Fundoplicare împotriva arsurilor la stomac

Oricine suferă în mod constant de arsuri la stomac severe știe că durerea poate deveni un adevărat chin. Consumul de alimente este asociat cu o senzație îngrijorătoare, îngrijorată, capacitatea de concentrare lasă în mod clar de dorit, iar somnul odihnitor este exclus - la urma urmei, arsurile la stomac tind să apară noaptea. Fundoplicarea conform Nissen este adesea folosită pentru a pune capăt simptomelor. Vă explicăm cum funcționează, la ce ar trebui să acordați atenție și cu ce riscuri este asociată procedura chirurgicală.

Fundoplication - când este momentul potrivit?

Pentru a lupta împotriva arsurilor la stomac și, sperăm, a scăpa de ea pe termen lung, există nenumărate posibilități. Printre cele mai frecvente sunt

o schimbare a obiceiurilor alimentare (de exemplu, cât de repede mănânci și dimensiunea porțiilor),
Evitarea alimentelor și a substanțelor care stimulează producția de acid gastric (de exemplu cafea, alimente bogate în grăsimi sau zahăr și alcool),
utilizarea remediilor casnice,
luând și medicamente adecvate
implementarea unui stil de viață sănătos și activ.

Pentru cei afectați, toate acestea se aplică Măsuri de testat și aflați care sunt cele bune pentru stomac și sănătate în ce măsură. Cu toate acestea, dacă niciunul dintre ei nu funcționează efectiv, pacientul se confruntă cu o decizie dificilă: ar trebui să aleagă acest lucru? consumul pe tot parcursul vieții de medicamente cu doze mari sau dă unul Chirurgie antireflux ca fundoplicarea preferința?

O fundoplicare - ce este mai exact?

Pe cea mai adecvată măsură operațională cu arsuri la stomac severe, așa-numitul Fundoplication conform Nissen, a inventat și perfecționat chirurgul german Rudolf Nissen în anii 1950. Alte tehnici chirurgicale, cum ar fi fundoplicarea lui Toupet, sunt utilizate numai în cazuri speciale.

Bine de stiut

Pentru a pune capăt refluxului, adică revărsarea acidului gastric agresiv în esofag, este necesară întărirea într-un punct special: am Sfincter între esofag și stomac. El nu este la înălțimea cerințelor sale de reflux. El nu poate împiedica conținutul stomacului să pătrundă în esofagul sensibil - durerea severă și insuficiența acidă sunt rezultatul.

Fundoplicarea Nissen începe în punctul crucial: mușchiul sfincterului slăbit la capătul inferior al esofagului. Pentru a-l susține, chirurgul apucă partea superioară a stomacului în spatele ambelor părți ale esofagului, pliați-l în față și coase cele două părți. Dacă mâncarea aterizează în stomac, această zonă este umplută și, prin urmare, mai mare. Stomacul acționează ca o manșetă: constrânge mușchiul sfincterului, iar refluxul este greu posibil.

Operațiunea poate fi fie complet clasică "deschis" se face cu o incizie mai mare sau cu metoda laparoscopică mai nouă. Incizii mici se fac din exterior în patru până la cinci puncte de pe peretele abdominal, prin care se introduc instrumentele chirurgicale foarte mici și subțiri și o cameră. Acest lucru are mai multe avantaje pentru pacient:

mai puțină durere
cicatrici mici, discret
ședere mai scurtă în spital
timp de recuperare mai rapid

În majoritatea cazurilor, medicii preferă, prin urmare, această variantă minim invazivă a fundoplicării.

O decizie rapidă bazată pe instinct ar trebui evitată dacă este posibil - indiferent dacă ia medicamente sau operația: ambele alternative sunt complete avantaje și dezavantaje individuale conectat. Împreună cu medicul dumneavoastră, veți face alegerea care vi se potrivește cel mai bine și nevoilor dumneavoastră. Fundoplicarea este, în general, recomandată numai,

dacă persoana în cauză suferă de simptome permanente, netratabile și foarte severe,
dacă pacientul nu dorește sau nu poate lua medicamente o viață întreagă și
dacă există riscul de complicații grave, de exemplu, deteriorarea esofagului.

Dacă vi se aplică cel puțin unul dintre aceste cazuri, medicul dumneavoastră vă va sfătui să vă operați.

Oportunități și riscuri ale Fundoplicării

Mai mult de 90 la sută dintre pacienți nu mai au nicio reclamație după fondare. Cu toate acestea, fundoplicarea este ca orice operație asociate cu unele riscuri și pericole. Prin urmare, medicul și pacientul trebuie să cântărească întotdeauna cu atenție dacă procedura chirurgicală este de fapt absolut necesară. În cazuri rare, operația poate avea ca rezultat următoarele:

Inflamaţie
Sângerare
cheaguri de sânge periculoase
alunecarea manșetei stomacului
Leziuni ale plămânilor, diafragmei, esofagului sau organelor digestive
Leziuni ale nervilor
Dificultăți la înghițire, dar acestea dispar de obicei după câteva zile sau săptămâni
eructații dificile și vărsături

În plus, fundoplicarea este nici o garanție a unei vieți fără arsuri la stomac: Unii trebuie, de asemenea, să facă față refluxului și simptomelor tipice după operație - deși într-o formă mai puțin pronunțată. Puțini dintre cei afectați suferă apoi din nou de simptome atât de severe încât este necesară o altă operație.

În cazuri rare, o fundoplicare nu este posibilă încă de la început, deoarece șansele de succes durabil sunt atât de mici. Acesta este cazul, de exemplu, la persoanele cu alte boli grave (de exemplu boli de inimă) sau dacă mușchii esofagieni sunt prea slabi.