a fi extrase din anus la mâna în caz de leziuni interne.
„Ce duhoare în vârful coapselor! "
Acum că ne-am dezvoltat cu toții apetitul, să trecem la epoca modernă, când am știut să râdem. Știința medicală progresează și este liberă (încet) de maeștrii antici, autorii înmulțesc lucrarea și observațiile.
Pierre Dionis, un medic francez, ne asigură astfel la sfârșitul secolului al XVII-lea „că hemoroizii sunt ușor de cunoscut” și că trebuie doar „să-ți pui degetele sau să te uiți acolo pentru a vedea în circumferința tumorilor anusului din diferite mărimi, cum ar fi alunele, nucile sau ouăle ". Pentru a le evita, el recomandă diete adecvate, interzicând alimentele „care îngroșă sângele precum orezul, gutuiele, vinul gros și apa de fier”.
În 1716, olandezul Jodocus Lommius, medic al regelui Filip al II-lea, la rândul său, evocă pe larg în tabelul său de boli această „boală a fundamentului specific melancolicilor, nefreticilor și maniacilor în care venele prea dilatate și îngroșate cu sânge o răspândesc în abundenţă". La fel ca strămoșii săi greci și latini, el a făcut distincția între hemoroizii externi și cei interni și a început mai presus de toate să descrie riscurile unor complicații uneori grave în absența îngrijirii: tromboză, anemie, uneori fistule ... Lommius avertizează: „dacă hemoragia este excesivă, pericolul este foarte mare, forțele pier, fața este stinsă. Ce duhoare în vârful coapselor, ce slăbiciune a picioarelor! ".